头癣与脂溢性皮炎在临床表现、病因上都有明显不同，具体如下：

1、临床表现：头癣是由皮肤癣菌感染头皮、头发，所引起的传染性皮肤癣菌病，多发生于少年、儿童。主要是头部可以出现鳞屑性斑片，有头发折断，具有传染性。脂溢性皮炎可以发生于各个年龄阶段，主要表现为头皮有局限性或弥漫性的鳞屑性红斑、脱屑，还可以累及面部、前胸、后背等油脂分泌比较多的区域。所以二者在临床表现上有明显不同，脂溢性皮炎虽然有红斑、脱屑，但不会出现头发折断的现象；

2、病因：头癣由具有传染性的皮肤癣菌感染所引起，比如白癣由小孢子菌引起，黑点癣可由紫色毛癣菌、断发毛癣菌所引起，都是人体本来没有的致病皮肤癣菌。脂溢性皮炎的病因很复杂，与头皮油脂分泌过多、头皮代谢加速有关系。也与局部有马拉色菌的寄生和繁殖有关，马拉色菌属于人体皮表的正常寄生真菌，并不是外来的传染性真菌，这一点与头癣有显著不同。