中日友好医院
妇产科
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一旦确定患有宫外孕，一般可以保守治疗，保守治疗后盆腔的包块吸收需要3-6个月时间。所以保守治疗后需要观察盆腔宫外孕包块的吸收情况，再决定是否可以怀孕。如果盆腔包块完全吸收干净，在怀孕前做输卵管造影，检查局部有没有阻塞、半阻塞、完全阻塞。若是半阻塞，有时还会得宫外孕。如果是全阻塞，需要检查对侧输卵管有没有问题。如果对侧输卵管很好，基本半年以后没有任何东西即可以怀孕。
但如果检查包块半年还没吸收，这时肯定不可以再怀孕，或者包块不吸收，这种情况下需要再手术才可能考虑怀孕问题。
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一般情况下，宫外孕进行保守治疗之后，只要患者身体完全恢复则可以怀孕。但为了女性的健康，最好在宫外孕治愈3个月之后再考虑怀孕，且怀孕之前需要进行输卵管造影检查，...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(4940)
"宫外孕保守治疗之后3个月就可以考虑怀孕，但是在怀孕之前，最好做输卵管的造影检查，主要的目的是了解双侧输卵管是否通畅。如果是患侧这边的输卵管已经通而不畅，或者是完全阻塞的情况下，建议B超监测排卵。如果是在输卵管通畅这侧的卵巢排卵，可以选择性的同房，就会提高怀孕的机率。另外，对于输卵管保守治疗后的病人，在保守治疗初期一定要监测血HCG，血HCG完全降到正常之后，才算保守成功。对于宫外孕保守治疗之后，再次怀孕的病人一定要注意排除宫外孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/10收听(16447)
宫外孕保守治疗成功了，来过一次正常月经，从那天开始算彻底治愈。宫外孕保守治疗以后，建议一次正常... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(70317)
宫外孕保守治疗成功了，来过一次正常月经，从那天开始算彻底治愈。宫外孕保守治疗以后，建议一次正常...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(70317)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(87799)
"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93675)
"宫外孕保守治疗之后多久可以进行同房，需要根据宫外孕保守治疗之后HCG恢复的情况才可以决定，因为会存在有一定的包块，并且HCG如果一直持续性存在没有恢复正常，进行过早同房可能会造成子宫内膜产生一定的兴奋，而会引起有出血的情况发生。同样它也可能干扰输卵管包块增大的几率发生，所以尽可能等到宫外孕保守成功的情况下，例如HCG完全的恢复正常包括完全的吸收掉，来一次正常月经干净后3天才可以进行同房。进行同房的时候一定要采取好避孕的措施，以免会再次引起有怀孕的几率发生，并且这个时候非常容易引起宫外几率发生，所以一定要给子宫修复的时间。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(34430)
"宫外孕采取保守治疗的方法，需要同房必须要等到血中的HCG降到正常，然后再巩固一周，如果没有阴道流血，没有腹部疼痛的症状，这时候就可以同房。因为宫外孕，如果血HCG较低，B超未见宫旁胎心搏动，如果是没有腹痛等临床症状，更没有宫外孕破裂等血流不稳表现，就可以采取保守治疗，通常给予肌注MTX(甲氨蝶呤)，此种治疗非常有效，治愈率一般在90%以上。但宫外孕造成的附件区包块吸收比较慢，有时候需要3-4个月才能完全吸收掉。如果包块在2-3cm以内，问题就不大，就可以同房，但是同房的时候一定要注意动作要轻柔，避免引起包块的破裂，如果出现破裂需要再次做手术。所以宫外孕保守治疗一定要定期观察血中HCG的情况，如果在保守治疗的过程当中又出现血中的HCG升高，可能就是保守治疗失败。宫外孕术后应注意劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。应做到定期随访，出院后1个月或月经干净后再来院检查及复测B超。注意正确避孕，及时治疗生殖系统疾病，防止生殖系统的感染。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(38724)
"宫外孕保守治疗之后，文献统计大概3-7周左右能够治愈。有部分宫外孕患者可以考虑药物保守治疗，一般适用于情况良好，没有活动性出血，包块体积在3cm以下，血HCG2000-3000U\/L以下，未见胎心搏动，肝肾功能正常的患者可以考虑药物治疗，最常用的药物就是甲氨蝶呤（MTX）。如果患者指征选择比较好，文献统计保守治疗成功率大概能到90%左右。治疗之后大概3-7周左右HCG能恢复正常，但是包块吸收的时间可能要更长，有的甚至到半年左右，所以，宫外孕保守治疗之后要监测血HCG的变化情况直到正常为止。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/29收听(57464)
"宫外孕保守治疗以后，大概需要0.5-1个月的时间才会来月经。宫外孕保守治疗以后，来月经的时间主要根据血HCG数值下降的情况进行判断。宫外孕保守治疗过程当中要监测HCG的变化情况，当HCG有迅速下降时，就有可能是胚胎死亡，从胚胎死亡到来月经通常需要一个月。当然，宫外孕保守治疗以后，来月经的时间也和每一个人以前的月经周期情况、平时月经是否规律有很大关系，还与HCG下降和宫外孕的保守治疗有直接关系。宫外孕保守治疗主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。保守治疗主要用药是甲氨蝶呤，其治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，从而使HCG下降。宫外孕在保守治疗过程当中，要监测HCG、血压等变化情况，HCG降为正常一般需要3-4周。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/30收听(62384)
"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
宫外孕保守治疗后，阴道出血停止半个月以上就可以同房。受精卵在子宫腔以外着床，称为异位妊娠，俗称... 王永清│北京大学第三医院 2020/03/10播放(98479)
宫外孕保守治疗后，阴道出血停止半个月以上就可以同房。受精卵在子宫腔以外着床，称为异位妊娠，俗称...
王永清│北京大学第三医院
2020/03/10播放(98479)
"宫外孕保守治疗以后，一般1个月左右就会有月经来潮，提前或者是延期1周均属于正常。如果长时间不来，就要去医院做B超看一看。宫外孕最好在半年之后再怀孕，而且怀孕之前先到医院做数字化的动态输卵管碘油的造影，以排除输卵管有没有堵塞的情况。为了降低再次发生宫外孕，一定要做好宫外孕以后的保健工作，要做到劳逸结合，不要做重体力劳动以及尽量减少腹压、便秘。另外，宫外孕以后要注意保健，要注意一些蛋白质的摄入，出院后1个月或者是月经干净以后再去医院复查B超，如果再次妊娠，最好在怀孕50天以后做B超检查，根据胚囊和胎儿心血管的波动所处的位置来判定是宫内妊娠还是宫外孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/13收听(99571)
"宫外孕保守治疗，得看保守治疗是否成功。保守治疗是否成功，首先看血HCG是否降至正常，只有血HCG降至正常，宫外孕包块逐渐减小，说明宫外孕保守治疗成功了。保守治疗成功后，一般真正来一次月经以后才可以同房。如果宫外孕保守治疗恢复不好，有炎症或者是有其它不适，就暂时不适合同房。正常情况下，宫外孕包块吸收、HCG下降有个过程，一般在1个月左右能够恢复到正常。所以宫外孕保守治疗后，一般1个月以后可以同房，同房的时候一定做好外阴卫生、外阴的清洗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(15861)
"宫外孕保守治疗后，要等身体完全恢复以后再怀孕，一般至少间隔半年以上。有过宫外孕史的女性，再次宫外孕的几率会大大增加。因此，为了保证女性朋友的健康，备孕前要进行详细的孕前检查，特别是输卵管的通液检查，如果有妇科炎症，比如腹膜炎、盆腔炎等等，应该积极治疗直到康复，尽量的消除可能导致再次宫外孕的因素。平时要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，注意经期卫生和性生活卫生，避免出现感染情况。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/11收听(21569)
宫外孕保守治疗后多久来月经，要取决于保守治疗是否成功。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处。对宫外孕的治疗，可以通过手术，也可以通过药物进行治疗。宫外孕的保守治疗是指药物的治疗或手术清除病灶保留正常的器官，比如输卵管，保守治疗由于仅仅是杀胚胎或清除病灶，需要的时间可能会比较长。因此，月经恢复的时间也会比较晚，什么时候患者的血HCG正常了，才能说明胚胎被杀死，保守治疗才算成功，才能恢复正常的月经。保守治疗可能需要几天，也可能需要几周，所以治疗成功以后患者来月经的时间，可能会在治疗后1-2个月才恢复正常。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(47248)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/30播放(98584)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/30播放(98584)
宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
宫外孕保守治疗后，内分泌重新调整，一般40天左右来月经均属正常。宫外孕保守治疗后，若有性生活，... 方开英│三亚市中医院 2018/12/14播放(69086)
宫外孕保守治疗后，内分泌重新调整，一般40天左右来月经均属正常。宫外孕保守治疗后，若有性生活，...
方开英│三亚市中医院
2018/12/14播放(69086)
宫外孕时由于孕囊着床于宫腔以外，所以是一种病理性状态，不能继续妊娠。如果病情比较轻，可以选择保守治疗，也就是使用各种药物抑制孕囊的生长发育，这样能够使孕囊自然死亡。宫外孕保守治疗，一般建议2-3个月以后才能够同房，因为在短期之内女性的身体相对比较虚弱，而且宫旁往往也有小的包块残留，过早的同房有可能对包块产生刺激，引起局部出血，这样反而需要手术治疗。经过2-3个月左右的恢复，宫旁的包块已经基本恢复到正常范围，这样即使有同房也不会对包块产生明显的刺激和压迫，风险也相对比较低，因此建议2-3个月以后才能够同房。
张露│山东省立医院
2020/05/06收听(15850)
宫外孕指妊娠囊着床在子宫腔以外的部位，常见为输卵管，根据不同的治疗措施，恢复上班的时间，具体如... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/08播放(97446)
宫外孕指妊娠囊着床在子宫腔以外的部位，常见为输卵管，根据不同的治疗措施，恢复上班的时间，具体如...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/08播放(97446)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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