孩子睾丸大小不一样不正常，人体的器官基本上左右是大小对称的。如果孩子的睾丸出现了一大一小，要分别进行分析。

1、睾丸偏大：首先要看是不是偏大的问题，比如鞘膜积液、腹股沟斜疝比较多见，可能是鞘状突没有闭合，少量腹水通过鞘状突形成的鞘膜积液。还可能是腹腔里的肠管在腹压增加的情况下，通过没有闭合的鞘状突，进入到阴囊而形成疝气，这两种情况可能需要手术进行矫正。部分孩子睾丸肿大是因为急性睾丸炎，睾丸肿大同时有局部疼痛、局部肿胀、局部压痛、拒绝按压。部分孩子是因为睾丸扭转，睾丸血流出现问题，导致局部淤血、充血肿胀，同时睾丸坏死。如果孩子是睾丸炎，需要用抗生素来控制、预防感染。部分孩子是睾丸扭转可能需要急诊手术治疗，一般黄金的抢救时间只有6小时，时间过长可能会造成睾丸永久性坏死，需要做睾丸切除；

2、睾丸偏小：比如睾丸发育不良、萎缩，或者是阴囊内就没有睾丸，这属于隐睾的情况。如果睾丸发育不良或萎缩，还需要手术切除，或后天用激素来对症处理。如果是隐睾，在阴囊内没有睾丸，睾丸多位于阴囊上方或腹股沟，需要后期手术矫正来进行处理。

因此，孩子的睾丸大小不一样肯定不正常，需要根据孩子的不同病因，进行不同的处理。