山西医科大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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根据鼓膜穿孔原因以及鼓膜穿孔大小修补有不同方法。小的穿孔可以用比较古老的办法即鼓膜贴补，可以将修补材料放在鼓膜外边，用化学腐蚀剂造成新鲜创面，同时外层贴附一层物质，使鼓膜自行愈合。若创口比较大，一般要进行手术修补。手术修补有三种类型，具体如下：
1、外治法：在鼓膜外侧放修补材料，常用修复材料有耳廓软鼓膜，取自于颞肌筋膜，在耳廓上边有一部分肌肉叫颞肌，颞肌表面的筋膜组织可以做很好的鼓膜修复材料；
2、夹层法：鼓膜有三层，即外部的上皮层，中间的纤维层，内侧的黏膜层。修补时可以将修补材料夹在上皮和黏膜层之间，进行鼓膜穿孔修复；
3、内衬法或内治法：将修复材料放在鼓膜内侧面，使鼓膜边缘沿着修补材料向中央爬行进行修补。
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当鼓膜因中耳炎、外伤以及其他因素导致鼓膜穿孔，引起听力下降、反复感染等，此时需行鼓膜修补术，最常见的为内置法、外置法以及夹层法。外置法最简单，效果也最理想，将颞肌筋膜置于鼓膜边缘处理过的表面，筋膜上覆盖明胶海绵。内置法效果尚可，先处理鼓膜新鲜创面，将鼓室内植入明胶海绵，将颞肌筋膜平铺于明胶海绵与鼓膜之间，外填明胶海绵。最好的为夹层法，将颞肌筋膜置于鼓膜的纤维层与黏膜层之间，成活率高，外耳道处理同上，10天后取出外耳道的明胶海绵。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/15收听(30793)
"修补鼓膜的护理临床上包括以下方面：第一种是一般护理。建议患者尽量卧床休息避免活动，以免导致修补鼓膜的移位或者脱落，尽量避免感冒、受凉以免上呼吸道的感染诱发鼓室内感染，从而导致修补鼓膜的失败。患者在卧床休息的时候避免挤压手术的那侧耳朵，以免导致局部疼痛甚至出血等等，要清淡饮食，吃东西的时候尽量减少手术那侧牙齿的咀嚼，吃一些比较容易消化的食物和蔬菜、水果。第二种就是术后的一些药物方面护理。需要应用抗炎药进行足量的抗炎治疗，因为中耳炎的手术必须要注意术后有无感染，这是很重要的事情。第三种护理就是术后换药方面的护理。因为中耳炎手术恢复期是一个月到两个月的时间，手术做完了之后可能需要经过三到四次左右换药，换药会有点疼痛需要患者配合好，所以应保持开朗、有耐心的心态做好依从性，避免一些焦虑、丧失信心之类的心理。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/26收听(74280)
耳膜在医学上称为鼓膜，鼓膜破损后可以修补，导致鼓膜破损的常见原因如下：1、外伤：... 王军│北京大学第一医院 2021/07/30播放(63681)
耳膜在医学上称为鼓膜，鼓膜破损后可以修补，导致鼓膜破损的常见原因如下：
1、外伤：...
王军│北京大学第一医院
2021/07/30播放(63681)
补耳膜就是鼓膜成形术，通过自体或者异体修复材料把耳膜穿孔进行修复。如果修复材料成活，修复手术也... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(80111)
补耳膜就是鼓膜成形术，通过自体或者异体修复材料把耳膜穿孔进行修复。如果修复材料成活，修复手术也...
王文超│太原市中心医院
2020/03/07播放(80111)
"单纯的耳膜修补手术，在术前需要在耳廓上部进行，把头发剃干净。在做手术时需要进行全麻，麻醉成功以后先取颞肌筋膜，大、小一般根据耳膜穿孔的大小进行取材。颞肌筋膜取完以后放到旁边备用，在耳内镜下把残余的耳膜周围皮肤处切开左皮瓣，把取的胰脂膜贴在残余的耳膜上面，再进行无菌纱布的填压，可以完成手术操作。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(70954)
补耳膜手术时间差异很大。补耳膜一般是中耳炎或者外伤引起鼓膜穿孔没有愈合，所以才需要行补耳膜手术... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(76809)
补耳膜手术时间差异很大。补耳膜一般是中耳炎或者外伤引起鼓膜穿孔没有愈合，所以才需要行补耳膜手术...
2020/03/07播放(76809)
补耳膜手术有风险，任何的外科操作都存在风险，但是补耳膜手术的风险并不大。耳膜穿孔一般是由于慢性... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(65860)
补耳膜手术有风险，任何的外科操作都存在风险，但是补耳膜手术的风险并不大。耳膜穿孔一般是由于慢性...
2020/03/07播放(65860)
疝气是腹壁的缺损，成人疝气都采用补片来修补 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/14播放(52069)
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/14播放(52069)
"糖尿病补液建议首先补生理盐水，因为糖尿病患者在需要补液时通常血糖水平较高，建议先补充生理盐水，让血糖平稳下降，而且也可以让体液得到有效补充。随着血糖水平逐渐下降，当血糖低于13.9mmol\/L以后，可以逐渐补充葡萄糖。如果仍然不予以葡萄糖补充，还是予以生理盐水，机体会出现能量相对不足的情况。在能量供给不足时糖尿病患者会分解脂肪，分解脂肪会导致酮体代谢废物的产生，进一步加重患者的代谢性酸中毒。所以血糖控制平稳以后，可予以葡萄糖液配比适当的胰岛素进行补充，既可以补充量，也有助于血糖的控制。糖尿病患者在平时补液的时候，还应根据电解质情况来决定是否增加钾离子以及其它维生素等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(80967)
"种牙有洞，也就是出现了龋齿，一定要补。因为龋齿龋洞内的腐败、坏死组织当中，含有很多致龋的细菌，这些细菌会利用食物残渣分解产酸，继续破坏龋洞周围的牙齿组织。而且牙齿组织在最表面的一层，也就是牙釉质比较坚硬，如果龋齿一旦突破了牙釉质，达到牙本质，牙本质的硬度远远不如牙釉质，龋洞会迅速地增大，达到一定的深度，可能就会接近牙髓腔。如果达到牙髓腔，就会引起牙髓炎，出现剧烈的疼痛。如果牙髓炎没有经过彻底的治疗，可能会形成根尖周围炎。所以龋洞一定要及时进行治疗，避免进一步扩大。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(80062)
龋齿俗称虫牙，根据病变深度分为浅龋、中龋和深龋，补牙次数具体如下：1、浅龋位于釉... 姜志红│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(63482)
龋齿俗称虫牙，根据病变深度分为浅龋、中龋和深龋，补牙次数具体如下：
1、浅龋位于釉...
姜志红│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(63482)
龋齿多按照龋病进展程度分类，分为浅龋、中龋及深龋。根据龋齿深度不同，治疗次数不一，具体情况如下... 王新琼│广东省中医院 2018/02/27播放(68062)
龋齿多按照龋病进展程度分类，分为浅龋、中龋及深龋。根据龋齿深度不同，治疗次数不一，具体情况如下...
王新琼│广东省中医院
2018/02/27播放(68062)
出现蛀牙时有牙齿龋洞，应该选择补牙，因为龋洞不会自愈。龋洞是由于细菌进行性破坏导致的，不会有自限性。而且如果没有及时治疗，特别容易出现牙髓炎、根尖周炎，甚至有牙齿劈裂现象。当牙齿发现龋坏时应及时修补，去除腐蚀的部分用树脂充填。如果是乳牙，也可选择使用玻璃离子充填，避免牙齿再次出现龋坏，也避免牙髓炎、根尖周炎等疾病。常建议每半年检查一次牙齿，如果有龋坏，应及时进行治疗。每半年至一年清洗一次口腔卫生，早晚刷牙后菌斑仍会滞留于牙银周围，所以建议半年左右做一次洗牙，有利于全口卫生，也有利于检查口腔疾病。及时发现及时治疗，才有利于口腔健康。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/02收听(80306)
蛀牙存在洞需要修补，因为龋坏是间断性进行性疾病，如果不补龋坏就会向纵深发展。龋坏早期在牙釉质形... 胡涛│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(76424)
蛀牙存在洞需要修补，因为龋坏是间断性进行性疾病，如果不补龋坏就会向纵深发展。龋坏早期在牙釉质形...
胡涛│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(76424)
在通常情况下，补钾需要根据患者的具体情况进行具体的补钾方案，不可一概而论，如根据临床症状、原发... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/28播放(98959)
在通常情况下，补钾需要根据患者的具体情况进行具体的补钾方案，不可一概而论，如根据临床症状、原发...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/28播放(98959)
"孩子补鱼肝油要补到儿童两周岁左右，儿童在两周岁之前由于生长发育特别的迅速，家长如果平时给儿童晒太阳的时间比较少，很容易造成维生素D缺乏性佝偻病。儿童患有维生素D缺乏性佝偻病以后，会引起枕秃、鸡胸、肋串珠、X型腿以及O型腿等情况，从而影响到形体健康，让儿童走路姿势不是特别美观。所以在儿童两周岁之前给儿童及时补充鱼肝油非常有必要，因为鱼肝油的成分主要是维生素D等，维生素D有助于肠道钙的吸收，预防缺钙的发生。"
司振阳│南京市中医院
2020/01/29收听(36343)
经常会收到家长这样的咨询，给孩子补充维生素AD还是维生素D呢？长期补充维生素A会不会中毒呢？其实，维生素A在食物中都可以获取的，奶粉中也都是含有的。今天，我们...
鲍秀兰│北京协和医院
2019/06/14阅读(7380)
「虚损既成，不补将何以复」。尤其是冬季养生，已经成了大势所趋。这时经常就会听到身边有人抱怨：一补就上火!今天我们就来看看所谓的“虚不受补”究竟是什么情况?我们...
王玲燕│中山大学附属肿瘤医院
2017/07/03阅读(36993)
"内腰补还是外腰补都不是改善肾脏病的方法，因为所说的内腰补就是日常的生活中可以吃肾脏来补充肾脏的功能，但肾脏属于劣质蛋白，含有较多的嘌呤类物质，对存在有肾病的患者不可以通过内腰补而达到改善肾脏病或者缓解病情的目的。外腰补是指生殖系统睾丸，睾丸尽管含有较多的蛋白质，但也不建议经常使用，因为嘌呤中含量较高，不适合肾病患者服用。对于患有肾病的患者，不能通过补肾的方法来治疗，要进行低盐、优质低蛋白饮食及清淡饮食，目的是通过饮食治疗，配合药物延缓肾功能的进行性恶化和进展。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/25收听(31534)
"补络补管汤这个方药出自于《医学衷中参西录》里面的一个方子，它是用生龙骨30g、生牡蛎30g，另外用山萸肉30g，同时用三七粉两钱，先煮龙骨、牡蛎，煮好之后先煎半个小时，然后下山萸肉再煎上两煎之后，把两钱三七粉冲到煮好的汤药里面做成的。补络补管汤适用于咳血、吐血经久不愈的病症，有补血、止血的作用，也用于肾病出现的血细胞，尿液里边有尿血也可以用。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/28收听(33545)
湖南省儿童医院 王敏
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