乳腺癌化疗期间呕吐严重怎么办

王海龙
主任医师

天津市中医药研究院附属医院

肿瘤科

乳腺癌化疗期间呕吐严重怎么办

2021-12-06 16:04播放 :

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视频内容

乳腺癌患者在化疗期间出现恶心、呕吐，会采用中西医结合方法，起到好的治疗效果。患者恶心呕吐为轻度呕吐、中度呕吐，还是重度呕吐，以及是急性呕吐、延迟性呕吐，不同呕吐类型有不同的治疗方法。

化疗24h内发生恶心呕吐称为急性恶心呕吐，常用5-羟色胺受体阻滞剂治疗。以前延迟性呕吐在临床上处理效果较差，但是随着科技发展，现在有专门的药物进行处理，比如NK-1受体阻滞剂。NK-1受体阻滞剂起效时间较长，作用时间较长，因此对于延迟性呕吐治疗效果较好。

临床上常用四联止吐方案，即5-羟色胺受体阻滞剂加NK-1受体阻滞剂、奥氮平、地塞米松进行止吐。但是并不是每个化疗患者都需要四联方案，要评估患者恶心呕吐程度，然后再进行调整。有的患者需要四联方案，有的患者需要三联方案，有的患者需要两联方案。

乳腺癌化疗呕吐该怎么办？

"一般乳腺癌化疗不管是蒽环类的或者紫杉类的，如果不用止吐的药，都会有消化道反应。化疗的前后，要给予止吐药，如昂丹司琼、5-HT3受体抑制剂，其他的一些药物也可以增加预防效果，如一些激素、地塞米松等，在化疗前会给病人用一些减低副作用。有些病人消化道反应很重，还有一个用药，叫做阿瑞吡坦，这是晚期乳腺癌里面常用的一个药物，阿瑞吡坦是药性很强的止吐药，加上5-HT3受体抑制剂，能很好的预防化疗的呕吐反应。"

语音时长01:36''

张照辉│北京大学第三医院

2018/01/25收听(90630)

02:31

化疗期间恶心呕吐怎么办

化疗期间出现恶心、呕吐，属于化疗病人较常见的副反应，通常会在化疗前一般提前半个小时给病人使用止...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/08播放(61241)

01:43

胶质瘤化疗期间呕吐怎么办

胶质瘤患者在化疗以后，常见不良反应是呕吐，发生呕吐以后处理措施如下：

1、给予止吐...

韩琳│山西白求恩医院

2021/03/23播放(67526)

02:18

化疗期间恶心呕吐怎么办

化疗引起的呕吐分为急性呕吐、迟发性呕吐、特殊类型呕吐三类，具体药物治疗方案如下：

...

索丹风│郑州大学第五附属医院

2018/03/28播放(57291)

乳腺癌化疗期间吃什么？

乳腺癌化疗期间强调让病人尽量清淡饮食，因为化疗会引起恶心、呕吐，都是比较常见的反应，如果进食比较油腻的食物，容易引起呕吐。如果出现血小板的减少，从食疗上可以用花生衣煮水，有升血小板的作用。白细胞降低以后，可以适量进食一些例如猪蹄类的东西，但是首先要保证一个正常的饮食，如果进食猪蹄以后出现恶心、呕吐，那不推荐食用。因为目前来讲，对于白细胞的减少，药物升白细胞的效果是非常好的，直接使用药物对病人也没有太多副反应的，可以放心食用。如果因为吃得非常油腻，引起其他的进食比较差，整个身体还是需要一些营养的，对于化疗期间的恢复是不利的，还有化疗期间还需要注意不要进食一些比较刺激性的食物，例如辛辣食物，容易出现口腔溃疡，饭后一定要注意漱口，保持口腔的卫生。还需要注意的是化疗期间，如果有白细胞的减少，不推荐吃隔顿的食物，甚至有一些病人是隔夜的食物，因为隔顿的食物里面可能有一些细菌的繁殖，在抵抗能力比较低的时候，可以引起急性胃肠炎。不带皮的水果也是需要注意的，因为有可能发生一些变质，肉眼看不见，容易引起腹泻的情况。总体来讲，化疗期间保持一个清淡的正常的饮食就可以了。

语音时长02:50''

姜晗昉│北京大学肿瘤医院

2017/07/10收听(31944)

乳腺癌化疗期间食谱

"乳腺癌化疗，常用于乳腺癌术后的辅助治疗，也可用于术前新辅助化疗。晚期乳腺癌，如果没办法手术根治，姑息化疗也是一种常用治疗方式。化疗期间没有特别的食谱要求，但是要注意饮食清淡一点，不要吃辛辣、刺激和油腻的饮食。因为化疗很多时候会引发胃肠道反应，主要是恶心、呕吐，还有厌油。所以，如果吃的比较油腻，会造成呕吐反应加重。适当可以补充一些高蛋白饮食，比如鸡蛋、蛋白粉、鱼肉等，可以增强身体抵抗力，辅助抗肿瘤。另外，也可以减轻化疗引起的胃肠道反应。其他的就是多吃新鲜、蔬菜、水果，多喝水也是有好处的。"

语音时长01:07''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/19收听(38511)

01:46

乳腺癌化疗期间吃点什么最好

乳腺癌的化疗期间，最好进食高营养、容易消化这一类的食物，过于油腻、黏腻不消化这类的东西尽量不吃...

庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院

2021/04/18播放(98022)

01:53

乳腺癌化疗期间吃什么最好

乳腺癌化疗药物会对患者产生较多副作用，如食欲减退、呕吐、腹泻等症状，在乳腺癌的化疗过程中，对患...

蒋春灵│江西省肿瘤医院

2021/04/26播放(93794)

02:40

乳腺癌化疗期间饮食注意什么

乳腺癌的患者在化疗期间，可能会出现胃纳下降，但是同时还是要保证营养摄入，合理营养、均衡营养，这...

江皓│浙江医院

2020/04/05播放(61801)

01:51

乳腺癌化疗期间注意事项

化疗属于乳腺癌主要治疗手段，乳腺癌患者化疗期间应该积极配合医生、护士进行治疗。不同化疗方案会出...

宋建波│山西白求恩医院

2021/03/09播放(57855)

乳腺癌化疗期间吃点什么最好

"乳腺癌患者在静脉化疗期间应该多进食高蛋白食物。因为化疗期间会导致营养指标下降，所以要多吃一些新鲜的动物蛋白，包括牛肉、羊肉、海产品等。同时也要多饮水，加快药物代谢，减轻药物的不良反应。其次，也可以适当补充富含维生素类的蔬菜以及水果，或者饮用果汁，常见的有苹果、橘子、菠萝、橙子等。因为化疗期间病人也容易出现白细胞下降和粒细胞比例下降，所以也应该口服化疗维护药物，选择利血生片以及鲨肝醇片，能够起到辅助的提升白细胞的作用。此外，还需定期监测血常规和肝肾功能指标的变化，预防并发症的出现。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/31收听(66625)

乳腺癌化疗期间吃什么

"乳腺癌化疗期间的饮食一定要营养充足均衡，适当增加蛋白质以及糖分的摄入，少吃高脂肪、高胆固醇类的食物，特别是要保证蛋白质的摄入，多食入瘦肉、鸡肉、鱼肉等，适当进食新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，合理安排饮食与化疗的时间。化疗常引起恶心、呕吐的反应，因此化疗当天饮食应清淡可口。经静脉化疗时应空腹进行，因此应在化疗前三小时禁食，此时食物已基本消化排空。化疗结束后晚餐要吃的晚一些，减少恶心、呕吐反应。口服化疗药物时，应该饭后半小时服用最好，血药浓度达高峰的时候已呈空腹状态，消化道反应会轻一些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定的帮助。"

语音时长00:53''

代醒│郑州大学第五附属医院

2018/06/21收听(83520)

03:21

乳腺癌化疗期间吃什么

乳腺癌化疗期间正常饮食，以清淡为主，忌辛辣、刺激和油腻的食物。不吃过夜食物，避免引起急性肠胃炎...

姜晗昉│北京大学肿瘤医院

2016/06/07播放(91147)

01:30

乳腺癌化疗期间注意事项有哪些

乳腺癌化疗常用药物有阿霉素、紫衫等，常见副作用及注意事项如下：

1、脱发；

...

张红艳│武汉大学中南医院

2018/04/10播放(56022)

01:12

乳腺癌化疗期间吃什么

几乎所有的乳腺癌患者均需进行化疗，疗效较好，但会带来一系列副作用，比如厌食、恶心以及呕吐等。患...

于志勇│山东省肿瘤医院

2018/07/19播放(91207)

乳腺癌化疗期间吃什么

"化疗期间的患者常见口淡、纳差、恶心、呕吐，乃至无法进食，这期间的饮食无须有太多的忌口，总体上只要遵循以下原则，可以想吃就吃，不吃变质或刺激性的食物，少吃熏烤、腌炸以及过咸的食品，主食粗细粮搭配，如大米、小麦加玉米、荞麦，保证营养均衡。患者在化疗不同阶段的饮食可以稍有侧重，化疗前应适当补充蛋白质，按患者营养所需，选用蛋、乳、瘦肉、禽类及豆制品等食物，化疗期间多吃瓜果、蔬菜等富含维生素的食物，以提高免疫力，呕吐剧烈者在化疗前两小时内避免进食，化疗后再以少食多餐的方式补充能量，患者只有吃的下，吃的饱，才能坚持足量足疗程，完成化疗，保证化疗的效果。"

语音时长01:08''

刘鸥飞│郑州大学第五附属医院

2018/05/07收听(27988)

02:14

乳腺癌化疗期间有哪些症状

乳腺癌化疗期间常见的症状有恶心、呕吐。但有很多药物可明显减轻恶心、呕吐程度。便秘也可发生在部分...

闫琳│郑州大学第五附属医院

2018/03/23播放(76657)

乳腺癌化疗期间注意事项有哪些？

"乳腺癌化疗常用的药物有阿霉素，它可能会引起脱发，另外，会引起消化道反应，恶心、呕吐。所以化疗期间建议病人要清淡饮食，清淡饮食并不代表不能吃肉类，不要太油腻，鸡蛋与瘦肉都可以吃。除了饮食方面，还要注意因为化疗可能会导致骨髓造血功能抑制白细胞下降，建议患者化疗期间每3天测查一次血液常规，观察白细胞和血小板的变化，还有因为化疗期间白细胞低，可能容易感染，所以建议这部分患者化疗期间要预防感染，尽量少去人群密集的地方。"

语音时长00:53''

张红艳│武汉大学中南医院

2017/12/19收听(15810)

乳腺癌化疗期间吃什么？

"乳腺癌化疗是乳腺癌全身治疗的一个重要部分，它是将化学药物注射到身体内，通过其毒性杀死体内增殖比较迅速的肿瘤细胞，由于化疗药物的作用，许多患者在化疗期间会出现恶心、呕吐，包括便秘、腹泻等等一些消化道症状都是由于化疗药物刺激胃肠道黏膜所导致的，因此在化疗期间建议患者进食富有营养的、能够提高机体抵抗力的、同时又比较好消化的一些饮食，肿瘤的患者一般是建议低脂饮食，就是不要吃得太过油腻，其他的就是要根据患者个人的口味喜好，没有特殊的要求，也没有特殊的禁忌。"

语音时长01:01''

翟臻│北京中医药大学东方医院

2017/09/26收听(11728)

01:38

乳腺癌化疗期间吃什么

乳腺癌化疗期间吃是比较重要的事情，建议患者进食易消化、易吸收，能够提高机体抵抗力，抵抗治疗副反...

王健生│西安交通大学第一附属医院

2021/05/12播放(60233)

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