毛细支气管炎如何治疗

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毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据病情的轻重、孩子的年龄，选择面罩吸氧或鼻导管吸氧，针对喘息发作，需要给予雾化吸入速效支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素进行治疗。如果经过雾化治疗，仍然存在明显的喘息表现以及呼吸困难、乏氧症状，需要加用口服或静脉给予糖皮质激素治疗。

绝大多数的毛细支气管炎是由病毒感染引起，在治疗方面不需要应用抗生素，可以选择抗病毒的药物，但目前尚未有特殊、有效的抗病毒药物，可以试用干扰素雾化吸入，有一定的效果。对于合并细菌感染、支原体感染的患儿，需要选择相应敏感的抗生素。如果喘息症状加重，会通过呼吸道丢失较多水分，可以给予静脉补液治疗，防止出现脱水症状。而如果患儿有胃肠道症状，也需要进行相应的对症治疗。

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"毛细支气管炎好发于冬季，可引起局部的流行，是小儿最常见的一种急性的下呼吸道感染。病原菌主要为呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少数可由肺炎支原体以及肺炎链球菌等引起。患者可出现持续性的干咳、发热，以低热多见，伴有喘憋的症状。病情加重者可出现鼻翼的扇动、三凹通征、面色苍白、口唇紫绀，患儿烦躁不安、进食差、哭闹不止，严重者可合并心衰、呼衰。诊断明确之后，治疗首先是控制感染。如果为细菌感染，可选用青霉素或头孢菌素，无明确的细菌感染需要抗病毒治疗。其他对症治疗，比如止咳化痰、解痉平喘以及增加营养，患儿多喝水，注意休息，预防受凉之后再次加重。喘鸣严重时可以加用糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:34''

童春堂│聊城市第二人民医院

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杨效华│北京中医药大学东方医院

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毛细支气管炎怎么治疗

"出现了毛细支气管炎的时候，患者往往会伴有高烧的情况，还会有咳嗽、咳痰以及憋喘的现象。针对于咳嗽、咳痰的现象，需要使用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂，缓解咳嗽、咳痰的症状。对于憋喘的现象，可以使用氨茶碱，或者雾化吸入一些药物进行缓解，可以雾化吸入的药物有布地奈德和特布他林这两种药物，一天是需要雾化吸入两次的。根据毛细支气管炎的感染类型，选择合适的消炎药物，如果是细菌性的感染，往往有白细胞计数的升高，需要使用抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，白细胞一般是不会升高的，可以使用抗病毒的利巴韦林，或者蒲地蓝消炎口服液来治疗。如果是支原体感染可以使用阿奇霉素。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(42339)

毛细支气管炎怎么治疗

"毛细支气管炎一般见于婴幼儿，以感染呼吸道病毒后出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等为主要表现的疾病。毛细支气管炎的治疗以对症缓解治疗为主，因为大部分毛细支气管炎为病毒感染引起，具有自限性，因此不用治疗也能逐渐痊愈。但有少部分患者由于体质的问题或者感染病毒的毒力太强，如果毛细支气管炎不治疗，病情会逐渐加重而进展，导致孩子喘、憋越来越重，从而引发呼吸衰竭甚至导致孩子死亡。毛细支气管炎的主要是雾化吸入进行平喘治疗，比方万托林、普米克这类药物；另外可以口服抗病毒的药，比如中药制剂金花清感颗粒、双花口服液、连花清瘟胶囊都可以；还要进行对症治疗，通过用激素以防疾病进展而出现不可逆的情况。"

语音时长01:17''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/12收听(32949)

毛细支气管炎怎么治疗

"毛细支气管炎的治疗原则是小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需要使用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染，可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为镇静止咳。此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿使之安静休息，室内要保持一定的湿度，补充足够的水分，重症患儿可配合雾化治疗，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可应用中药治疗。同时患病的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度，给予易于消化的食物，多饮开水，可以给予维生素B和维生素C口服。"

语音时长01:13''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/28收听(58823)

毛细支气管炎治疗

"毛细支气管炎,又称为小儿支气管炎。病变主要发生在肺部的细小支气管，通常由普通感冒，或者是流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可由细菌感染所导致的，是小儿最常见的一种急性的上呼吸道感染。多由于受凉或者是烟雾刺激，以及细菌感染，鼻病毒、腺病毒、呼吸道病毒感染，过敏因素引起。患儿的主要症状，咳嗽、喷嚏，发作性的呼吸困难，面色苍白，口唇发干，严重者可出现呼吸衰竭，缺氧性脑病以及水电解质的失衡。诊断明确之后，及时的治疗。主要是抗感染。可以选用那红霉素青霉素，如果怀疑有病毒混合感染，可以加用病毒唑，其他的对症治疗止咳、化痰、解痉。加强婴儿的营养，预防再次受凉。"

语音时长01:33''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(79519)

毛细支气管炎怎么治疗

"一般来说，毛细支气管炎指的是儿童时期由于气管发育不完全，感染了一些病原微生物，使这些细支气管发生炎症，主要症状是咳嗽、咳痰、呼气时喘憋、呼吸困难。多数情况下毛细支气管炎由于是病毒感染，通常有自愈性，自愈时间大概是10-14天左右。治疗起来主要是对症治疗，比如咳嗽的时候可以用一些止咳药；如果痰多，可以用化痰药；喘息的时候可以雾化吸入扩张支气管的药，像万托林、糖皮质激素，另外，还可以吃些氨茶碱等治疗。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/12收听(52287)

毛细支气管炎怎么治疗

"如果患有毛细支气管炎往往都会伴随有高烧、咳嗽、咳痰以及憋喘的现象，所以治疗毛细支气管炎一定要针对伴随症状对症治疗。第一、针对患者咳嗽咳痰的现象就需要使用一些止咳化痰的药物，比如氨溴索来缓解患者的咳痰症状。第二、对于患者憋喘的症状应在医生指导下使用氨茶碱或者雾化吸入布地奈德，可以缓解支气管痉挛、减轻憋喘的症状。第三、及时去医院检查确定毛细支气管炎致病菌，从而选择合理的消炎药。如果毛细支气管炎是细菌感染血液中的白细胞计数会升高，患者就需要使用抗生素进行治疗。"

语音时长01:14''

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2019/08/28收听(99162)

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"急性毛细支气管炎的治疗：1、病因治疗。如果是细菌感染，必须应用抗生素，例如革兰氏阳性菌感染，可以用第一代或第二代头孢类抗菌素、克林霉素。如果是革兰氏阴性菌感染，可以应用第三代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素。但是注意的是18岁以下，尽量不要用喹诺酮类抗生素。如果是支原体、衣原体的感染，可以应用阿奇霉素。如果是病毒感染，而且是甲型流感、流行性乙型流感，可以应用奥司他韦抗病毒处理。2、对症处理。表现为咳嗽、咳痰的症状，可以给予止咳化痰，一般应用的药物有非那根止咳糖浆、氨溴索、复方甘草片等药物，而中药、中成药方面可以应用肺力咳、川贝枇杷露等药物。另外雾化吸入对止咳化痰也是比较有效的，可以应用异丙托溴铵。如果有过敏性的支气管症状，可以再加用普米克雾化吸入治疗。"

语音时长01:48''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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"儿童患有毛细支气管炎以后需要采用下面的治疗措施来进行缓解：1、要给儿童及时进行吸氧治疗，因为儿童患有毛细支气管炎以后气道就会出现痉挛，气道管腔非常狭窄，儿童会出现体内的缺氧，要给儿童及时进行吸氧治疗，可以缓解儿童的缺氧状态，从而能够改善儿童的精神状况。2、要给儿童进行雾化吸入治疗，可以给儿童采用吸入用布地奈德混悬液配合特布他林、爱全乐来雾化治疗，这3个药物联合起来可以明显的起到抗炎、平喘、止咳的效果。3、可以给儿童应用干扰素进行雾化，因为儿童之所以发生毛细支气管炎大多是由于呼吸道合胞病毒引起的，干扰素具有抗病毒的作用。"

语音时长01:19''

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朱卿│新泰市中医医院

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刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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