不是所有的肠癌均表现为便血，也不是所有的便血一定是肠癌。结肠癌的表现可因人而异，特别是左半结肠癌和右半结肠癌，在临床症状的表现上有差异，比如结肠的肿瘤在升结肠，便血不明显，有的人表现为不特异的腹痛，甚至腹部的包块、消瘦、乏力等。若结肠占位病变特别靠近直肠肛门的位置，便血相对较明显。
同时肠癌也不一定表现为便血，部分患者并未特别在意，仅表现为排便习惯或者是排便性状改变。便血跟肠癌之间的相关性，即便血不一定是结肠癌，但结肠癌也不是都表现为明显便血。当出现排便习惯、排便性状的改变，或者一些其他的报警症状，包括消瘦、乏力、贫血、便潜血阳性、腹部包块等，需进一步做肠镜等检查帮助确诊。
