北京大学人民医院
风湿免疫科
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别嘌醇和非布司他均为抑制尿酸合成的药物，别嘌醇主要是抑制还原型黄嘌呤氧化酶，而非布司他既可以抑制黄嘌呤还原型，也可以属于抑制氧化型。从应用上来讲，非布司他副作用相对较少，而别嘌醇副作用相对较大，可能出现皮疹，血常规检查、肝肾功能检查异常。
临床除应用抑制尿酸合成的药物外，对于高尿酸血症的患者，还可在医生指导下服用促进尿酸排泄的药物。定期复查血尿常规、肝肾功能以及血尿酸含量，随时调整药物用量，以便监测病情发展。
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"和非布司他相比，别嘌醇的副作用更大，别嘌醇和非布司他都是用来治疗痛风的药物。非布司他的副作用主要集中在心血管系统，对其他系统的损害较少，别嘌醇可能对血液系统、消化系统、肝功能，以及皮肤系统等多个系统造成损害，其中别嘌醇的皮肤系统损害最为严重，甚至可能发生严重的致死性的剥脱性皮炎。在服用别嘌醇之前应该进行基因检测，以避免相关的皮肤系统损害，服用别嘌醇期间，如果出现了皮疹、瘙痒、水疱等，应该立即停药，及时到正规的医疗机构就诊。"
张帆│聊城市人民医院
2020/03/20收听(25932)
非布司他和别嘌醇，都是治疗痛风以及降尿酸的药。非布司他和别嘌醇区别有以下几点：1... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/11播放(70853)
非布司他和别嘌醇，都是治疗痛风以及降尿酸的药。非布司他和别嘌醇区别有以下几点：
1...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/11播放(70853)
"非布司他和别嘌醇同属于抑制尿酸生成的药物，都具有降低血尿酸的功能。相较来说非布司他对肾脏的影响更小，也就是说非布司他的副作用更小。但是非布司他价格相对是比较高的，患者可以根据自身的病情以及自身的经济条件来选择合适的药物。另外，尿酸增高分为尿酸生成增多型以及尿酸排泄障碍型，在用药前最好进行血尿酸以及24小时尿尿酸的检测。比如血尿酸和尿尿酸都比较高，应考虑为尿酸生成增多型，此时比较适用非布司他和别嘌醇来进行治疗。但是如果血尿酸很高，24小时尿尿酸不是很高，应考虑为尿酸排泄障碍型，此时应选择使用苯溴马隆来进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物等。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(28649)
目前互联网上有很多错误的信息，在讲非布司他起始剂量是40mg，这与诊疗指南和说明书是相悖的错误... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/25播放(82377)
目前互联网上有很多错误的信息，在讲非布司他起始剂量是40mg，这与诊疗指南和说明书是相悖的错误...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/25播放(82377)
非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：...
非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：
刘爱华│北京医院
2021/04/23播放(54423)
非布司他作为抗痛风药，具体的副作用包括以下几点：1、肝功能异常：最常见的副作用是... 张碧华│北京医院 2023/04/12播放(55926)
非布司他作为抗痛风药，具体的副作用包括以下几点：
1、肝功能异常：最常见的副作用是...
张碧华│北京医院
2023/04/12播放(55926)
"非布司他是通过控制嘌呤代谢的抑制尿酸生成药，非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于溶解痛风石。非布司他作为一种有效的降尿酸药物，应该坚持服药，一般不建议患者停药。当然临床上有些患者可以通过低嘌呤饮食、戒酒、减肥等生活方式干预，使血尿酸长期达标，这些患者可以暂时停用非布司他。但也要定期复查，发现血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建议患者要长期规律服用非布司他。当患者的血尿酸水平长期达标时可以把非布司他的药量逐渐减少，千万不要盲目停药。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(59556)
非布司他是新型的抗痛风药物，主要是通过减少尿酸的生成来达到治疗痛风的目的，一般用于有过痛风发作或者症状而且血尿酸水平超标患者的长期治疗。非布司他可以产生恶心、呕吐、便秘、口干等胃肠道的副作用，但是一般都比较轻微，最为严重的副作用是心血管系统的副作用。因此对于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾体抗炎药的患者，服药期间如果出现了胸痛、气促、心跳加速、心律失常等应立即停止服药，并尽快到当地正规的医疗机构就诊。
2020/03/24收听(13773)
"非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过非竞争抑制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而抑制尿酸生成，达到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表现在以下两个方面：1、肝损害；2、头晕，这是最常见的两种副作用。除此之外，非布司他还会导致其他系统的副作用，血液和淋巴系统可以出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少等。心脏的疾患可以出现心绞痛、心房纤颤、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速等。还可以出现耳聋、耳鸣、眩晕，眼部可以出现视觉模糊，胃肠道的病症可以出现腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出现超敏反应，出现痤疮、疱疹等。"
2020/03/29收听(75016)
非布司他作为一种降尿酸药物，在痛风急性关节炎发作期结束两周以后，病情进入稳定期时才能使用。因为在病变急性活动期时使用非布司他会引起体内尿酸波动，延长急性发作时间。非布司他在初次使用时，注意与秋水仙碱联合使用，以防止出现痛风关节炎再次急性发作。另外，注意从小剂量开始使用，一般建议从每天20mg开始服用，根据患者尿酸的下降情况逐渐地增加剂量。而对于一直口服非布司他的患者，如果在治疗过程中出现痛风性关节炎急性发作，没有必要停用非布司他，可以继续使用。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/22收听(29596)
非布司他主要用于治疗高尿酸血症，对于心脏的影响，在临床试验中发现，应用非布司他相对于别嘌呤醇等降尿酸药物，可以增加心血管的不良事件，比如心绞痛甚至心肌梗死等。不过其发生的原因不明，发生率非常低，患者可以暂时的放心使用，如果出现类似心绞痛的情况，要及时的咨询当地医生，选择是否进一步的应用本药物来进行降尿酸治疗。目前高尿酸也是心血管疾病，比如冠状动脉粥样硬化的高危因素，口服非布司他可以通过降尿酸，预防心脑血管的疾病。
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(57220)
"非布司他可以空腹服药，但不建议空腹服，非布司他药代动力学资料显示吃药同时进食高脂肪餐，虽然最大峰浓度会降低49%，血药浓度—时间曲线下的面积会降低18%，然而血清尿酸浓度降低没有临床意义，因此非布司他给药无需考虑食物的因素。非布司他上市后的不良反应报告显示此药可能会引起腹胀、腹痛、便秘、口干燥、消化不良、胃肠气胀、频便、胃炎、胃食管反流性疾病、胃肠不适、牙龈痛、呕血、胃酸过多等消化系统不良反应。从保护消化系统的角度考虑，建议饭后服药或者与餐同服。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/14收听(50959)
"非布司他片是一种降低血尿酸的药物，非布司他通过抑制尿酸合成，起到降低血尿酸的作用。随着人民生活的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416umol\/L，女性血尿酸超过357umol\/L，通常称之为高尿酸血症。高尿酸血症有危害，部分患者出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响，因此控制血尿酸非常必要，非布司他片就是抑制尿酸合成的降尿酸药物。长期口服非布司他要注意本药的副作用，比如轻微的肝损伤，以及长期应用之后，某些老年人有原发心脑血管疾病的患者，可能会出现冠心病或心绞痛、心梗等心血管事件的发生。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(52540)
"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416umol\/L，女性血尿酸超过357umol\/L则称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高，患者会出现急性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者心脑血管、血糖也会造成不良影响。因此一旦确诊高尿酸血症，要给予高度重视，通过非药物和药物治疗的方式，把血尿酸降到理想水平。非布司他是一种抑制尿酸合成的降尿酸的药物，在临床上因为该药疗效肯定，副作用小，所以得到广泛应用。有患者问非布司他降血尿酸要降到多少，一般情况下，应用降尿酸药物，非布司他或者其他降尿酸药物都是一个原则，要把血尿酸降到300umol\/L左右，长期维持。因此在应用非布司他时，患者要从小剂量开始逐渐加量，目标是把血尿酸降到300umol\/L左右，降到这个水平以后要长期维持，如果效果好可以减量，通过不断减量的方式减少药物的用量，但原则是血尿酸要始终保持在300umol\/L左右。"
2020/03/31收听(66980)
"非布司他是新型的抑制尿酸生成的药物，具有很好的降尿酸作用是痛风的一线药物，同时非布司他具有较小的肝肾副作用，对于肝功能以及肾功能的影响非常小，被越来越广泛的应用。但是需要注意如果老年人合并严重的心脏疾病，尤其是合并严重的心功能不全，应用非布司他应该非常慎重，非布司他长期应用有增加心功能不全的风险。总之非布司他安全性是比较高的，对于没有心脏疾病的痛风患者可以放心使用，定期复查血尿酸，规律饮食控制，应用非布司他大部分痛风病情会得到很好的控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/23收听(22364)
"非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于具有痛风症状高尿酸血症的长期治疗，无症状的高尿酸血症患者不建议应用。它的用法是起始剂量为40mg\/日，有轻中度肾功能不全、轻中度肝功能损伤或者老年人无需调整剂量。该药的疗程是至少应用6个月。在应用该药的同时，应给予非甾体类的消炎止痛药或秋水仙碱，以预防痛风的急性发作。该药常见的不良反应有肝功能异常、恶心和关节痛等，禁用于目前正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤和胆茶碱的患者。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/15收听(25316)
"非布司他是一类降尿酸的药物，主要适用于痛风患者的高尿酸血症的长期治疗，对于没有临床症状的高尿酸血症，一般不建议使用本品。它的作用机制主要是因为本品是黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以通过抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的产生，起到降低体内尿酸的作用。本品的效果还是比较强的，一般服用非布司他以后都能很快能起到尿酸抑制作用。但是本品也会有一些不良反应，尤其是FDA黑框曾经警告非布司他可能增加患者的死亡风险，一般只有在患者对别嘌醇治疗无反应，或者无法承受的时候可以考虑使用非布司他。"
马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/03收听(25487)
"对于使用非布司他的时间，要根据患者的血尿酸水平来决定。如果是痛风患者，如果可以把血尿酸控制在180-300μmol\/L之间，且能够持续半年以上，则可以考虑停药，但是停药之后需要定期复查。如果在以后的复查当中发现血尿酸再次升高，就建议长期维持治疗。因为痛风本身是一种慢性病，把血尿酸控制在300μmol\/L以下，能够最大程度的减少痛风复发的概率。所以目前推荐以长期降尿酸的药物维持治疗，能给患者带来最大的获益。除了吃药以外，平时还要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。因为非布司他可能会导致肝损害，所以吃药期间还要定期检查肝功能。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(81198)
非布司他片是一种黄嘌呤酶抑制剂，主要是用来控制高尿酸血症，通过抑制尿酸排泄来达到这一作用。主要是用在痛风稳定期或者是慢性期的患者，使用剂量一般是从小剂量开始，每次20mg，然后根据血尿酸的水平可以逐渐增加用量。如果是处在痛风急性发作期，以前没有服用过降尿酸的药物，这个时候不能应用非布司他片，只有等痛风发作期结束后两周，才能应用。并且由于应用非布司他片可能会导致痛风再次急性发作，通常是配合止疼药物一起使用。
2018/11/05收听(13526)
非布司他片是一种降尿酸药，非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，能够抑制尿酸的生成，从而达到降低血尿酸的目的，是一种治疗痛风的新药。它在治疗高尿酸血症引起的痛风方面，具有良好的疗效及安全性。与别嘌醇相比，非布司他降尿酸的速度比较快，而且非布司他对于轻中度的肾功能不全和轻中度肝功能不全的患者，无需调整剂量。该药是用于有痛风症状的高尿酸血症患者，但是，一定要知道的是，该药禁用于正在应用硫唑嘌呤、巯嘌呤和胆茶碱的患者。
2019/01/13收听(99116)
北医三院 王雪梅
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