首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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精液少的常见原因如下：
1、睾丸生精上皮生精功能受损：最常见于长期口服棉籽油的患者，会导致睾丸生精上皮受损，造成精液量较少现象；
2、内分泌功能失调：如患者出现垂体功能下降或肾上腺功能减退时，可导致促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、黄体生成素分泌减少，造成睾丸生精功能障碍，出现少精症状；
3、左精索静脉曲张：由于静脉回流受阻，导致局部温度升高，影响睾丸生精功能，导致精液量减少现象；
4、附睾结核：患者发生双侧附睾结核时，可导致附睾输精管阻塞，造成精液较少的现象。
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无精液建议到医院进一步检查，明确可能的原因：一、询问患者是否达到性高潮，是否有正常的射精动作，如未达到性高潮没有射精动作，不会产生任何的精液。二、逆行射精，当后尿道的手术或膀胱颈部的手术，如前列腺电切手术或膀胱颈部切开手术等，都可以导致精液逆行射向膀胱，混杂在尿液中。典型的表现为患者已达性高潮，但是无精液射出，排尿时可见精液混杂在尿液中一并排出，建议进行尿道镜检查进一步明确。三、精道梗阻，如双侧输精管的梗阻或双侧输精管的闭锁等，都可能导致精液淤滞在睾丸之内，不射出体外，表现为无精液的状况。四、先天性无睾或者隐睾等，都可能造成睾丸萎缩，精液产生量下降或者不产生精液，这时可以出现无精液的状况。需要进行体格检查，必要时需要进行睾丸活检确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(36894)
正常情况下，精液的量一次大约为2-6ml左右，如果超过8ml以上认为是精液增多，可能的原因有：1、长久未进行性生活的患者或者禁欲的患者，可表现为初次性生活精液量增多。随着射精量的增多或者排精量增多，其精液量可逐渐恢复至正常水平。2、存在垂体性激素分泌过于旺盛的患者，可以出现精液量增多。多见于性早熟的儿童，可在青春期出现相应的睾酮水平增高，或者促性腺分泌激素增高，这时就会导致每次排精量增多。这可以造成患者很早的出现第二性特征发育，并且伴有相关的激素水平升高。3.、患有前列腺炎精囊炎的患者，因为炎症而导致局部分泌功能增强，会出现精液量的增多。此种情况都伴有射精疼痛或者精液的性状改变，如混杂有血液或者混杂有脓液等。
2019/08/27收听(73801)
没有精液有以下几种情况：1、睾丸是否能产生精子，对于睾丸生精功能受损的病人，例如克氏征、睾丸萎缩、双侧隐睾这些睾丸生精功能受损的病人来说，睾丸无法产生精子也就没有精液出现。2、精子输送通道是否梗阻，从睾丸产生的精子经附睾进入输精管、精囊腺，然后经射精管射出体外，这通路当中任何一个地方的狭窄、堵塞，都有可能造成精子无法有效的排出，造成没有精液。3、逆向射精，在性生活的时候射精，精液不从尿道射出来而是反向进入到膀胱里面去，称之为逆向射精，这个时候有明确性高潮、射精的快感，但是精液会进入到膀胱里面去，没有精液射出来。
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/04/21收听(30074)
正常人的精液量是2-7ml，当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多，可能会存在病理的原因，最... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(59682)
正常人的精液量是2-7ml，当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多，可能会存在病理的原因，最...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/17播放(59682)
精液分析所需要的精液量与检查项目有关，若患者仅进行常规检查，则取1mL左右的精液即可。但若患者... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/27播放(89562)
精液分析所需要的精液量与检查项目有关，若患者仅进行常规检查，则取1mL左右的精液即可。但若患者...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/27播放(89562)
正常精液颜色应该是灰白色，或者乳白色，刚射出来的精液通常比较黏稠，有些可以呈胶冻状，在5min... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(58012)
正常精液颜色应该是灰白色，或者乳白色，刚射出来的精液通常比较黏稠，有些可以呈胶冻状，在5min...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(58012)
"精液苦这是正常情况，不用担心。精液属于人体的体液，其含有一种叫精氨的化学物质。精氨是前列腺分泌物所含的多种重要成分之一，该物质在精囊液的参与下发生氧化，并发出一种气味。闻之很像栗子花的味道，有又腥又苦的味道，出现这种情况不需要太担心。因为人体精液的味道是跟吃的食物有关系的。吃肉食较多或其他含蛋白质的东西过多才会有些苦。精液原本的味道就是有些涩和腥，会因进食习惯有些微妙的变化，所以这和进食的食物有一定关系。食用蛋白质过多就会有些苦涩的味道，这都属于正常现象，不需要特殊担心，也不需要进一步治疗。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(39769)
精液有固体最常见于精液不液化病人，正常精液液化时，需要前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶参与。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(81296)
精液有固体最常见于精液不液化病人，正常精液液化时，需要前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶参与。...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(81296)
男性的精液温度低是属于生理性现象，因为精子对温度比较敏感，温度过高、过低都会使精子活性降低。因为精子由睾丸所产生，而睾丸的温度低于体温2℃左右，为了保证精子的正常活力，精液温度同样需要低于正常体温，因此有可能会产生凉的感觉。男性精液的温度也与人体的感觉有关，当手温度较高时会感觉到精液是凉的，手温较低时会感觉到精液是热的。如果在日常生活中没有其他不适症状出现，属于正常生理现象，不用过于担心。在日常生活中注意保暖，尤其是脚部、腹部，男性在日常生活中要积极进行有氧运动，例如打球、跑步、竞走等，提高身体素质，能够保持精力充足。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(36529)
"精液很稀是少精症的表现，如果男性在射精后肉眼能感受到精液稀薄，建议到医院泌尿外科或者男科做精液检查，看精液中精子的含量是不是正常的。男性精液是稀薄的乳白色，则证明精液中精子的含量可能会低于2000万。少精症会影响男性的正常生育功能，如果精液检查异常建议及时、积极的治疗。引起男性少精症的原因有很多，比如精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等，可以根据检查结果对症治疗。另外，少精症的男性平时不要从事高温工作，避免高温环境对精子产生损害，平时可以多吃锌含量比较多的蔬菜、水果、海鲜等。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/05收听(25132)
"如果出现精液量明显增多，但是精液的浓度明显变淡，可能是慢性前列腺炎等男性生殖系统炎症所导致。炎症会导致分泌的前列腺液增多，而实际上当中的精子浓度反而会下降，这样的其实是会影响到男性的生育能力。但是单从肉眼检查是不能够准确地判断精液的浓度以及精液量，所以想要比较明确精液质量，需要到医院去做一下精液常规检查。通常在做精液常规检查之前，需要禁欲3-5天的时间，如果禁欲时间过长，会导致精液量增多，而精子浓度以及精子活力会下降。所以一般建议建议禁欲3-5天之后就去做精液常规检查。一般正常的成年男性，每次射精量大概在1.5ml-7ml之间，每毫升精液当中的精子浓度应该不低于1500万个。所以如果精子精液量明显增加，大于7ml，并且精液浓度下降，就考虑可能是有一定异常，需要针对性的治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/23收听(63555)
精液不黏稠说明精液偏稀，由于精液中有凝固因子和液化因子，当精液中凝固因子多时，精液可能就会比较... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/26播放(81376)
精液不黏稠说明精液偏稀，由于精液中有凝固因子和液化因子，当精液中凝固因子多时，精液可能就会比较...
2021/07/26播放(81376)
"精子成块说明可能存在精液不液化的情况，属于精液质量出现问题的一种表现。当出现这种临床情况，建议男性可以及时到医院去做相关检查明确诊断，可以做精液分析检查。如果成块的东西能够在一个小时内液化，也属于正常。如果精液不能在一个小时内液化，称为精液不液化。针对精液不液化的情况需要进行调理治疗，可以及时到医院通过药物进行调理，可以服用五子衍宗丸、维生素E、生精胶囊等进行调理，可以改善这种情况，提高怀孕概率。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/12收听(36820)
"正常精液为乳白色半透明状，如果精液出现黄色，则可能的原因：1、长期未排精的患者，精液可表现为淡黄色，并且在射精过程中没有疼痛及任何不适。多次排精后精液可表现为乳白色，浅黄色或者淡黄色的精液不会出现，此种情况为生理状况，不需要任何的治疗。2、当发生精囊感染或者精道感染，甚至尿道感染等，导致精液中存在较多的白细胞，继而转化为脓细胞，可表现精液为黄色。与此同时，可能伴有射精疼痛或尿道疼痛的症状，建议留取精液做常规检查，如精液中可见大量的白细胞，提示存在感染，予以抗感染治疗，感染控制后脓细胞消失，精液黄色也可消失。"
2019/05/05收听(48823)
"男人没有精液，一般需要考虑以下方面的原因，比如睾丸功能丧失、睾丸萎缩、体内激素水平紊乱、染色体异常，双侧输精管受到堵塞，逆行射精等等。男人没有精液就不能够生育下一代，所以是属于非常严重的问题。当出现这种情况，建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断。如果是确诊为是睾丸功能丧失，或者染色体异常等原因所导致的，基本上是没有办法可以治好的，建议患者可以考虑试管婴儿等辅助生殖技术。"
2019/04/21收听(19828)
"精液红褐色很可能是精液当中混有了红细胞，临床上称为血精，血精最常见的原因是精囊腺炎和前列腺炎，出现血精的同时通常还会有尿频、尿急，小腹、会阴坠痛，有时会有射精痛。血精根据出血的速度和出血量的多少，可以是精中带血丝，或者全部精液是粉红色、鲜红色，甚至是暗红色。其它的原因还有泌尿生殖系统的结核、泌尿生殖系统的肿瘤、输精管损伤、睾丸的结核、附睾的结核、精囊腺的结石、先天性的苗勒管囊肿等等，因此出现血精不能直接就按照精囊腺炎和前列腺炎行治疗，而是先要排除其它的疾病才能开始诊治。血精治疗周期通常比较长，很多人2-3个月也不一定能够痊愈，治疗期间有可能病情还会反复。除了药物治疗以外，生活上要注意不要饮酒，不要吃太多辛辣、刺激的食物，性生活要规律。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(69112)
"正常的精液颜色呈灰白色或者是乳白色，均质，半流体状的液体。如果射出来的精液有点偏黄，有以下几种情况：第一、如果长时间没有排精液的男性，由于精液的浓缩，射出来的精液会略带淡黄色，老年男性的精液也呈暗黄色，这属于正常的生理现象。第二、生殖系统的炎症，比如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等疾病，也会引起精液偏黄。第三、肝胆系统的疾病引起的黄疸，也会引起精液偏黄，比如肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等，同时伴有皮肤黏膜发黄、尿液发黄等临床症状。第四、有的时候服用某些药物，比如维生素，也会引起精液偏黄。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/29收听(41980)
"射不出精液有两种情况，即不射精、逆向射精。不射精指的是男性性功能正常，阴茎勃起硬度正常，性生活时间很长，阴茎不疲软，但仍然无法达到性高潮和无法射精，可以分为原发性和继发性两种情况。如果在清醒状态下从未有过射精，称为原发性不射精。如果曾经有正常射精经历以后由于其它因素影响而不射精，称为继发性不射精。逆向射精指的是男性在性生活过程中有性高潮，也有射精动作，但精液没有从尿道射出体外，而是从后尿道反流进入膀胱，称为逆向射精，在射精后的尿液中会发现大量的精子。"
2021/02/03收听(87787)
"精液呈现褐色，很可能是得了血精。血精最常见的原因是精囊腺炎和前列腺炎，血精根据出血速度的多少和出血量的多少，可以是精中带血丝、血条、血块，甚至整个精液全部是鲜红色或者暗红色，血精的程度有时和病变的程度并不完全成正比。其它一些引起血精的因素还包括有苗勒管囊肿、输精管的炎症，或者损伤、前列腺的肿瘤、前列腺结核、精囊腺的结石等等。血精的治疗主要以抗炎治疗为主，可以辅助用促进血肿吸收以及水肿吸收的药物，但是疗程通常比较长，有时要2-3个月，并且治疗过程中有时候还会有反复。要注意不要饮酒，少吃辛辣、刺激的食物，治疗期间不必禁欲，但是性生活也不要过于频繁。"
2021/01/18收听(51390)
"如果男性射出的精液里面含有血液，称为血精。血精是由于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及全身性病变所引起。引起血精精囊本身的病变，最常见的是精囊炎，包括急性精囊炎和慢性精囊炎。精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病，也会引起不同程度的血精。引起血精的精囊周围的病变，最常见的是前列腺的病变，比如前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病。由于精囊性紧贴前列腺，当前列腺发生病变，影响到精囊腺时，就会出现血精的症状。引起血精的全身性病变，常见的有血液系统的疾病或者肝硬化等病变。"
2021/03/08收听(93367)
北医三院 王雪梅
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