中南大学湘雅医院
儿科
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怀孕28周的早产儿能存活，临床上很多24-28周的孩子成活率均较高。28周的胎儿尽管还属于极早早产，通常体重都较轻且救治难度比较大。但是目前有很好的治疗手段，而且医疗水平得到长足进步，所以28周的胎儿在很多医院都能够救治成功。
所以对于28周早产儿家长要充满信心，还需特别注意早产的并发症，如肺不成熟、胃肠道不成熟。所以要早期发现、早期处理，能够提高胎儿救治的成活率，也可提高救治的质量。
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怀孕28周早产，在条件好的医院是可以存活的，胎儿体重在1kg以上，出生后评分在6分以上，没有先天性的疾病，在三级医院经过科学的喂养、护理是可以存活的。如果是怀孕28周早产，存在着有胎儿宫内发育迟缓，或者是妊娠合并症等情况，胎儿体重在1kg以下或者出生评分在3分以下，存活的可能性较小。怀孕28周早产，对于胎儿能否存活的情况，根据女性妊娠期的身体情况，以及出生时胎儿的体重和出生评分综合考虑。女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，增加营养，加强产检，预防妊娠合并症和并发症的发生，避免早产的发生。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/28收听(14564)
"现在随着医疗技术的提高，早产儿的存活率是越来越高了。30周的早产儿，是晚期的早产儿，如果是小于28周，属于早期的早产儿。现在医疗技术越来越好，30周早产儿大部分都是可以存活的，除非是在宫内存在窒息，或者是宫内窘迫的情况，生后如果评分很差，抢救过程不顺利，就可能导致存活率的下降。如果出生之后，评分不是很差，出生后第一关就是呼吸关，会出现呼吸困难，也就是新生儿呼吸窘迫综合征。目前可以运用肺表面活性物质，以及呼吸机来帮助呼吸。一般度过呼吸关之后，后面的慢慢就会出现喂养不耐受，目前也可以通过静脉营养来帮助孩子的营养供给。所以30周的早产儿，一般来说是可以存活的。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/22收听(52839)
"双胎妊娠非常不易，常有这样或那样的问题发生，最常见的就是早产。双胎7个月早产，如果小孩估计在3斤以上就可以存活，如果预计体重在2斤以内很难存活，这是大致判断。终止妊娠之前要经过系统的促肺，如果经过系统促肺则存活会好些。另外最好在有新生儿抢救条件的医院分娩，在NICU系统治疗，新生儿的预后会大大好转。"
赵晓东│北京医院
2019/10/12收听(22337)
"28周胎儿如果有新生儿抢救设备和护理技术的三级医院，胎儿是能够正常存活的，但是必须严格监护监护早产儿的生命体征变化。若胎儿在28周分娩后，医院没有抢救设备和护理技术落后的小医院，由于胎儿发育较小、体重轻、肺不成熟、胃肠道消化功能也较差，很容易会导致出现早产儿的一些并发症，因此不太容易存活。女性在孕28周由于患有妊娠合并症，或者是胎膜早破等原因分娩就叫早产，在早产前为了促进胎儿肺的成熟，则需要给予地塞米松5毫克肌肉注射连续注射3天，可以有效提高胎儿的肺成熟度，从而有利于提高胎儿分娩后的成活率。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19收听(18671)
"28周的胎儿生下来也有可能会存活的。一般情况下，早产儿最危险的并发症是肺发育不全，引起呼吸窘迫综合征，危及生命。一般到妊娠34周以后，胎儿的肺才可以发育完善，但是随着目前医疗水平的增加，28周的早产儿也有存活的可能性，需要住新生儿重症监护室，有可能会遗留脑部的后遗症。已经28周的孕妇，要多为分娩做准备，可以多做呼吸运动，对顺利生产有很大的好处，做呼吸运动可以分为浅呼吸和深呼吸。要关护自己的乳头，在怀孕的中后期，可以用湿热的毛巾轻轻擦拭乳头，但是千万不要用肥皂等碱性的洗洁用品清洗乳头。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/30收听(93392)
"孕28周以后进入围产期，也就是小孩具有一定存活能力。一般孕26-28周以后出生的小孩称为有生机儿，就是在很多医院通过新生儿医生的努力，小孩多半是可以存活的。孕28周出生体重在两斤左右，肺仍然不够成熟，脑一般发育成熟了，肠道需要逐渐的适应，所以非常虚弱需要进暖箱甚至需要给予呼吸机等辅助呼吸。但是通过呼吸支持、循环支持、静脉营养支持逐渐过渡到喂奶，这样的小孩多半是可以存活的。"
2019/08/12收听(77038)
早产提前检查是早产预测的问题，早产预测在临床工作中具有非常重要的意义。对于有自发性早产高危因素... 石凯│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(94271)
早产提前检查是早产预测的问题，早产预测在临床工作中具有非常重要的意义。对于有自发性早产高危因素...
石凯│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(94271)
妊娠1个月为4周，整个孕期为10个月，故妊娠28周即为怀孕7个月。妊娠月份计算并非以30天计算，而以1个月28天计算，故4周为1个月。因此，妊娠28周即怀...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(3677)
怀孕28周即怀孕满7个月。正常情况下，人类妊娠周期大约为280天，从末次月经第1天开始计算，以... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(98140)
怀孕28周即怀孕满7个月。正常情况下，人类妊娠周期大约为280天，从末次月经第1天开始计算，以...
程娇影│中日友好医院
2021/03/25播放(98140)
"随着孕周的增加，胎动应该越来越活跃，一般18-22周孕妇首次感知胎动，然后会觉得胎动越来越明显，胎动越来越活跃。到了28周正是胎动活跃的时候，所以胎动频繁应该比较常见。但是所关注的应该是胎动的变化，比如突然胎动消失或者突然间变频繁。因为突然间的变化有的时候可能反映胎儿在宫内的情况，比如突然间绕颈，还是突然间把脐带揪住，或者胎盘出现了问题。但是如果并非如此，仅仅胎动变得活跃，应该还是可以的。所以28周以后要自数胎动，看看胎动的变化的规律，是餐后活跃还是饥饿活跃，一般是什么时间，是中午爱动还是晚上爱动，每个人和每个人是不一样的，需要孕妇自己体会。如果自己体会突然间胎动变频繁了，心里没底，可以到妇产科就诊，做一次产检。孕妇发现胎动频繁避免过于紧张，保持良好心情，时刻观察，注意孕妇身体状况。如若症状加重，不除外有胎儿宫内缺氧的可能性，这时就需要提高警惕。尽快到医院产科就诊，需要行胎心监测检查，明确胎心是否存在异常，必要时需要进行吸氧对症治疗。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(19694)
通常怀孕前3个月和后3个月不建议同房，在12-28周这段时间，如果没有先兆早产、前置胎盘、妊娠... 高珊│中日友好医院 2021/08/02播放(85734)
通常怀孕前3个月和后3个月不建议同房，在12-28周这段时间，如果没有先兆早产、前置胎盘、妊娠...
2021/08/02播放(85734)
"怀孕28周是七个月，一般进入了围产期，这时不论是从病理原因，或者是其他原因娩出的新生儿，都是具有生命力的，体重可能达到1000g左右，这时候的新生儿需要进行积极的救治。如果在26-28周之间娩出的胎儿，要与胎儿的父母进行有效的沟通，重视他们的意愿，决定是否进行临床积极抢救。26周以下的，医学上不进行相关的医学处理。国外可能26周以下的胎儿积极救治，有成活的，但是后期的并发症非常多。所以一般28周以上，胎儿就进入了围产期，生命力是很旺盛的，如果通过现代的医学技术进行救治，成活率是非常高的。28周以下的胎儿，特别是26周以下的胎儿，成活率就比较低。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(91862)
妊娠28周就是怀孕7个月，这时胎儿已经进入围产期，胎儿的各个脏器系统的发育已经趋于完善，胎儿的存活能力相对比较强。因此在我们国家把28周划定为围产期，28周以后要让孕妇认真数胎动，要求每个小时不能少于3-5次，或者早中晚各数一个小时，3个小时的胎动计数相加乘以4，也就是12小时的胎动数，正常情况下12小时的胎动数应该大于30次。如果12小时的胎动数少于20次，要引起重视，如果少于10次，一定要尽快到医院就诊，避免发生胎儿宫内缺氧窘迫的情况。32周以后就要开始做胎心监护，可以进一步了解胎儿在宫腔内的情况。
毛滢│北京医院
2019/09/19收听(94534)
28周是怀孕7个月。在28周时孕妇已经进入围产期，国家把围产期定在28周，主要是因为28周以上... 毛滢│北京医院 2023/05/16播放(97409)
28周是怀孕7个月。在28周时孕妇已经进入围产期，国家把围产期定在28周，主要是因为28周以上...
2023/05/16播放(97409)
"怀孕28周时，进行产前检查的内容，在不同的孕妇之间并不完全相同，如果没有做四维彩超检查，应当尽快做四维彩超检查，还没有进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇，需要尽快进行妊娠期糖尿病筛查。已经做完了这两项检查的孕妇，怀孕28周时所需要做的主要是常规检查，如孕妇血压的测量、心肺听诊、腹部触诊、宫高和腹围的测量、胎心、胎动监测、下肢水肿情况检查等。通过常规检查内容，可以评估孕妇身体的健康状态，评估胎儿体格发育情况与孕周是否相符，了解宝宝在宫腔内是否存在缺氧的表现，指导孕妇在怀孕期间的饮食、睡眠、运动等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(55543)
怀孕28周为怀孕满7个月，人类妊娠周期为280天左右，从末次月经第1天开始计算，以7天为一个孕... 程娇影│中日友好医院 2021/03/26播放(65992)
怀孕28周为怀孕满7个月，人类妊娠周期为280天左右，从末次月经第1天开始计算，以7天为一个孕...
2021/03/26播放(65992)
在怀孕28周的时候，已经进入最后三个月，这时胎儿已经完全发育成形，而且有头发和眼睫毛长出，过程当中孕妇会出现烧心、反酸水的现象，这与胎儿在体内分泌胎脂、胎膜有关系，这期间还会出现浮肿的现象，多数的妇女出现脚肿、手肿，或者是出现腿肿。由于孕妇的肚子比较隆起向前突出，中心会转移到腰部，引起腰部酸痛的现象，应该定期检查血压、血糖，因为在怀孕中后期会出现血压增高或者血糖增高的现象，还应该注意胎心和胎动的变化。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(18157)
怀孕28周是妊娠7个月，在28周之后胎儿的存活率会明显地上升，所以在28周之后到37周之间分娩的胎儿称为早产儿。早产儿的并发症以及存活率较低，但28周之后比28周之前存活率明显地有所提高。从妊娠28周开始，要开始每天计算胎动，如果胎动出现异常，例如胎动过分频繁或者是胎动消失，要及时到医院就诊，通过听胎心、超声检查等综合评估胎儿在宫腔内的健康状况。所以在28周之后要定期产检引起高度重视。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/27收听(20201)
"艾滋病患者如果在刚发现艾滋病的时候就进行治疗，存活期实际上可以接近于正常人。因为早期治疗时通过服用抗病毒药物抑制病毒的复制，可以在非常短的时间内使患者体内的病毒低于检测下限，病毒对于患者的免疫功能基本上没有太大的影响，患者的CD4+T淋巴细胞计数可以长期处于正常状态，患者就不容易继发各种感染，同时恶性肿瘤、卡波西肉瘤等发生的几率也会比普通艾滋病病人更低，因此生存期自然也就会更长，当然相对于正常人来说多少会有些影响。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/19收听(87556)
"怀孕28周胎动次数减少是不太好的信号，因为胎动应该是越来越活跃的，胎动次数少可能是出现宫内缺氧，一定要重视。整个孕期从孕妇首次感知胎动，随着孕期的增加，胎动的幅度、频率应该是越来越强的，胎动越来越活跃是常识，但是每天都一样，孕妇应该自己感知胎动。孕28周以后要自数胎动，早、中、晚要数胎动，胎动的次数各数1小时，估计1天的胎动次数最好要大于20次。如果孕28周觉得胎动次数减少，是不太好的信号，因为胎动应该是越来越活跃的，突然间胎动变少了，要引起重视。当然，有的时候是孕妇比较紧张、敏感，觉得胎动少心里不安，一定要及时就诊。孕28周时进入孕后期，孕妇要避免激烈运动，每天一定要保证8小时以上的充足睡眠和安静的休息，情绪要稳定，少吃咸食，不要过多摄入动物性脂肪及碳水化合物，以免体重增长过快。"
2020/05/12收听(92602)
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