中日友好医院
妇产科
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一般不会应用三维彩超查看有无宫腔粘连,但应用三维彩超,有时确实可发现宫腔粘连的征象。最典型的是持续性地发现子宫内膜处于偏薄状态,再结合既往手术史、诊断性刮宫史操作、闭经,或是相应的月经量减少等,可能有倾向性诊断,但最终诊断需依赖于宫腔镜检查才能明确。
因此不必应用三维彩超查看有无宫腔粘连,查看宫腔粘连,或者怀疑宫腔粘连,完成宫腔镜检查前,需进行一系列筛查,只需普通的二维超声即可。因为如果为宫腔粘连,在超声影像学下,可能不显示出粘连,仅显示为子宫内膜变薄,或子宫内膜持续性变薄。即使在月经前1周,内膜厚度可能也仅0.5-0.6cm。而理论上月经前1周为子宫内膜最厚的阶段,这时子宫内膜厚度能达1-1.5cm。
因此,针对这类持续性的超声影像学下子宫内膜偏薄,同时有过既往诊断性刮宫、清宫史,再结合目前月经量明显减少可初步判定。之后可借助宫腔镜检查,明确有无宫腔粘连。
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做三维超声看宫腔粘连的时间,一般在月经后看比较好,因为在月经前盆腔处于充血状态,子宫也会充血,... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(78303)
做三维超声看宫腔粘连的时间,一般在月经后看比较好,因为在月经前盆腔处于充血状态,子宫也会充血,...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(78303)
"三维彩超是对脏器进行立体观察的一种超声检查方式,其检查的内容比较多,比如心脏、血管、妇科、产科相关疾病,还有甲状腺、乳腺、男性前列腺以及一些腹部的脏器等,比如肝脏、脾脏、胆囊和胰腺等,都可以用三维超声(三维彩超)来进行观察,但在临床上三维超声对心脏占位性病变的检查以及在产科中应用的比较多。在对心脏进行检查时,三维超声能够进行实时显示,并且进行全容积成像,能够更好的显示出心脏瓣膜的结构,对左心室容积及功能进行评价,对先天性心脏病的诊断也会很清晰。目前,临床上还利用三维超声心动图和经食管超声心动图结合,来诊断更多的疾病。在产科中,三维超声应用的比较多,目前已经成为产前筛查胎儿畸形的重要诊断手段之一,能够直观的显示出胎儿肢体的表面形态、姿势、运动以及肢体各部位的相对关系,与二维图像相结合,能够更好的对胎儿的疾病进行检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/09/03收听(30175)
生活中,我们可以在电视荧幕上看到3D立体感的电影,其实B超也是一样,三维彩超就是指通过B超,能... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(68842)
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李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(68842)
"三维彩超、四维彩超,大家在电影院里面看电影,戴一个眼镜,电视荧幕上的形象里面有一个立体的感觉,而且好像就在眼前晃动,这就是3D。B超也是一样的。一般的B超就是一个二维的概念,三维B超可以有一个立体的概念。但是现在有一个错误的观点认为要看这个小孩有没有先天畸形,就认为一定三维,不要二维筛畸,其实也不一定,就像我们在萤幕上看电影一样,有时候3D的影片不一定比普通的荧幕上的影片看的更清楚。如果需要这种立体的,比如做唇腭裂的时候,B超大夫可能就用上三维来看,一般二维看也足够看的清楚。"
2018/01/16收听(52003)
"过去人们到医院做超声检查时,医院多使用二维超声作为常规检查设备,随着超声技术的不断发展,人们经济收入水平不断提高,现在到医院做超声检查时,经常会选择使用三维超声。三维彩超属于彩超中比较高级的一种,二维彩超是平面成像,而三维彩超则是立体动态显示,三维彩超是将二维彩超图像的数据经过高能电子计算机数据重建,形成三维立体图像而用于诊断,所以,比较适合做孕妇的产前检查和胎儿的排畸检查。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(10669)
宫腔粘连在B超下有所显现,宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤,导致宫... 韦晓昱│北京大学第一医院 2020/11/06播放(60597)
宫腔粘连在B超下有所显现,宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤,导致宫...
韦晓昱│北京大学第一医院
2020/11/06播放(60597)
宫腔粘连是常见的妇科问题,主要是由于过多的宫腔操作或宫腔炎症引起的后遗症。最佳的宫腔粘连诊断方... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(90947)
宫腔粘连是常见的妇科问题,主要是由于过多的宫腔操作或宫腔炎症引起的后遗症。最佳的宫腔粘连诊断方...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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经阴道超声检查,是一种简便、经济、无创的检查手段,在宫腔粘连的诊断中发挥着重要作用。作为诊断宫... 肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院 2019/01/22播放(58480)
经阴道超声检查,是一种简便、经济、无创的检查手段,在宫腔粘连的诊断中发挥着重要作用。作为诊断宫...
肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院
2019/01/22播放(58480)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后,例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带,可以是纤维素样的比较轻微的黏连,也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同,如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连,则可能表现为月经量减少,甚至有的女性完全闭经,严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕,以及来月经时明显的下腹痛,以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
宫腔粘连大部分与手术有关,诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术,通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关,诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术,通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤,引起子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素,是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状,主要是月经的改变,月经量比较少,甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产,选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查,比如说盆腔彩超检查,来明确疾病的诊断。目前来说,宫腔镜是最佳的治疗方案,同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏,从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合,这种情况是宫腔操作的一种合并症,宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小,直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管,可以引起经血引流不通畅,也就是可以出现月经量减少或者闭经,但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈,才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位,则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部,虽然不引起经血潴留,但是会影响到怀孕,导致不孕,同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离,但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆,所以在做宫腔操作时,要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"三级彩超并不是三维彩超,每个级别彩超不同,检查内容也不同。三级彩超一般指系统的超声筛查,筛查内容比较多,但做三级彩超时可以用二维,也可以用三维或四维,而三维彩超只是彩超仪器类型的不同,相对于普通的二维彩超而言,三维彩超就是在二维彩超基础上加上了一些特殊的功能,比如立体成像、图像切割、表面成像等,能够方便观察胎儿在子宫内的活动及形态,并且能够更加早期发现婴儿畸形。三维彩超一般都是在二维彩超基础上,进行后期合成处理之后得到的一种静态三维成像。所以,对于观察胎儿颜面部形态有更好的作用,而且可以从不同角度观察胎儿在子宫内生长发育的局部立体图像,普通超声做不出来上述几点。因此,在一些有条件的医院,患者在做大排畸检查,也就是三级彩超时,可能会选择三维彩超进行。"
2021/07/28收听(25983)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊,宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少,甚至不来的情况,或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状,这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重,有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄,而且连续性中断。另外,子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损,可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况,但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病,是由于宫腔手术操作引起创伤,或者由于子宫腔子宫内膜发炎,因为炎性刺激,两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连,使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少,甚至有宫腔积血等,同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗,可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作,例如进行人工流产手术、刮宫手术,在手术后子宫内膜受到明显的破坏,甚至有可能进一步累及到基底层,无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合,进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状,严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕,如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素,导致子宫内膜的损伤,引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少,经量稀发甚至闭经,在月经来潮的时候有腹痛,特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上,出现了月经量过少、闭经,月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状,加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等,要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的,在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm,特别薄而且连续性中断,同时在输卵管子宫造影中,显示宫腔内有充盈缺损的地方,在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续,有粘连的影像学特征,诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以,如何知道自己宫腔粘连了呢?主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断,最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连,就必须进行一项特殊的检查,这个检查就是子宫输卵管碘水造影,经过这个特殊检查,由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查,应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后,子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状,有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少,所以要知道自己有没有宫腔粘连,就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连的主要原因,如下:一、和妊娠有关的子宫内膜损伤,比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤,子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,造成宫腔粘连。二、宫腔的手术,如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术,或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等,都可能造成宫腔粘连。三、感染因素,如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症,可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
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