通常情况下，抑郁症患者的意识非常清楚，能够意识到自己的状态已经区别于正常状态。很多时候只是患者本身对于抑郁症缺乏了解，但是患者只是知道自己情况不正常。抑郁症主要表现在持续的心境低落，并且想法比较消极悲观，具有明显的兴趣减退，社会功能减退，不愿与人讲话、接触。如果是患者通过针对抑郁状态的了解，就能够意识到自己可能是出现抑郁症，对于严重的抑郁症患者因为自制力不够完整，甚至缺乏，此种情况下存在明显的自杀倾向，或者伴有精神病症状的患者尤为常见，患者缺乏针对自身状态的正确认识，甚至是完全失去求治的愿望。

对于伴有精神病性症状的患者，如果同时伴有罪恶妄想，无价值的妄想，感觉自己一无所有、一无是处，并且会有躯体疾病或者是灾难妄想，觉得自己可能患了某种不治之症，对于患者则可能不知道是患上抑郁症，需要亲人、朋友陪同患者到正规的医院就诊，进一步检查、核实。