北京大学人民医院
神经外科
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耳后根神经痛是在耳朵后方,乳突区位置发生的放射性一过性疼痛。有时老百姓描述为耳朵后边一剜一剜的痛,这是比较典型的神经痛表现,疼痛程度比较剧烈。在疼痛发生时患者会出现很痛苦的表情,这种神经痛通常是枕大神经痛,在很大程度上提示枕大神经受压迫、受刺激的改变。
除病毒感染可以引起枕大神经痛外,更常见的原因是由于颈椎退行性病变,使枕大神经在形成过程中,受到增生的骨质以及其他组织的压迫所造成。所以对于频繁出现枕大神经痛的患者,需做颈椎核磁共振检查,明确是否有神经根受到压迫。另外其他一些病变也可以引起枕大神经痛,比如局部肿瘤可以压迫和刺激脊神经根,从而出现脊神经根分布范围内的放射性疼痛,比如神经鞘瘤、脊膜瘤等,常会对神经根形成压迫,之后患者就会出现耳大神经痛的症状。
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耳后根的神经痛往往是枕大神经痛,枕大神经痛一旦发生,应该及时就诊,给予止痛、消炎、神经营养剂、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/05播放(94522)
耳后根的神经痛往往是枕大神经痛,枕大神经痛一旦发生,应该及时就诊,给予止痛、消炎、神经营养剂、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/05播放(94522)
耳后神经痛病因比较复杂,具体如下:1、最常见的还是耳大或枕大神经的神经病理性疼痛... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(83545)
耳后神经痛病因比较复杂,具体如下:
1、最常见的还是耳大或枕大神经的神经病理性疼痛...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(83545)
"耳后神经疼痛,在临床上相对比较少见,而且容易与其它的一些疾病相互混淆,比如三叉神经疼痛、枕大神经疼痛、偏头痛等一些其它的疾病。因此对于耳后神经疼痛,一定要先完善相应的检查,排除一些其它的因素,最终才能够诊断为耳后神经痛。耳后神经痛其实治疗来讲相对比较简单,绝大多数可以通过口服药物的方式进行治疗,其中最为常用的药物就是洛索洛芬、对乙酰氨基酚等之类的非甾体类抗炎药的治疗,也可以应用卡马西平进行缓解耳后神经疼痛的治疗。如果确实在后期未见明显疗效,可以采取局部阻滞麻醉,或者是小针刀的方式松解治疗,如果还是没有疗效,则可以采取耳后神经切断的方式进行治疗,这样基本上都可以完全的去缓解耳后神经疼痛的症状。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(59536)
左耳朵后神经痛通常是局部神经炎症或者神经受刺激所引起,主要表现在局部阵发性疼痛,主要是尖锐痛,... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(74483)
左耳朵后神经痛通常是局部神经炎症或者神经受刺激所引起,主要表现在局部阵发性疼痛,主要是尖锐痛,...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(74483)
"患者左耳后神经痛,主要考虑两种情况。第一种是由于患者经常处于高度紧张的环境里面,生活工作压力过大、休息不好容易出现神经性疼痛。治疗方面,患者可以调整自己的心态,适当的放松,同时口服胞磷胆碱钠胶囊或者是辅酶A、甲钴胺分散片等营养神经治疗。第二种主要考虑患者耳后的神经受到了病毒的入侵,导致疼痛。患者耳后还会经常伴有疱疹形成,在治疗方面需要积极的抗病毒。临床上常用的是泛昔洛韦颗粒,或者更昔洛韦凝胶涂抹耳后。积极治疗之后,患者耳后疼痛的情况应该就会有明显的好转,如果不见好转,最好到医院详细检查,避免耽误患者病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/09收听(29429)
"左侧耳后神经痛有可能是一种颞神经痛,一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等,为刺痛、跳痛,严重时可能会影响患者的日常生活和工作。主要是进行对症治疗,可以口服卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,同时也可以应用营养神经的药物,常用的有维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。如果患者疼痛严重,药物治疗效果欠佳,可以进行射频消融、局部神经封闭治疗,多数经过综合治疗后疼痛可以缓解。也可能是由于耳道的病变引起,比如中耳炎,同时患者可能会出现耳道内流出分泌物,主要是抗炎治疗,必要时,到耳鼻喉科找专科医师详细诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(62287)
耳后神经由耳大神经支配,和枕大、枕小神经一起称为枕神经。引起枕神经疼痛最常见的原因可能是颈椎病... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(61289)
耳后神经由耳大神经支配,和枕大、枕小神经一起称为枕神经。引起枕神经疼痛最常见的原因可能是颈椎病...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(61289)
"在生活当中,患者耳后出现神经疼痛的情况,主要考虑以下几个方面的原因:1、很可能患者耳朵受到了外伤,可能会导致颞骨出现骨折的情况,损伤到患者耳后的神经,所以会出现疼痛的情况。2、患者很可能在耳后长了肿物,尤其是恶性的肿物,常常会压迫侵及到患者的神经,导致神经痛。3、还有一种情况主要是因为患者工作生活中压力比较大,可能会导致患者神经出现了功能紊乱的情况,甚至也会出现神经痛的情况。不管是以上哪种原因所导致的,建议患者积极的对症治疗,必要时可以考虑到医院进一步的就诊,也可以考虑拍一个耳部的CT明确患者的病情。"
2019/12/04收听(92088)
"耳后神经痛最主要的临床表现是耳后乳突区胀痛、跳痛,或针刺样痛,疼痛能放射至患侧的后枕部,可引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等等伴随症状。目前主要通过对症的方式进行治疗,可以口服卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林等缓解疼痛,一般1-2天病情会明显好转。耳后神经痛可以通过热敷、局部针灸、按摩等理疗方法进行治疗。有烦躁等症状,考虑为精神刺激所导致的神经性疼痛,需要服用镇静的药物以及非甾体类的解热、镇痛药缓解症状。耳后神经痛,日常应保持心态平和,避免情绪波动,避免烟、酒,避免辛辣等饮食刺激,适量运动,提升心肺功能,降低发病概率。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/08收听(80524)
"耳后神经痛是由于耳朵后面的神经受到物理性压迫、损伤或者病毒侵袭造成耳后神经受损引起,如果是神经血管性疼痛可以服用中成药和止痛药,比如布洛芬、扑热息痛、维生素B、谷维素等缓解疼痛控。如果是物理性压迫,比如颈椎病需要进行颈椎病的治疗,比如针灸、理疗等需要长期坚持缓解和减轻症状,治疗时间相对较长。也可能是耳后肿瘤引起神经血管压迫,如果发现耳后肿物或者淋巴结肿大,则需要到正规医院行CT或X线检查明确病因。如果是炎症引起的疼痛,可以服用消炎药物或者止痛药耳后炎症慢慢消除,疼痛的症状也会逐渐好转。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(97949)
"耳后神经痛,具体治疗如下:1、口服抗癫痫药:主要是普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等药物,这些药物对耳后神经痛有比较明确的效果。2、营养神经:主要是口服维生素B1、维生素B12等进行治疗。耳后神经痛属于神经病理性疼痛,是由于颈椎病或者颈部肌肉僵硬引起,耳后神经受到压迫而导致疼痛。一般通过上述两个药物的处理,患者的耳后神经痛可以得到明显缓解,如果仍然有残留症状,可以通过做针灸、按摩等来缓解耳后神经痛的症状。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/28收听(33340)
"出现耳后神经痛症状,首先需要明确导致耳后神经痛的病因,在临床上最常见于感染所导致的炎性疼痛以及精神刺激所导致的神经性疼痛。如果患者在出现疼痛前几天,存在明显的发热以及上呼吸道感染类似症状,就需要考虑感染导致的神经疼痛症状,在治疗上以抗感染以及局部理疗为主。如果患者在出现疼痛前存在明显的情绪变化诱因,则以精神刺激所导致的神经性疼痛最为常见,需要常规进行生活方式的控制,避免情绪波动,可以服用镇静的药物以及非甾体抗炎药缓解症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(81703)
耳后根疼痛的常见原因如下:1、急性外耳道炎:急性弥漫性外耳道炎、急性局限性外耳道... 王军│北京大学第一医院 2021/07/19播放(65426)
耳后根疼痛的常见原因如下:
1、急性外耳道炎:急性弥漫性外耳道炎、急性局限性外耳道...
王军│北京大学第一医院
2021/07/19播放(65426)
"耳后疼痛需查体查看局部有无明显肿块及红肿疼痛,如有可尝试消炎治疗,必要时彩超明确肿物大致范围。若无明显肿大,可能为面神经炎,此病多为病毒感染导致,局部神经血管痉挛及神经缺血水肿营养缺乏引起。面神经在茎乳孔处受到卡压,周围组织产生炎症反应而出现疼痛。如果耳后疼痛较为严重,需立即至医院就诊治疗,可予口服激素减轻神经水肿受压,必要时予营养神经药物治疗。耳后疼痛需要尽早治疗,时间越长疾病越难治愈,可能会出现面部肌肉功能难以完全恢复。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(65277)
耳后根阵痛的常见原因如下:1、枕大神经痛:表现为针刺样、电击样,从耳后向上出现短... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/23播放(99497)
耳后根阵痛的常见原因如下:
1、枕大神经痛:表现为针刺样、电击样,从耳后向上出现短...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/23播放(99497)
"耳后根疼,首先要检查耳朵后面皮肤有没有红肿,如果耳朵后面皮肤出现红肿,便要考虑有没有急性乳突炎。中耳乳突如果出现急性炎症,可以出现耳后乳突部位的红肿,可以给予耳部CT扫描,看看乳突腔有没有脓性分泌物。如果确诊急性乳突炎,可能需要给予乳突凿开引流脓液,以免发生颅内、颅外的并发症。另外,耳后根疼也要考虑是不是耳后淋巴结发炎,耳后淋巴结发炎可以触及数枚淋巴结肿大,按压痛明显,可以给予B超检查来明确,淋巴结炎可以给予抗感染治疗。另外,耳后根疼痛也要考虑是不是急性外耳道炎,外耳道炎在拉耳廓时疼痛尤其明显,检查外耳道肿胀明显,可以给予抗感染治疗,一般一周便能痊愈。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/01收听(22212)
"耳后根疼是乳突的位置,有可能是由于中耳发炎所引起的乳突炎。如果出现红肿,以及按压时疼痛,并且伴有耳朵流脓,这是急性乳突炎发作导致的。这时患者需要全身应用抗生素,并给予静脉或者口服抗生素。如果耳内有分泌物、脓液,可以做细菌培养加药敏试验,根据结果来对症用药。这样可以很快缓解乳突炎,以及中耳炎的症状。在治疗期间患者耳朵不要进水,也不要吃辛辣刺激的食物。患者要多喝水,多休息,多吃营养丰富的食物来增强体质,可以有效控制耳朵的疼痛。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(30805)
耳后突然出现疼痛可能是得了急性中耳炎,或者急性外耳道疖肿。急性中耳炎行耳内镜检查耳膜,耳膜完整,呈充血状,听力不受影响,但是会出现耳鸣,耳疼剧烈。另外也有可能是外耳道疖肿,外耳道疖肿也是由于抵抗力下降引起的外耳道发炎,可以出现突然的疼痛,疼痛难忍,需要给予全身应用抗生素,并且局部用苯酚滴耳液滴耳,局部消炎、止疼。在生活方面多喝水、多休息,可以协助治疗急性外耳道炎以及急性中耳炎。
2020/05/04收听(12489)
"耳后神经痛主要的临床表现是耳后乳突区胀痛、跳痛或针刺样痛,能够放射至患侧后枕部,可引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等伴随症状。目前治疗主要通过对症治疗的方法,可以口服如卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林等等来缓解头痛,一般在1-2天后病情会出现明显的好转,也可以通过热敷、局部针灸、按摩等理疗方法治疗。如果患者伴随有烦躁等症状,考虑为精神刺激所导致的神经性疼痛,就需要我们服用镇静的药物即非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解症状。日常应保持心态平和,避免情绪波动,避免烟、酒、辛辣等饮食刺激,适量运动,有助于降低发病概率。"
2020/04/10收听(44319)
"耳后根也就是乳突部位,以及外道周围的皮肤黏膜的感觉,由面神经发出的躯体感觉纤维支配。这部分神经纤维损伤之后,可以出现耳后根的疼痛感。面神经炎是由于面神经的损伤所导致,面神经是一种混合性神经,其不同成分的损伤会产生不同的临床症状。面神经主要含有躯体感觉成分,躯体运动成分以及特殊内脏感觉成分。面神经最主要的成分是运动神经,其损伤后最主要的临床表现是面瘫。表现为口角歪斜,闭目不全,鼓腮时漏气,不能皱眉,不能吹口哨。面神经还发出特殊内脏感觉纤维,支配舌前2\/3的味觉,损伤之后可以出现同侧的味觉障碍。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/02/11收听(30322)
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