首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿有褐色可能是血尿造成，血尿在膀胱储存时间比较长的时候，血液中的血红蛋白氧化形成褐色。可以做尿常规检测明确诊断，看尿常规中是不是出现大量红细胞，确诊之后建议做尿红细胞相差显微镜观察。如果红细胞破碎、变形，证实出血来自肾小球，病因是肾炎或者肾病综合征。
做泌尿系B超、CT、CT造影，明确泌尿系哪个部位发生出血，比如肾盂、输尿管、膀胱一直到尿道。泌尿系感染患者有尿频、尿急、尿痛症状，泌尿系结石患者有比较严重的肾绞痛。老年人如果出现无痛性血尿，要警惕泌尿系肿瘤，建议做膀胱镜、尿道镜、输尿管镜明确诊断。
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血尿可能是以下原因导致：1、内科性因素： 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(77519)
血尿可能是以下原因导致：
1、内科性因素： 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(77519)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(77519)
"理论上讲，大多数肾结石是不会尿血的，一旦尿血就有可能是结石掉到输尿管里了，也有可能是结石的体积过于巨大。绝大多数情况下肾结石是没有特殊的临床表现的，一般不会出现血尿的症状，但是当结石脱落并进入输尿管时，患者可能会伴有强烈的腰痛、腹痛、恶心、呕吐，甚至出现血尿等症状。当然对于肾脏内部有巨大体积的结石来说，也可能会出现肉眼血尿的症状。由于结石长时间滞留肾脏，对肾盂黏膜可能会造成反复、长期的物理性刺激，出现肾盂黏膜充血、水肿、渗血明显，从而出现血尿的症状。建议患者如果真的出现了血尿的症状，不要主观的轻易认为和肾结石有关系，还是要及时到医院就诊，医生会对血尿的病因做严格的排查，避免恶性肿瘤导致血尿的可能。注意饮食上避免富含嘌呤的食物，如奶茶、火锅、海鲜、啤酒等，适当限制钠盐、糖以及动物蛋白的摄入。建议患者大量饮水，食用富含枸橼酸的食物，如柑橘、柠檬、青梅、乌梅、山楂、葡萄柚、菠萝、草莓等。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(79483)
"茶褐色的尿有可能是血尿，也有可能是因为饮水过少或出汗太多，因为尿液浓缩造成尿的颜色呈茶褐色，这种情况需要到医院查尿常规。如果尿常规里显示有红细胞或者尿潜血则茶褐色的尿一定是血尿，如果尿常规内没有红细胞或者潜血就不是血尿，可以通过多饮水、多排尿，观察茶褐色的尿是否好转，如果好转就不需要过度担心。茶褐色尿是血尿需要明确造成血尿的原因，根据病因进行治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/04收听(71455)
红色的尿不一定是血尿，反之，血尿也不一定是红色。食用大量的人造色素，即进食的食物中含有的色素，... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/01/07播放(90172)
红色的尿不一定是血尿，反之，血尿也不一定是红色。食用大量的人造色素，即进食的食物中含有的色素，...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/01/07播放(90172)
茶色尿是血尿的可能性较大，尤其是血液中的血红蛋白被氧化后，容易形成茶色的外观。出现上述情况，应... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/27播放(60683)
茶色尿是血尿的可能性较大，尤其是血液中的血红蛋白被氧化后，容易形成茶色的外观。出现上述情况，应...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27播放(60683)
如果出现一过性... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/04播放(60164)
如果出现一过性...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/04播放(60164)
"肾结核的血尿属于外科性血尿，尿红细胞形态以正常形态为主，肾结核最近几年的发病率有所提高，因为对于肺结核的控制没有以前严格，所以肺结核病人的发病率多了，肾结核的发病率就会有一定的升高。肾结核的病人主要临床表现为病人会有血尿，还会有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。肾结核为结核菌在体内血液循环以后会到达肾脏，到达肾脏以后会形成一个小的结核灶，大多数小结核灶都会很快的自愈。在应用免疫抑制剂或者免疫力低下的病人，结核会长到髓质，突破肾盂，形成血尿，这种血尿属于正常形态的尿红细胞。"
2021/04/21收听(81537)
肾结核发生时，可以出现血尿，这种血尿是终末期血尿，也就是在排尿结束时，出现尿中带血的情况。一般... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(55090)
肾结核发生时，可以出现血尿，这种血尿是终末期血尿，也就是在排尿结束时，出现尿中带血的情况。一般...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/09播放(55090)
"血尿在临床上可以见于以下几种疾病：一，急性膀胱炎。可以出现起始血尿，应用抗生素治疗三天可以缓解，配合多喝水，勤排尿，避免过度劳累。二、尿道结石。在结石疼痛期明显，需要行体外冲击波碎石，或者手术取石才能治疗血尿。三、泌尿道结核。一般为继发性结核，继发于肺部结核，需要正规的抗结核治疗。四、泌尿道肿瘤。多见于中老年人，一般呈全程血尿，可以通过泌尿系增强CT明确原发灶，积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(15746)
"尿血尿，说明有泌尿道出血。对于泌尿道出血，一定要引起充分重视，首先，要排除泌尿道肿瘤的可能性。建议化验尿常规、双肾输尿管膀胱的彩超，首先必须排除肿瘤，B超也可以有效的发现是否有结石等，如果有结石，应该按照结石进行处理。泌尿道出血最常见的情况就是泌尿道感染。对于这种情况，尿常规中会有红细胞、白细胞。推荐多喝水、多排尿，可以有效的改善血尿的情况。消炎药推荐吃左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，连续口服5-7天，每天喝水量大于1500ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(16051)
突然出现咖啡色的血尿，这样的情况有很多原因，如急性的尿路感染，膀胱泌尿系统的肿瘤或肾脏的结石、肾小球肾炎，都会出现这样的表现。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、尿红细胞形态、泌尿系统的B超、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压，明确具体的原因，再针对性的治疗。如果是尿路感染引起的，尽快选择热淋清胶囊、三金片，口服治疗1-2周症状就能得到有效的缓解。如果是由于膀胱肿瘤或泌尿系统的肿瘤、结石引起的，需要尽早进行手术治疗，去除病因，血尿才能够得到有效的缓解。如果通过检查考虑是肾小球肾炎或肾病引起的血尿，需要选择保护肾脏的药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊，治疗2-3个月症状才能慢慢好转。
张骁│杭州市中医院
2020/04/17收听(26542)
尿里带血就称为血尿，是生活中以及临床常见的一种症状。引起尿血的原因，不完全统计大概有一百多种病... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/16播放(97787)
尿里带血就称为血尿，是生活中以及临床常见的一种症状。引起尿血的原因，不完全统计大概有一百多种病...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/16播放(97787)
"泌尿系统的结石会引起泌尿系统出现血尿，可以分为镜下血尿和肉眼血尿，患者有结石的时候检查尿常规会发现隐血试验阳性，结合泌尿系统彩超就会发现结石存在，结石比较大并且嵌顿在了输尿管之内，长时间的对输尿管包裹性挤压产生了炎症，会引起血尿的出现。结石在肾脏内的压力比较大的时候，一过性的排出而划伤了尿道黏膜，进而出现比较明显的肉眼血尿，还会伴有明显的疼痛症状，建议患者保持大量的饮水，同时可以服用消炎药物进行治疗，减轻尿道黏膜局部的充血、水肿，不必特殊担心。泌尿系统结石不但会引起血尿，还会继发泌尿系统感染，因此得了结石的时候建议患者及时进行有效的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/02收听(78192)
男性或女性出现血尿需要考虑一系列疾病，严重程度主要取决于血尿的伴随症状，具体疾病如下：...
男性或女性出现血尿需要考虑一系列疾病，严重程度主要取决于血尿的伴随症状，具体疾病如下：
2021/05/18播放(67730)
"尿结石会出现血尿的症状，也是尿结石比较典型的症状，因为结石与尿道黏膜出现摩擦造成尿道黏膜破溃可以出现出血，血尿混杂在尿液中故而表现为镜下血尿或肉眼血尿，血尿往往合并肾区的疼痛或者结石所在部位的疼痛感。同时结石长期停留可以造成泌尿道感染，感染可以加重局部黏膜破溃、出血等，也可以出现肉眼血尿症状，一般都会伴有疼痛、体温升高或者寒颤等。还可能会伴有尿液混浊、絮状沉淀物或者少许的血凝块，需要进行抗感染、体外冲击波碎石等治疗，结石完全排出体外以后血尿可以逐渐消失。还需要进一步排除其它原因所致的出血，比如口服抗凝药物、血小板减少等，都需要进行血常规检查来进一步鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/05收听(22516)
"泌尿道结石如果出现血尿相对比较严重，建议立即到医院进行处理，可能是结石运动过程中造成黏膜摩擦，也可能是合并感染而导致出血。如果不及时处理出血时间延长，可以导致患者出现失血或者泌尿系统感染的症状，因为在出血的状态下细菌比较容易繁殖滋生，这时可以造成尿急、尿痛或者寒颤、高热等。如果长时间出血甚至可以形成膀胱内血凝块造成排尿堵塞感，或者血容量降低造成患者轻度贫血等，到医院需要进行止血治疗或者留置尿管持续膀胱冲洗治疗，等待出血减少感染控制以后再进行体外冲击波碎石或者手术治疗。体外冲击波碎石将结石击碎排出以后局部黏膜刺激感消失，出血可以逐渐停止，也可以直接选择手术治疗，在输尿管镜下将结石击碎并取出体外，出血也可以逐渐停止。"
2020/01/19收听(98276)
尿憋久了有可能会出现血尿，常见于急性尿潴留导致毛细血管出血而引起血尿，此外还可能与尿路感染以及... 王小海│上海市第一人民医院 2023/06/08播放(58034)
尿憋久了有可能会出现血尿，常见于急性尿潴留导致毛细血管出血而引起血尿，此外还可能与尿路感染以及...
王小海│上海市第一人民医院
2023/06/08播放(58034)
"可以说大部分情况下是这样的，但是也有少部分情况不是这样，需要明确一下：第一、有些带有颜色的食物，可能会加重尿液的颜色的，比如说吃石榴，吃石榴比较多的时候，就会使得尿颜色显得发红，看上去和血尿一样。第二、有些药物吃多了以后，也会导致这种尿液颜色改变。第三、还需要明确一种病叫做肌红蛋白尿，实际上指的是当比如肌肉做了剧烈的运动以后，有些时候会出现比如像横纹肌溶解的这种情况，就会导致很多肌红蛋白溶解掉了。而肌红蛋白溶解掉之后，表现出来的就是尿液颜色比较红，而这种红的实际上并不是血尿，而是肌红蛋白的表现。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/25收听(57518)
茶色尿和血尿其实质相同。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，1000ml尿液中含有1ml血，可表现为淡... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(76443)
茶色尿和血尿其实质相同。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，1000ml尿液中含有1ml血，可表现为淡...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(76443)
男性出现了血尿，多数是存在有明显的器质性病变的，最多见的是泌尿系感染，主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱、前列腺等部位，而形成局部的菌落堆积，造成膀胱尿道黏膜损伤。尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒颤等症状，主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌，以及链球菌等等造成的，可以使用广谱的头孢二代、三代等抗生素来进行对应的处理。还有一部分是因为泌尿系统结石或者是泌尿系肿瘤，就需要及时到医院进行B超、尿常规、CT等检测，明确诊断，避免耽误治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(14039)
北京世纪坛医院 孟庆莉
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