胆囊壁粗糙主要是因为某些病因所致，是一种影像学上的表现，常见于以下几种情况：

1、慢性胆囊炎：正常人的胆囊壁比较光滑，而某些疾病，比较常见的慢性胆囊炎，胆囊持续的炎症刺激，会导致胆囊壁增厚，从而出现一个毛糙的症状。所以要想判定患者存在慢性胆囊炎，需要清楚是否有相应的症状，比如在进食油腻食物或者饱食后，容易出现右上腹的闷痛、胀痛的表现，这种情况下往往是存在慢性胆囊炎，需要及时给予相应的处理，包含饮食的处理、药物的治疗、生活习惯的改善；

2、肝脏疾病：慢性的肝炎、肝硬化、肝癌也有可能会出现胆囊壁毛糙的表现，患者往往没有典型的胆囊炎表现，属于肝炎、肝硬化的患者肝功能损伤后的表现。这种情况下无需特殊的处理，主要是注意原发疾病的治疗。

所以针对胆囊壁毛糙，需要进一步的评估胆囊壁的厚度，以及胆囊内是否有合并相应的引起胆囊炎的因素，比如胆囊结石。如果有慢性胆囊炎，并且有反复出现症状，建议还是要尽早的给予手术治疗。