山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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痛风患者出现急性发作导致剧烈脚痛主要有以下方法：
1、注意休息；
2、服用药物进行症状缓解，药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激素。药物需要尽早使用，越早用药，治疗效果越好。另外，用药需要足量，可以尽快控制炎症，减轻脚部疼痛；
3、出现急性关节疼痛时，尽量到医院和专科医生沟通，选用合适药物尽快控制炎症发作，减轻脚部疼痛症状。
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"痛风病发作的时候要尽早用药缓解症状，急性发作期不用降尿酸治疗，但是如果原来服用着降尿酸的药，要继续服用，不能停用，要妥善处理诱发因素，如急性的感染、外科手术、精神过度紧张，这个时候用药可以用非甾体类的抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等，还有秋水仙碱，必要的时候可以用糖皮质激素，可以尽快改善症状。饮食上要用精致的面粉、牛奶、鸡蛋，及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果、大量饮水，禁食一些肉类及含嘌呤丰富的食物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/08收听(14024)
痛风和其他病不同，它起病较快，24小时能达到高峰。有些患者昨天没事，早晨有点痛，下午就无法行走... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2018/12/15播放(50950)
痛风和其他病不同，它起病较快，24小时能达到高峰。有些患者昨天没事，早晨有点痛，下午就无法行走...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2018/12/15播放(50950)
"如果目前出现了痛风急性发作，考虑可能有局部的红肿热痛，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情，如血常规、血炎症指标、血生化检查等评估病情，必要时需要行平片检查，了解有无骨质破坏。目前急性发作期应在医师指导下应用糖皮质激素或非甾体抗炎药进行控制治疗。急性期控制过后，应注意严格的降尿酸治疗。常用的降尿酸治疗药物主要有抑制尿酸生成药物，如别嘌醇，非布司他以及促进尿酸排泄药物，如立加利仙苯溴马隆等。平时应注意多饮水，保持尿量在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。应注意严格低嘌呤饮食，避免啤酒海鲜以及动物内脏等，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(47351)
"得了痛风病，患者首先要正确认识这个疾病。痛风病是一个可以临床治愈，但是需要患者长期调整生活方式以及改变饮食习惯，并且需要定期到医院随诊，配合医生应用药物治疗。痛风病大多数为原发性疾病引起的，可能与基因以及生活习惯或者肥胖等因素有关系。所以患者首先需要坚持低嘌呤饮食，控制体重，规律锻炼，多饮水。在这种长期调整生活方式的基础上，患者可以同时服用降尿酸药物治疗，只要患者能把血尿酸控制在达标状态，一般要求低于360μmol\/L以下，就可以减少痛风关节炎的发作，避免出现痛风肾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(97201)
痛风是临床上非常常见的一类疾病。首先要明确一下得了痛风之后治疗的目标是怎样的。第一个方面对于急... 张娜│江西省人民医院 2019/03/01播放(89678)
痛风是临床上非常常见的一类疾病。首先要明确一下得了痛风之后治疗的目标是怎样的。第一个方面对于急...
张娜│江西省人民医院
2019/03/01播放(89678)
"泌尿系统的结石，如果引起急剧性的疼痛，则处理办法：1、如有条件立即到医院进行专科处理，在此期间可口服止痛药物，如口服双氯芬酸钠胶囊，一粒立即服用，尽快赶到医院处理。到医院后可以肌肉注射杜冷丁注射液，75mg立即肌注，大约10-15分钟左右，疼痛可缓解。2、进行相关的检查明确结石的部位后，建议给予体外冲击波碎石。体外冲击波碎石可以缓解大约80%左右泌尿道结石患者引起的疼痛，经过体外冲击波碎石以后，结石体积变小或者结石移位，造成肾盂内压力下降，疼痛可以立即缓解。3、如果药物治疗疼痛反复，或者经过体外冲击波碎石治疗后疼痛无缓解，则建议进行住院手术治疗。手术可采用输尿管镜下钬激光碎石，或者采用输尿管镜下输尿管支架管植入术，来达到缓解疼痛的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/20收听(97123)
痔疮犯了疼痛主要原因有周围痔疮发炎水肿，会伴有明显的疼痛，还会有血栓性外痔、血凝块等。治疗方法... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(65015)
痔疮犯了疼痛主要原因有周围痔疮发炎水肿，会伴有明显的疼痛，还会有血栓性外痔、血凝块等。治疗方法...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(65015)
"痔疮疼首先要进行药物和保守治疗，如果疼痛症状不是特别的厉害，可以口服迈之灵消肿治疗，可以温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周血液循环，减缓痔静脉肿胀，减轻疼痛。饮食上要注意避免辛辣及刺激的食物，避免饮酒，多吃蔬菜，多吃粗纤维的食物，防止便秘。还可以在肛门外涂抹痔疮膏，在肛内塞入痔疮栓，进行抗炎消肿的治疗。如果痔疮疼的特别厉害，有可能是血栓性外痔或者混合痔合并嵌顿，我们应采取急诊手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。总之，痔疮疼痛，应首先进行保守以及药物治疗，如果症状加重或者病程反复，应当及时采取手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(57727)
"痔疮发作时可能有明显疼痛症状，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛，可区分具体情况相应处理。血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓性外痔较大，应进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾，按1:5000配水坐浴控制炎症。还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果内痔脱出，必须塞回去，就是复位才会缓解疼痛，否则造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时可以服用止痛药物。痔疮疼痛如果保守治疗无效，或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。另外一种情况，痔疮伴有疼痛还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确诊断再相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(68286)
脚气是真菌感染性的皮肤病，常由皮肤癣菌侵犯足趾部位角质所引起。脚气犯了脚痒是局部炎症刺激所引起，需要积极的抗真菌感染治疗。如果脚趾缝糜烂、有渗出，可以用3%的硼酸溶液湿敷。待局部干燥之后再外涂抗真菌的药物，常用的有特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等，一般需要连续使用两周左右，皮疹消退后再巩固治疗一周。如果瘙痒比较明显，也可以口服抗组胺药，如氯雷他定或者是西替利嗪，有很好的止痒的作用。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/07/02收听(70936)
"痔疮犯了很疼可以采用以下方法：首先可以在肛门里放抗生素软膏或者是马应龙痔疮栓，以润滑肠道促进炎症的吸收，缓解疼痛。血栓性外痔可以在局部热敷，外敷消炎止痛药物后患者疼痛可以缓解，而无需手术治疗。其次大便后要及时的清洗，保持局部的清洁、干燥，也可以采用高锰酸钾温水进行坐浴，能够改善局部的血循环，保持肛门局部的卫生干净，对缓解症状有一定的帮助。痔疮患者平时要多饮水，多吃新鲜的水果、粗粮、杂粮，少吃辛辣、油腻、刺激的食物，减少对肠道的不良刺激以及改善痔疮的症状。患者平时保持心情愉悦和规律的生活习惯，养成定时排便习惯，适当的体育锻炼，这些对于改善症状、缓解疼痛都有一定的帮助。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/08收听(61589)
" 痛风是因为尿酸在体内蓄积过多，过高的尿酸形成尿酸盐结晶沉积在肢体末端，从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。尿酸增高分为很多种情况比如大体可以分为内源性和外源性。 内源性的尿酸增高，嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄异常而导致的，而外源性的尿酸增高通常与饮食有关，比如经常喝酒，吃一些含嘌呤过高的肉类、肉汤、海鲜等等。 还有肾脏疾病的患者比如慢性肾功能不全、肾炎等疾病也可以出现继发性的尿酸增多，从而引起痛风发作的情况。 除此之外经常使用降血压的药物或者利尿的药物的患者，也可能会导致尿酸升高的，长此以往也有诱发痛风的风险。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(75689)
"高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高，可伴有或不伴有临床表现，就是无症状性高尿酸血症。如果伴有临床表现时，就是痛风，痛风的临床特点是高尿酸血症，反复发作的急性痛风性关节炎，累及肾，导致慢性间质性肾炎，或者是泌尿系统的尿酸结石和痛风石的形成，严重者可以出现关节畸形及功能障碍、肾功能不全，这就是痛风病的概念。"
2018/01/09收听(94900)
"痛风病是一种代谢性的风湿病，在临床上比较常见。痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病，主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，常有家族遗传史和饮食条件优越者易患此病。痛风患者常肥胖，多伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风在临床上的表现多为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、慢性痛风性关节炎以及痛风石形成和痛风性的肾脏病变。大多数患者经合理有效的治疗后病情可以控制，也可以进行正常的工作和生活。但是当出现痛风急性关节炎发作或者出现痛风关节炎的畸形以及严重的肾脏损害时，往往会影响到生活质量，甚至会导致死亡。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(78401)
"痛风是一种代谢性疾病，是由于身体出现一些代谢的异常、合成太多的尿酸或者身体里的肾脏排泄功能，有些不能充分的把身体里的尿酸排出体外，这样就导致血里的尿酸水平增高。通常的情况下，如果在空腹去进行血液检查，血尿酸超过420μmol\/L时，就称为高尿酸血症，血尿酸在血里持续增高，高出了血液中能够溶解的血尿酸程度的时候，有一部分尿酸就会以结晶的形式沉积到关节，这时就会引起关节炎。尿酸盐的结晶如果沉积在肾脏，也会引起痛风肾病，甚至引起肾功能的一些损伤。痛风是一种代谢性疾病，主要的原因是血尿酸的增高，所以得了痛风以后要积极控制血尿酸，尽量减少对脏器的损伤，减少并发症的发生。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(47588)
"痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起肿胀、疼痛，要区分具体的情况相应处理：1、血栓性外痔，肿胀疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗症状会减轻。如果症状未见缓解，或者血栓外痔较大进行专科检查，必要时手术治疗。2、炎性外痔，肿胀、疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，控制炎症。还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。3、如果是内痔脱出，必须要塞回去，就是复位才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显可以服用止痛药物，痔疮肿胀、疼痛，如果保守治疗无效或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。4、另外一种情况，痔疮伴有肿胀、疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要手术治疗，不要误认为是痔疮。所以，如果出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再行相应的治疗。"
2020/04/02收听(39759)
患者如果因痔疮导致肛门出现疼痛，可以采取以下几种办法缓解疼痛：1、外用止痛药物：... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/03播放(90197)
患者如果因痔疮导致肛门出现疼痛，可以采取以下几种办法缓解疼痛：
1、外用止痛药物：...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/03播放(90197)
"痔疮犯了特别疼，多是考虑痔疮皮下血管破裂形成血栓，或者痔疮脱出嵌顿不能回纳引起，可以外用马应龙痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏，有一定的止痛、消炎的作用。同时采用活血化瘀、消肿止痛的中药进行坐浴治疗。尤其是在大便之后。如果疼痛3-5天仍不能缓解，建议可以到医院进行就诊，根据专科检查，对症治疗，必要时也可以采取手术治疗的方式。一定不要盲目用药，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/09/29收听(29554)
痔疮出现肛门疼，出现这种情况不要紧张，痔疮是一种比较常见的疾病是曲张的静脉血管团，如果出现这种情况可能是痔疮脱出肛门，不能还纳，痔静脉淤血形成血栓，会导致肛门周围剧烈的疼痛。还有一种原因就是痔核脱出肛门以后，大便干燥导致肛周的皮肤裂伤，从而合并肛裂，会导致肛门疼。可以进行保守和药物治疗，可以口服中药比如说凉血地黄汤，起到清热凉血、消肿止痛的作用，也可以肛周涂抹太宁膏，肛内塞入太宁栓起到抗炎止血消肿的作用。如果经过保守和药物治疗以后，症状逐渐加重，应当积极的行手术治疗，行血栓剥离术，也可行扩肛术解决肛门内括约肌痉挛，也可采取混合痔外剥内扎术，从根本上解决症状。
2019/05/16收听(55354)
"痔疮犯了，疼痛比较重，出现这种情况应当积极的给予药物治疗，口服迈之灵消肿治疗，300mg，每天2次，也可以进行肛周熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，肛周先熏后蒸，起到抗炎消肿的作用。注意饮食，避免辛辣刺激的食物，避免饮酒或者进食辣椒。如果痔疮疼的特别重，还应当进行肛周温盐水坐浴，可以提高盐水的浓度，起到杀菌消肿的作用。如果经过短暂的保守治疗和药物治疗以后，症状不能缓解，疼痛越来越重，应当积极的前往肛肠科门诊就诊。如果形成血栓或者感染形成脓肿，还应当积极的行手术治疗，比如血栓剥离术或者脓肿切开引流术，术后给予抗炎止血、消肿等综合治疗。"
2019/04/17收听(94610)
中山三院 杨旭斌
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