郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
手机浏览
小儿后颅窝型脑积水综合征的治疗主要取决于脑积水的病情严重程度。对于轻微的脑积水，患儿没有症状，可以先进行保守观察。重度的小儿后颅窝型脑积水综合征需要根据患儿的情况选择手术治疗，具体手术方式如下：
1、对于肿瘤压迫或囊肿压迫引起的梗阻性脑积水，可以通过手术切除占位病变，恢复脑脊液的循环通路，降低颅内压，从而缓解症状；
2、对于一些导水管狭窄，无法进行手切除的患者，可以考虑神经内镜下第三脑室底造瘘术等。通过这些手术可以降低颅内压，减轻患儿症状；
3、部分梗阻性脑积水可以选择采用侧脑室腹腔分流术。
分享:
后颅窝型脑积水多因脑脊液在后颅窝流通过程中出现梗阻，包括先天性病因，如导水管狭窄、四脑室出口狭... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/18播放(68858)
后颅窝型脑积水多因脑脊液在后颅窝流通过程中出现梗阻，包括先天性病因，如导水管狭窄、四脑室出口狭...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/18播放(68858)
"在临床上，颅后窝骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力造成的。发生颅后窝骨折后，骨折多数无移位。治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，头部制动，给予头部低位。如果出现面部淤青或者鼻漏等现象，也要进行抗感染治疗，以免发生颅内感染。颅后窝骨折后多数伴有一过性脑震荡，所以也要针对脑震荡采取治疗，可以给予降低颅内压药物和营养脑神经的药物。总而言之，出现颅后窝骨折后，病人一定要及时到医院，在脑外科医生的检查下做出明确诊断，然后给予正确治疗，以免使病情加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(82233)
儿童脑积水分为交通性脑积水、梗阻性脑积水。后颅窝型脑积水，指后颅窝占位病变所引起的梗阻性脑积水... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/18播放(60123)
儿童脑积水分为交通性脑积水、梗阻性脑积水。后颅窝型脑积水，指后颅窝占位病变所引起的梗阻性脑积水...
2018/07/18播放(60123)
正常的颅腔内都有脑脊液，脑脊液是对脑组织的保护，当脑脊液的分泌、吸收、循环出现障碍的时候，出现了脑积液的增多，就是脑积水。脑积水在不同的年龄段会有不同的病因，会有不同的表现。很小的孩子，两岁以内的婴幼儿的脑积水，往往表现为头围的增大、落日眼、智力低下、发育迟缓。大龄儿童脑积水可以表现为头痛、呕吐、学习成绩的下降、记忆力的障碍、走路不稳。脑积水的病因有很多，比如脑肿瘤，往往引起梗阻性的脑积水，比如颅内的外伤、出血，可以导致外伤后出血后的脑积水。比如先天性的，不明原因的新生儿的脑积水，称之为先天性脑积水，还有些脑积水与遗传相关。也有些脑积水的病因不清，称之为不明原因的脑积水。正常人有双侧的侧脑室，下面是三脑室，中间有一个导水管，下面是四脑室，整个的循环是一体的。脑室里面的脉络丛进行分泌，由脑表面的蛛网膜颗粒进行脑解的吸收。在这个循环通路中，某一个地方被堵住了，被堵住的上方就会进行性的脑室扩张，这种情况就称为梗阻性的脑积水。最后吸收的蛛网膜颗粒被堵住了，整个全脑室扩大，称为交通性脑积水。
曾高│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(73242)
"小儿后颅窝型脑积水也就是指的非交通性脑积水。主要是因为后颅窝凹陷而导致的先天畸形，这会引起脑积液的堵塞，而导致出现脑积液循环不畅，也可以出现四脑室的囊肿，从而会导致出现神经损害的症状。这种情况首先要通过CT和磁共振来检查明确，检查明确以后，主要还是通过手术处理，因为这单纯通过药物是没有什么太大作用的。这种情况可以通过做三脑室底造瘘手术，或者是做脑室腹腔分流手术来进行治疗。这样能够将颅内的过多脑积液引流到腹腔，从而可以降低颅内压力，解除脑积水，这样就能够缓解颅内压增高，也能够预防出现脑疝，对于病情恢复是有帮助的。另外除了引流脑积液以外，还要针对于病因进行治疗，能够去除病因，去除原发病，才是最根本的治疗方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(78675)
"由于颅中窝骨折特殊的部位，患者往往会合并脑脊液耳漏，或者面神经和听神经损伤导致听力下降、面瘫的情况。所以合并脑脊液耳漏的患者，首先要积极采用有效的抗生素预防颅内感染，同时要患者卧床休息，防止弯腰、咳嗽、打喷嚏等动作，防止低头，可以避免加重脑脊液耳漏的严重发作。如果合并有面神经功能损伤的时候，还要积极进行营养神经治疗，可以服用甲钴胺片和维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12，改善微循环等治疗。另外，还可以使用常规的针灸、理疗等中医治疗方法来促进康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(20578)
小儿颅内出血，首先通过CT进行明确，明确颅内出血之后，要看出血量多少以及出血部位。具体治疗如下... 聂微萱│宜春市人民医院 2021/01/04播放(95910)
小儿颅内出血，首先通过CT进行明确，明确颅内出血之后，要看出血量多少以及出血部位。具体治疗如下...
聂微萱│宜春市人民医院
2021/01/04播放(95910)
脑积水是由颅内液体量增加或引流障碍导致颅内压增高，而产生相关临床症状。正常颅压脑积水是指存在脑... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(56717)
脑积水是由颅内液体量增加或引流障碍导致颅内压增高，而产生相关临床症状。正常颅压脑积水是指存在脑...
钟云龙│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(56717)
正常颅压脑积水表现为脑室系统扩大，经过腰穿评估压力在正常范围内，典型临床症状为智能下降、行路不... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(55583)
正常颅压脑积水表现为脑室系统扩大，经过腰穿评估压力在正常范围内，典型临床症状为智能下降、行路不...
程宇宏│临汾市中心医院
2018/05/29播放(55583)
正常颅压脑积水是脑积水其中一类。脑积水分为几种，正常颅压脑积水、梗阻性脑积水。梗阻性脑积水压力... 熊光润│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(82188)
正常颅压脑积水是脑积水其中一类。脑积水分为几种，正常颅压脑积水、梗阻性脑积水。梗阻性脑积水压力...
熊光润│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(82188)
"一旦发现孩子脑积水，要及时去医院查明孩子脑积水的原因，最佳治疗时间是及早诊断并及早治疗。孩子如果出现了脑积水，可以表现为囟门闭合的延迟。另外，头围会迅速的增大，有的头皮血管会扩张，儿童的头部会感觉有明显的胀红，并且因为脑内积水可以造成颅内压增高，导致孩子精神方面会出现一些异常，比如异常的烦躁或者大哭大叫。如果孩子有以上症状，应该及时去医院就诊，进行头部的核磁检查，确诊是否有脑积水的问题。一般脑积水有先天性原因造成的，还有后天性因素造成的。小儿脑积水手术分为分流管手术和脑室造瘘术，术后分流需要定期复查以了解颅内压变化，调整分流压力，避免剧烈活动，还要预防感染，注意术后3个月内易发生感染，临床表现为发热、烦躁、伤口肿胀或分流阻塞等症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(52003)
"对于室管膜瘤往往是发生在颅内的室管膜细胞，常常出现在脑室系统。对于后颅窝的室管膜瘤，往往会出现在第三脑室、第四脑室或者中脑导水管，可能会引起相应的脑室梗阻、梗阻性脑积水的相应症状。比如病人会出现相应的头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿，长期的颅内高压可能会引起病人的视乳头萎缩，还可能向周边发展，侵袭到小脑或者脑干。对于室管膜瘤，早期的磁共振检查往往可以提示肿瘤的相对性质。对于发现室管膜瘤，尤其是后颅窝室管膜瘤引起梗阻性脑积水，可能会导致病人突然出现枕骨大孔疝，病人呼吸心跳骤停，严重危及病人的生命。对于室管膜瘤，往往提倡早期的手术治疗，术后根据不同的病理分型来进行相应的放疗和化疗。由于室管膜瘤是相对恶性的肿瘤，病人的预后往往不是特别理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(72020)
后颅窝室管膜瘤，也是小孩子比较多发的一种类型的肿瘤，仅次于髓母细胞瘤多见的恶性肿瘤。室管膜瘤一... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/01/16播放(52810)
后颅窝室管膜瘤，也是小孩子比较多发的一种类型的肿瘤，仅次于髓母细胞瘤多见的恶性肿瘤。室管膜瘤一...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/01/16播放(52810)
"颅后窝骨折是指发生于枕骨大孔到岩骨尖内侧范围内的骨折，会造成耳后乳突区域头皮下淤血形成淤血斑。骨折线如通过颈静脉孔时，会损伤后组颅神经，导致耸肩无力、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩等症状。如骨折线通过枕骨大孔时会损伤到延髓及颈髓神经根，导致呼吸困难、肢体无力、麻木、颈肩部疼痛，严重时会导致昏迷，甚至死亡。此外骨折还会导致后颅窝出血，最常见的是形成后颅窝的硬膜外血肿，根据血肿量的多少会引起头痛、呕吐，甚至发生枕骨大孔疝引起呼吸停止而死亡的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(89422)
"前颅窝底骨折的患者往往会对患者的筛板和眶板造成影响，导致患者出现明显的嗅神经损伤，出现嗅觉减退和嗅觉丧失。这类患者同时容易伴有脑脊液鼻漏，当发生这样的情况时让患者采取半卧位，头偏向患侧，尽量保持肢体制动，避免再下地活动。治疗期间预防性的使用抗生素，防止发生颅内感染。另外注意保持鼻腔的清洁，尽量不要选择使用棉球进行堵塞，防止发生逆行性感染，患者有颅内高压可以适当的使用脱水、降颅压的药物帮助降低颅内压，脑脊液鼻漏经2-4周左右的时间仍不见愈合可以考虑通过手术的方式进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(44736)
后颅窝池的概念经常出现在胎儿检查当中，胎儿检查当中的后颅窝池是指的小脑延髓池，也称为枕大池。后... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/08播放(57762)
后颅窝池的概念经常出现在胎儿检查当中，胎儿检查当中的后颅窝池是指的小脑延髓池，也称为枕大池。后...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/08播放(57762)
胎儿颅后窝池宽大概10mm，不需要过分的担心。胎儿的脑积液是由于胎儿还在迅速的生长期，胎脑的发育有时候比脑中的导水管系统快，脑中产生了脑脊液明显大于导水管系统的循环能力，有时候会发现脑室的轻微扩张。所以不一定是异常，建议密切观察，定期的随访。除非出现比较明显的积水，比如超过15mm，这是病理的状态。如果是10mm，还需要给予观察处理。对于中晚期的妊娠时，胎儿的后颅窝池宽一般＜1cm，＞1cm应当密切的随访。胎儿的后颅窝池宽如果≥1.4cm，应当做产前的检查。胎儿后颅窝池宽并不是很明显时，在边界状态，如果从24-38周一直维持这种情况，可以不必要过于担心，注意随访就可以。如果后颅窝池宽为1cm，考虑属于脑积水的临界值，不能够说明问题。可以考虑给予定期的复查，只要不继续升高也是安全的。孕妇应当多饮水，注意休息，观察羊水的情况，积极复查是否吸收。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(39893)
"高颅压综合症的治疗，首先是针对病因进行治疗，如果是由脑积水引起的，可以进行脑室外引流以释放脑脊液，从而缓解颅内压增高的症状；如果是脑出血引起的，可以进行颅内血肿清除加颅内压探头植入治疗，如果颅内压增高到一定程度，可以进行去骨瓣减压；对于颅内肿瘤所引起的颅压增高，早期可以采用激素、脱水药物治疗，后期可以进行手术切除肿瘤以缓解颅内压增高。此外，可以采用药物降颅压，常用的药物包括甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺、激素等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/29收听(49611)
"WPW综合征A型的治疗包括药物治疗和导管消融术的治疗。WPW综合征又称预激综合征，预激综合征本身不引起症状，当发生心律失常的时候，患者会出现症状如心慌、气短、胸闷等。最常见的心律失常类型是房室折返性心动过速，还有心房颤动和心房扑动等。当预激综合征发作的时候，首选给予刺激迷走神经的方法，如双手按压眼球、单手按摩颈动脉窦。首选的药物是腺苷，或维拉帕米，也可以选用普罗帕酮静脉注射等。当预激综合征病人出现房颤或房扑的时候，同时伴有晕厥、低血压，应该立即给予电复律，导管消融治疗，可以根治预激综合征。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(88829)
"颅底型垂体瘤目前的治疗方式以外科手术方式为主。但是如果是属于侵袭性垂体瘤，也就是有可能会侵蚀颅骨，就一定要进行术前检查，明确颅底侵袭的程度，必要的情况下需要通过一系列移植或者颅骨修补的方式进行术后修补工作。该手术相对比较大，并且一定要完善相应的检查之后才能进行手术治疗。手术开颅之后要将周围所有肿瘤组织进行适当切除，必要的时候也需要磨除颅骨，才能够更加进一步减少术后复发的概率。而且手术做完之后还需要进行一定放疗处理，在后期尽可能的减少并发症以及复发概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(36033)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.6万
播放次数：9.74万
播放次数：4.6万
播放次数：4.07万
