宜春市人民医院
神经内科
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身上抽筋的原因主要有以下几点：
1、部分人抽筋可能是低钙的表现，可以抽血化验一下电解质，判断是不是缺钙，可以适当补充钙片，或者通过食物补钙，以改善症状；
2、如果四肢抽搐伴有意识不清，考虑是不是癫痫发作，建议到医院做头部的磁共振或者CT、脑电图等检查，明确原因。
四肢抽筋也不要太过于惊慌，如果患者抽的比较厉害，不要用很大的力气与之对抗，如果稍微有一点抽筋，让患者躺着休息，补充一点能量即可。
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全身经常抽筋常见以下几种可能：1、缺钙，多见于少年儿童和老年人。前者是摄入不足，后者是丢失过多。小儿低钙血症容易引起手足抽搐；而老年人缺钙容易引起小腿抽筋，一般都发生在夜间。2、癫痫发作，神经中枢不规则放电产生神经冲动，引起全身肌肉或者是局部肌肉抽搐、痉挛。3、习惯性的抽搐，长期形成不良的习惯，比如反复眨眼、皱眉、耸肩等。4、长时间的剧烈运动，肌肉处于紧张状态，大量的酸性物质堆积、刺激，出现肌肉不规则性痉挛跳动，类似抽筋。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(78733)
"身上抽筋要考虑多种原因：1、帕金森病，可以表现为肢体的张力增高、运动迟缓和肢体的震颤。2、甲状腺功能亢进，可以引起肢体的震颤，需要进行甲状腺功能的血化验检查，明确诊断。3、缺钙，缺钙引起的肢体抽筋表现为夜间小腿部出现抽动、痉挛。4、焦虑症，焦虑症有时候可以引起全身肌肉紧张。5、受到风寒导致肌肉收缩，肌肉不自主抖动以此来抵抗寒冷。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/24收听(86389)
身体总抽筋，一般主要是由于身体缺乏钙元素，造成血钙过低，从造成了肌肉兴奋性增高，容易造成抽筋的... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(63479)
身体总抽筋，一般主要是由于身体缺乏钙元素，造成血钙过低，从造成了肌肉兴奋性增高，容易造成抽筋的...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(63479)
"全身出现抽筋现象，要注意以下几种情况。最常见的有可能是低血钙导致的抽筋现象，通常见于食欲较差、呕吐或者腹泻导致体内电解质紊乱出现低钙血症，进而出现抽筋现象。对于此类患者应该及时的去医院进行抽血检测，一旦明确诊断，一般及时的补充钙抽筋现象就可以得到明显的改善。第二种原因有可能是颅脑病变。比如脑部肿瘤或者是其他占位性病变导致神经受到压迫，进而出现肢体的抽筋现象。一般抽筋时难以控制会经常反复发作。对于此类患者建议尽快完善颅脑核磁共振检查，一旦明确诊断应该及时的给予治疗措施，必要时可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(31122)
"经常抽筋，首先要明确神经有没有受到损害，包括脑部的神经，颈椎、胸椎以及腰椎的神经受到压迫等等。比如脑出血、脑梗死、脊髓型颈椎病、胸椎的椎间盘突出、腰椎的椎间盘突出以及椎管狭窄，都会引起脑神经以及脊髓这些神经受到损害，神经损害之后会产生异常放电，从而会导致肌肉的抽搐，引起腿抽筋。长时间一个姿势，长时间重复某种动作，都会导致肌肉这些组织反复的收缩，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，炎症液体渗出，刺激周围的神经，从而产生神经异常放电，导致肌肉的抽筋。另外，如果是在受凉的情况下，这种抽筋会更加明显。过度劳累容易导致局部钙离子离子的缺乏以及乳酸、二氧化碳这些酸性产物的堆积，也会导致抽筋。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(283)
"抽筋医学上来讲叫肌肉痉挛，是肌肉强制性收缩的表现，导致抽筋的原因有以下几点：第一、低钙血症，人体内游离的血清钙离子降低时，神经肌肉接头处的兴奋性就会升高，出现肌肉强直性收缩，通过补钙治疗能够明显改善。第二、局部神经病变卡压，考虑是神经病变导致异常放电，使肌肉反复发挥效应，出现强直性收缩，需要做肌电图就能够明确。第三、肌肉老损，劳累后肌肉的耐受性变差，轻度刺激就可导致肌肉强直性收缩，需要休息就能够恢复。如果不是长期抽筋，单纯偶尔一天出现，可暂时休息观察并补钙治疗，效果不理想的情况下就需要进一步检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(66495)
"人总是抽筋常见原因有以下几点：第一、低钙血症，血中钙离子浓度为2.25-2.75mmol\/L，如果血中钙离子浓度持续较正常范围低，可以导致手、足抽搐，临床表现为手、脚、小腿痉挛性疼痛；第二、高钾血症，血清钾浓度正常为3.5-5.5mmol\/L，如血中钾离子浓度持续低于正常范围，可以引起肌肉抽搐；第三、未注意保暖导致肌肉受凉，可以使肌肉发生抽筋现象；第四、骨质疏松患者体内钙质流失，可以引起小腿出现抽筋。综上所述，为了解决抽筋症状，应及时检查血中钙、钾离子浓度，以及注意全身保暖并预防骨质疏松。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(28652)
"抽筋多数是因为缺钙导致的，多发生于青少年和中老年患者。青少年主要是生长过快，体内电解质缺乏，尤其是缺钙，此时会出现抽筋现象，是偶发现象。建议去医院进行抽血检测，如果出现缺钙、缺锌等情况，及时的补充，抽筋现象就会得到明显改善。中老年患者主要是因为骨质疏松导致的代谢异常，进而出现钙吸收减低，导致缺钙。建议抽血检测，同时完善骨密度检查，及时的补充钙质，同时配合抗骨质疏松治疗，抽筋现象就可以得到改善。必要时可以口服药物补钙，一般都是经过食物补钙为主。"
2019/08/12收听(36232)
"抽筋的本质是由于肌肉出现持续性痉挛，并且有间断性抽搐。这种情况产生的原因主要有如下几个：1、由于受凉引起的。如果在天气变化的时候局部衣着不足，导致局部受凉或者夜间睡眠导致局部受凉，就有可能引起肌肉痉挛，这种情况在老年人尤为常见，最常见的部位是小腿部位。2、由于过度疲劳引起。如果患者做了大运动量活动导致肌肉过度疲劳，在休息的时候就十分容易引起肌肉抽搐的现象。3、可能由于血钙水平降低导致的，一些生长发育期的青少年或者患有骨质疏松的老年人，在夜间睡眠的时候经常会抽筋，甚至抽筋痛到疼醒的情况。4、可能是由于神经系统相关病变引起的。如果患者有癫痫，随着神经系统的异常放电也会导致抽筋。另外，如果患者白天过于兴奋，做了某些激烈活动，夜间也会出现抽筋的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(39325)
"抽筋是一种俗称，是由于肌肉和肌腱的痉挛所导致的，抽筋的部位在全身都可以发生但以小腿最多，原因众多，以寒冷和受凉多见，因为在寒冷和受凉的时候腿部的血管会收缩，此时就会引起小腿的血液循环下降。就会导致抽筋，这种抽筋通过热敷之后症状就会有所缓解，并不会持续太长时间。除此之外在过度劳累以及运动以后也会导致小腿抽筋，这种情况是由于超运动量超出了腿的负荷所导致，通过休息以及按揉症状就会缓解。老年人和青少年由于缺钙也会引起抽筋，通过补钙症状就会缓解。"
2019/04/17收听(80877)
抽筋更多考虑的是腰椎本身问题引起，如腰椎间盘突症、腰椎管狭窄等常见骨科疾病，均可能导致下肢抽筋... 黄术│湖南省人民医院 2021/07/26播放(50765)
抽筋更多考虑的是腰椎本身问题引起，如腰椎间盘突症、腰椎管狭窄等常见骨科疾病，均可能导致下肢抽筋...
黄术│湖南省人民医院
2021/07/26播放(50765)
"最近老是抽筋需要在几方面引起重视：第一、是不是出现了缺钙、骨质疏松的情况，尤其是老年人群，缺钙时会引起抽筋现象的发生，需要提醒老年患者尽快到医院进行骨密度测量。目前医院测量骨密度的是无创方法，类似于在核磁共振或CT机子平躺上进行测量。根据测量结果判断是否骨质疏松，采取正规的抗骨质疏松治疗，能够缓解症状。第二、是不是晚上睡觉的时候腿部覆盖不严实，容易着凉，因为着凉也可以引起抽筋的现象发生。尤其是在夏季开窗睡觉，如果腿覆盖不严实，极容易出现抽筋的情况，因此晚上睡眠时应注意对腿部适当保暖。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(20736)
导致总是抽筋的原因有很多，常见的引起抽筋的原因有以下几种：首先，可能是缺钙引起的，钙是人体必不可少的微量元素，与人体的骨骼、筋肉的正常功能有非常密切的关系，人体一旦缺钙可能会出现抽筋的症状，特别是小腿抽筋。如果是缺钙引起的，必须增加钙的摄入，多吃含钙量高的食品，比如豆类制品、牛奶、鸡蛋等，也可能适当摄入钙剂。同时也要多晒太阳，促进钙的吸收。其次，可能是由于体内的电解质紊乱导致的，如果患者有流汗过多、饮食不均衡等，可能导致体内电解质紊乱，进而导致抽筋。如果是这种原因引起的，必须在流汗过多时喝功能饮料等补充能量，并且在日常生活中注意饮食的均衡。
2019/11/12收听(66383)
"最近老是抽筋可能是缺钙的表现，或者最近的运动量比较大、劳累加上一些刺激，比如经常的服用浓茶、浓咖啡或者饮酒，这些都是对骨骼肌不好的刺激反应，容易引起痉挛。如果是由于骨质疏松引起或者是处于骨质疏松的早期，当然可以出现这种症状，要进行相关的检查，比如骨密度，还有骨代谢产物，以及体内的维生素D的检查，必要的时候要进行一些干预治疗。甲状旁腺的功能也要进行相关的检查，以除外病理性的低钙血症引起。根据不同的病因选择不同的治疗方案，临床上常用的补钙剂包括活性的维生素D、钙片、钙尔奇D。还有双膦酸盐类的药物阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠以及鲑鱼降钙素、密盖息等，都可以有效的促进骨骼生长，能够有效地抑制骨骼抽筋。在早期药物发挥需要一段时间，可以应用牛奶，因为牛奶是液体钙，每天晚上喝杯热牛奶不但有助于睡眠，还有利于缓解夜间的抽痛、抽筋。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(94161)
"抽筋，也叫肌肉痉挛，多见于小腿后侧肌肉部位。发病原因较多，如睡觉姿势不好，导致局部神经肌肉受压。高热、缺钙、冬季盖被过薄，或肢体裸露在外面受寒冷刺激等，都会引起肌肉痉挛。症状发生时，可以立即做热敷或双手轻轻按摩，解除肌肉的痉挛。预防措施主要有以下几个方面：如果是老年人或更年期妇女要防止缺钙，平时可以适当的补钙。要注意保暖，防止受凉，从而避免肌肉受刺激收缩。睡觉姿势要正确，不要长时间挤压局部肌肉。平时不要过度运动，可以坚持适当锻炼，锻炼前要做好热身。饮食上多吃水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼、虾等，富含维生素、钙和高蛋白的食物。症状发生期间，不要吃辛辣刺激性食物，忌烟、酒等。"
2019/07/25收听(84198)
"如果出现频繁抽筋，最常见的原因就是缺钙，是临床上比较多见的一种电解质紊乱现象。多数患者是由于平时的饮食结构导致低钙血症，特别是在青春发育高峰期的青少年，或者是怀孕之后的孕妇，对钙的需求增加，也会导致低钙血症。需要在平时饮食当中多吃含钙丰富的食物，比较常见的含钙食物是奶类、豆类、虾皮等。还要注意多参加户外运动，增加日光照射。容易抽筋，除了缺钙，还有可能是神经方面的原因，比如腰椎间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部，容易引起腿部经常抽筋。需要针对腰椎进行检查，给予理疗、牵引等规范性的治疗。"
2019/08/07收听(56914)
"抽筋是一种俗称，实际上是由于肌肉痉挛所导致的，抽筋的部位在全身都可以发生，但以小腿最多。引起小腿抽筋的原因有很多，首先以寒冷和受凉多见，因为在寒冷和受凉的时候腿部的血管会收缩，此时就会引起小腿的血液循环下降，就会导致抽筋，这种抽筋通过热敷之后症状就会有所缓解，并不会持续太长时间。除此之外，在过度劳累以及运动以后也会导致小腿抽筋，这种情况是由于运动量超出腿的负荷所导致的，通过休息以及按揉症状就会缓解。老年人和青少年由于缺钙也会引起抽筋，这种抽筋可以在全身范围内出现，通过补钙症状就会缓解。"
2019/05/07收听(10925)
"手抽筋和背抽筋的情况常见于劳累、受凉，这种情况因为手部肌肉和背部的肌肉长期活动，造成炎症物质渗出、乳酸堆积、肌肉疲劳后，出现僵硬渗出，持续的刺激神经造成肌肉痉挛、抽搐，从而出现抽筋。手抽筋还可以因为腕管综合征、腱鞘炎，腱鞘囊肿除了本身的肌肉疲劳以外，局部压力增大造成的卡压，刺激神经和肌肉也会出现手抽筋的情况。背部抽筋还会因为急性疼痛造成抽搐，这种疼痛除了肌肉疲劳以外，还需要排除泌尿系的结石、胃肠道的炎症、肺部的疾病刺激以后产生的抽筋。劳累、受凉，特别是本身有炎症的情况下，会使温度降低，造成肌肉受凉、紧张，这也是抽筋的常见原因，需要对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(72479)
"小腿抽筋又称小腿肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。腿抽筋主要发生在小腿和脚趾的肌肉，发作时疼痛难忍。尤其是半夜抽搐时往往把人痛醒，长时间难以止痛，影响睡眠。原因有以下三种：一、寒冷刺激。如在冬天寒冷的环境中锻炼，准备不充分。夏天游泳水温较低，易容易引起腿抽筋。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以调节，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长，运动量大，出汗多，又没有及时补充盐水，体内液体和电解质大量丢失，代谢废物堆积，肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(42917)
"脚经常抽筋的原因有以下几种，最常见的就是缺钙造成的，主要是由于缺钙以后会使肌肉处于兴奋状态，经常会出现抽筋现象，可以通过补钙有效的预防和治疗。由于劳损、劳累以后可以出现抽筋，在长时间走路、过度劳动、劳累以后，在休息的情况下会出现脚部抽筋的现象。还有脚部抽筋是由于受凉造成的血液流动不畅形成的寒凉型的脚部抽筋，可以通过保暖、按摩、搓揉以后都能够很好的治疗和缓解脚部抽筋。身体出现重大疾病也可以导致脚部抽筋，如有些血管的疾病，还有糖尿病或者电解质紊乱等其他疾病，都可以导致脚部抽筋，要及时前往医院查明病因。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(451)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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