北京大学第一医院
神经内科
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脑干出血是否有救,需具体情况具体分析,出血量如果<5ml,通过积极治疗可以救治。脑干是连接大脑半球和脊髓的重要部分,如果出血,由于空间有限,容易引起脑疝,抑制呼吸循环中枢。
如果脑干出血量大,死亡的风险比较高。 临床上少数脑干出血患者存活率比较好,主要是因为出血量比较小,对脑干影响小。所以出血对脑干造成明显的影响是否有救,主要取决于出血量以及对脑干的影响。
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"脑干出血是脑干血管破裂或者由其他部位的脑出血累及脑干,常见的病因有高血压病、动脉瘤或者血管瘤破裂、脑血管畸形,其他脑血管疾病等。脑干出血是神经系统疾病中的极危重症,死亡率极高,致残率高,治愈可能不大,此病的预后与出血量有很大的关系。脑干出血量低于三毫升,死亡率在七成左右,脑干出血量五毫升以上的死亡率在九成,超过十毫升的死亡率是100%。脑干出血,贵在预防,平时要控制好血压,避免大鱼、大肉,要低盐、低脂饮食,多吃水果和蔬菜,确诊后积极的治疗,减少并发症,降低死亡率和致残率。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/29收听(39239)
"如果脑干出血,出现瞳孔放大,这种情况一定要根据当时的具体病情来进行分析,主要考虑如下:1、有救:如果是刚发生的时候,并且有急性脑积水形成,这时还有救治的必要,可在急诊行脑室穿刺外引流手术,如果有条件,也可以进行立体定向血肿穿刺术,对于很多的脑干出血,还有一个相对比较好的治疗效果。2、没救:如果脑干出血,合并瞳孔放大,并不是急性脑积水形成,而只是单纯的脑干出血,这种情况基本就没有救治的必要,因为表明脑干出血面积相对比较大,如果这时合并有呼吸、循环功能紊乱或者衰竭,基本上后期没有救治的必要。即使使用各项治疗措施,既费钱、费时、费力,治疗效果也不佳。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/08收听(87722)
如果患者发生脑干出血,同时表现为双侧瞳孔散大,伴有对光反射消失,常提示脑干出血量较大,甚至引发... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(66331)
如果患者发生脑干出血,同时表现为双侧瞳孔散大,伴有对光反射消失,常提示脑干出血量较大,甚至引发...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(66331)
"脑干出血如果达到20ml,在临床上救活的可能性基本为零。因为有研究表明,如果脑干出血大于10ml,其死亡率也基本接近100%。脑干出血在临床上为什么表现的严重,如果把人比作一座房子,脑干就相当于是房子的地基。如果脑干发生了出血,就相当于房子的地基受到了动摇,哪怕出血量很小,也会引起非常严重的后果。对于发生脑干出血的患者,因为其病情相对较重,所以一旦发病建议紧急就医,以便患者得到及早的治疗,对于稳定患者的病情可能会有一定的帮助。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/12/31收听(70347)
"脑干出血是否严重,取决于出血的部位,以及出血量的多少。脑干分为中脑、脑桥和延髓,如果是延髓出血,由于延髓是我们生命的中枢,会影响呼吸和心跳,所以延髓如果发生了出血,可能对我们的影响比较大、比较严重,可能会导致人突然发生死亡。脑干的出血如果影响了脑干的背侧上行网状激活系统,可能会出现人的意识障碍,出现昏迷等情况。如果是在脑干侧出血,可能会出现人的运动功能丧失。如果出血量比较大,整个脑干前后都有影响,这种情况下可能会出现闭锁的情况,会出现四肢瘫痪、不能说话,只有眼球能够上下活动等。所以脑干出血是否严重,跟出血的部位,还有量都有明显的关系。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/14收听(69548)
脑干出血是非常凶险的自发颅内出血,往往是深昏迷,神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院,而且手... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/20播放(98204)
脑干出血是非常凶险的自发颅内出血,往往是深昏迷,神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院,而且手...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/20播放(98204)
"脑干出血是否严重取决于出血的部位和出血的量,如果出血位于桥脑、延髓,会有很严重的后果,导致四肢瘫和昏迷、脑疝,危及生命的安全。尤其是出血量大的时候,更是能够引起严重的恶性的结果。如果出血量小,出血损伤的部位不是很重要的部位,有可能病人会经过抢救和治疗能够生存下来,但是或多或少会有后遗留下来。"
国红│北京医院
2019/04/03收听(24771)
"脑干出血,目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现,但是长久下来,非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降,就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下,会产生出血的表现,从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细,而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角,因此这种血管最容易破裂,也最容易在高血压的情况下造成出血。当然,还有一些其他的原因,比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等;有的脑干出血,是因为丘脑的出血向下撕裂,进入脑干而导致。因此对于脑干出血,预防措施,一定积极的控制高血压,定期的查体,发现疾病,早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(71275)
"脑干是脑组织的一部分,脑干是由中脑、脑桥、延髓构成,因解剖位置狭窄,因此在出血时直接损伤脑干,引起呼吸中枢、循环中枢,脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤,因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症,病死率极高,脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的,死亡率达到百分之百。脑出血的危险期,一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险,能挺过七天的只有少数,但是有的脑出血一般还要等到症状缓解,15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13261)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化,形成了微小的动脉瘤,当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血;还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病,以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢,所以,脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥,且出血量达到5ml以上,考虑为脑干的大量出血,可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状,往往预后不良。因此,平时做好一级预防,合理的控制血压,戒烟限酒,养成良好的生活习惯,避免情绪的异常波动,对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67959)
脑干出血属于脑出血的一种类型,脑干相当于瓶子的瓶颈,很多神经核团通过脑干传导,引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(95668)
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闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(95668)
脑干是脑组织中非常重要机构,包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统,当脑干出血压迫脑... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(51471)
脑干是脑组织中非常重要机构,包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统,当脑干出血压迫脑...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(51471)
大脑为人体生命中枢,脑干是大脑中枢,大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/08/18播放(53855)
大脑为人体生命中枢,脑干是大脑中枢,大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中...
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/08/18播放(53855)
"脑干出血约占脑出血的10%,这是由于基底动脉分支的破裂所导致,绝大多数为脑桥出血,偶见中脑出血,延髓出血极为罕见。脑桥出血在临床可表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等,出血量少时患者意识清楚。当大量出血,血肿会波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进入意识障碍,出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等症状,常在48小时之内死亡。中脑出血比较少见,轻症表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调,严重者很快会出现意识障碍、四肢瘫痪、大脑强直,常迅速死亡。延髓出血极为少见,临床症状及表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率失常,继而死亡。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(12887)
脑出血是一种急性血管病,危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类,脑干是人体非常重要的结... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(72966)
脑出血是一种急性血管病,危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类,脑干是人体非常重要的结...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(72966)
脑干为神经中枢重要组成部分,位于大脑下方接近颅底位置,主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构,这... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(74496)
脑干为神经中枢重要组成部分,位于大脑下方接近颅底位置,主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构,这...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(74496)
"人的脑干出血,原因很复杂,有诱发因素,如烟酒的嗜好,以及中老年人年龄大出现血管硬化等基础症状,还有基础病,如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等。此病最主要的原因是高血压,即长期持续的高血压,还有血管破裂出血、动脉血管畸形、动脉瘤、血管变性病,以及治疗抗凝药物的副作用。另外,也可能是肿瘤的脑瘤性卒中,以及转移瘤等造成的脑干出血。总之,此病有诱发因素和基础病,以及诸多的引起出血的直接原因,情况比较复杂。目前现代医学认为出血性脑血管病中发生的最急、最危险,致死率、致残率最高的就是脑干出血,应该重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/03收听(23592)
脑干就是这个地方是大脑里面最核心的地方。可能就是相当于整个电脑的CPU或者非常核心的地方。人的大脑本身就是一个人的中枢,但是脑干就是大脑的中枢,脑干大小就只有一个大拇指粗一些,整个大脑的信息都得通过脑干传到整个身体的各个四肢、还有所有的部位。所以脑干这个地方非常重要,包括呼吸中枢、血管中枢还有整个生命中枢都在这个地方。如果出血在这个地方是非常危险的,它可以很快引起病人昏迷,出现肢无能状态。一般大脑出血可能就是需要超过40ml-50ml。比如会引起脑疝,脑干出血可能几毫升就会危及生命,会出现突然的呼吸心跳停止。所以这个地方脑干出血是非常危险。
2017/10/18收听(62732)
"人脑分为大脑、小脑、脑干三部分,脑干是连接大脑、小脑与脊髓的桥梁,脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血,大多数为桥脑出血,是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血,脑干出血更为凶险,如果出血量超过5ml,就会引起生命危险,死亡率高。只有出血量在3ml以内,才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化,以及脑血管畸形等。一般临床表现主要为,活动时突然出现的头痛呕吐、眼球歪斜、复视、肢体瘫痪麻木、意识障碍等症状,如果出血量大,可以直接造成昏迷。因此,在发现上述症状后,要及时就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(77548)
脑干出血是脑出血危害最严重的一种,医学上最常见的导致猝死的疾病包括肺动脉栓塞、阿-斯综合征、腹主动脉瘤破裂、脑干出血。脑干是非常重要的神经中枢,位于大脑下方接近于颅底的位置,主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构,这三个部位一旦出血,即可称为脑干出血。因为脑干体积很小的,出血量不大,但是几毫升的出血就会引起致命的后果,所以脑干出血的患者需要分秒必争的抢救。
2017/10/18收听(10842)
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