北京大学人民医院
消化内科
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胃结石是胃内形成了一种结石病变,通常是在空腹时进食富含大量鞣酸水果的情况下,引发的一种严重疾病。这些水果包括柿子、山楂、山里红,鞣酸可以和食物当中纤维素发生反应,凝结成块,而且如滚雪球一样越滚越大,把食物混杂于其中。目前针对胃结石,可以使用内镜下进行处理,也可以通过一些药物来进行治疗。
内镜下的处理主要是使用圈套器,将胃结石勒碎,通过大块变小,胃结石被逐渐崩解、分解,然后从肠道内排出。药物临床主要使用质子泵抑制剂、小苏打,通过碱化胃液促进胃结石融化。但是融石的过程当中,一定要关注有没有胃结石掉到小肠内,引起肠梗阻这样的情况。胃结石本身很严重,但不足以致命,但如果石头跑到小肠内嵌顿肠道,引发严重肠梗阻,则可以引起患者生命危险。
所以如果出现胃结石,不建议自行服药,应当在医生指导之下,进行检查,明确诊断后指导治疗。
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溶解结石的药物在泌尿系统主要包括抑制尿酸形成或者碱化尿液的药物:第一、如果是纯尿酸结石,可使用别嘌醇片或者苯溴马隆片,降低体内的尿酸含量,尿酸含量逐渐降低后纯尿酸结石体积可以逐渐缩小或者溶解。在服用抗尿酸药物的同时需要大量饮水,要保持体内处在水化状态,每天饮水量达2000-3000ml左右。第二、枸橼酸氢钾钠颗粒,服用以后可以提升尿液的pH值,同时枸橼酸也是抑制结石形成的成分,可以降低结石的表面光滑度,同时可以溶解结石的体积。但临床上常应用于各种碎石或者排石治疗过程中,而单一使用枸橼酸氢钾钠颗粒,并不能达到非常理想的溶石状态,需要辅助其它方式进行综合溶石、排石治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/25收听(36843)
尿酸结石属于酸性结石的一种,如果明确为尿酸结石,可以服用碱化尿液类药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒等药... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/05/07播放(55760)
尿酸结石属于酸性结石的一种,如果明确为尿酸结石,可以服用碱化尿液类药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒等药...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/05/07播放(55760)
草酸钙结石较为坚硬,在尿中的溶解度较低,即使调节尿液的pH值,溶解度仍较低,因此无较好的方法溶... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/12播放(90478)
草酸钙结石较为坚硬,在尿中的溶解度较低,即使调节尿液的pH值,溶解度仍较低,因此无较好的方法溶...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/12播放(90478)
泌尿系结石是临床上非常常见的疾病,泌尿系结石又分为很多种,包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石等。有的结石是可以采用药物溶解,得到溶石、排石的作用,比如尿酸结石,可以服用友来特这种药物,对于高尿酸结石是有一定的溶石、排石作用。但是对于草酸钙结石,目前还没有药物能够使草酸钙结石溶解或者达到溶石的作用。如果草酸钙结石比较小,可以服用像利尿通淋的排石类中药治疗,包括排石冲剂、金钱草冲剂等,这些药物对草酸钙结石的排石还是具有一定作用的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(60648)
草酸钙结石是泌尿系统比较常见的一种类型,分为一水草酸钙和二水草酸钙。这种结石是质地比较致密,无法通过外源性的方法进行溶解的一类结石。一旦发现草酸钙结石的话,应该根据结石直径的大小来选择不同的治疗,对于直径小于1cm以下,大于6mm,可以进行体外冲击波碎石,将结石粉碎成多段,从而能够在多饮水和纵向运动的情况下自行排出。如果结石直径大于1cm,位于肾脏或者输尿管当中,可以选择输尿管镜手术或者是经皮肾镜进行碎石手术来进行治疗。一般草酸钙结石比较硬,在手术的过程当中可能会需要用到较长的时间来粉碎结石,而且草酸钙结石与人体的饮食配伍关系很大。应该在术后保持多饮水,同时避免含钙量高的和草酸盐比较丰富的蔬菜同时进食,从而形成草酸钙结石的复发。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/04收听(30343)
"尿酸盐结石如果检查确诊以后,一般使用抑制嘌呤合成的药物可以溶解尿酸盐结石。常用的药物包括别嘌呤醇片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片等药物。同时患者需要多饮水、多排尿,促进尿酸盐结石尽快的溶解。但是其他类型的结石使用上述药物以后并不会产生溶解结石的作用,它只是针对尿酸结石才有作用。往往是由于体内的尿酸水平过高,故而在肾脏排出的过程中尿中的尿酸浓度过高,进一步的析出,形成尿酸性的结石。在饮食上控制嘌呤性食物的摄入以后,同时再使用一些抑制尿酸合成的药物,结石可以逐渐溶解。但是对于已经存在的结石,产生了肾绞痛或者肾积水等,也可以辅助体外冲击波碎石或者手术等治疗,去除结石,避免肾功能受到进一步的损害。"
2020/08/25收听(20322)
"肝管结石是指肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝管结石主要的成分是含有细菌的胆色素结石,其与胆囊结石的主要成分完全不同,因此目前临床上并没有药物进行溶石治疗。对于胆固醇结石起效的熊去氧胆酸,对于肝管结石也是没有效果的。不过如果肝管结石引起胆管炎,这时可以考虑口服药物进行治疗,主要适用于炎症较轻的肝胆湿热患者,可以考虑口服消炎利胆片、舒胆片等。但是如果引起肝内胆管狭窄、反复发作胆管炎或者肝脏萎缩的结石,不仅口服药物治疗无效,即使应用静脉药物应用也是没有很好效果的。这时需要采取手术的方式,应当遵循取净结石、解除狭窄,控制感染、通畅引流等。具体的手术方式还需要根据结石的大小、数目、部位等具体情况来决定。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(25830)
可乐不能溶解结石,所以得了结石的患者,千万不能通过喝可乐来帮助排石或者溶解结石,可乐没有这样的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/21播放(56866)
可乐不能溶解结石,所以得了结石的患者,千万不能通过喝可乐来帮助排石或者溶解结石,可乐没有这样的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/21播放(56866)
"胃结石也就是所说的胃石,是进食食物后在胃里面形成的一种团块的物质,主要是由于人们在日常的生活中多吃一些柿子,就是所谓的黄柿子,还有黑枣所导致,因为它们含有一种叫鞣质的东西,会导致胃石的产生。鞣质在胃酸的作用下和蛋白质形成不溶于水的物质,沉淀在胃内,然后把胃里面的食物和纤维都粘在一起,最终就导致胃石的产生,临床都不建议患者总吃黄色的柿子和黑枣。"
杨延涛│鹤岗市人民医院
2021/06/08收听(18620)
胃结石又叫胃石症,按照分类有毛发性、植物性、混合性三种,不管是哪一种,它形成的机理在于胃内胃酸... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(78507)
胃结石又叫胃石症,按照分类有毛发性、植物性、混合性三种,不管是哪一种,它形成的机理在于胃内胃酸...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(78507)
"胃结石是因进食某种物质后,在胃内形成的石性团块状物,形状多为圆形或者是椭圆形,大小不一,小的如乒乓球。按其组成成分不同,可以分为植物性、毛发性和混合性三种。临床上最多见的是植物性的胃柿石。胃结石是由于食入的某种动植物的成分、毛发或者某些矿物质在胃内不被消化,凝结成块而形成,多为柿子、黑枣、山楂等等。柿子胃结石的成因一般是因为柿子含有丰富的鞣酸,在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物,并且与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状、凝块。山楂富含有果胶,在适合的ph值下可以发生胶凝,在胃内凝结成块而发生结石。进一步的研究证实,空腹吃生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物,是山楂胃结石发生的主要诱发原因。胃结石可以发生于任何年龄阶段的人,如几个月的婴儿和80多岁的老人以及年轻人。"
马玲玲│东营市人民医院
2018/05/19收听(49226)
一般摄入某种植物成分、吞入毛发或者吞入矿物质成分,如碳酸钙、钡剂、铋剂等,在胃内凝结会形成石头... 苏琳│北京大学人民医院 2021/05/06播放(55434)
一般摄入某种植物成分、吞入毛发或者吞入矿物质成分,如碳酸钙、钡剂、铋剂等,在胃内凝结会形成石头...
苏琳│北京大学人民医院
2021/05/06播放(55434)
溶解血栓药主要有以下两大类:一、抗凝药:1、 邓宏平│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(75340)
溶解血栓药主要有以下两大类:
一、抗凝药:
1、 邓宏平│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(75340)
邓宏平│武汉大学人民医院
2021/08/30播放(75340)
"临床常用的溶解血栓的药物有以下几种:第一、尿激酶,是最常用的溶栓药物,它是从人体尿中分离出来的肾组织产生的一种蛋白酶,能够有效的溶解血栓,但是尿激酶对急性血栓效果较好,尤其是14天内的新鲜血栓,效果比较好,对陈旧的血栓效果有限。第二、阿替普酶,主要对急性大面积血栓形成作用迅速,常用于急性肺动脉栓塞、急性脑梗死、下肢深静脉血栓的溶栓治疗,虽然其溶栓效果非常显著,但并发症较多,很容易导致不可逆的出血。第三、链激酶,它是从C组溶血性链球菌中产生的蛋白激酶提纯出来的制剂,应用较少,因其有过敏反应所以临床不常应用。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/23收听(81984)
"溶解痛风石要达到的第一目标是把血尿酸降到300umol/L以下,维持在这个水平以内,痛风石才有可能溶解。通常来讲,降尿酸的药物分为几种,一种是抑制尿酸产生的,比如别嘌呤醇、非布司他;一种是促进尿酸排出的,比如苯溴马隆。这类药物的具体使用,要根据体质状况,在医生的指导下使用。有的药物还要定期复查肝肾功能和血常规,比如别嘌呤醇,患者如果出现过敏的话,可能会有一些大的危害,甚至可以危及生命,所以不能随便吃。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(35634)
"溶解血栓的药物主要包括以下几种,抗凝药物、溶栓药物及其他的一些血管活性药物。其中最为重要的,也是最为基础的治疗是抗凝药物。抗凝药物主要分为凝血酶原间接抑制剂、凝血酶原直接抑制剂、抗凝血酶Ⅲ、维生素K拮抗剂、凝血因子Xa直接和间接抑制剂。凝血酶原间接抑制剂主要包括肝素、低分子肝素。凝血酶原直接抑制剂,主要包括水蛭素、达比加群、阿加曲班、比伐卢定等。维生素K拮抗剂,代表药物是华法林。凝血酶因子Xa直接和间接抑制剂,主要包括利伐沙班、磺达肝素钠等。溶栓药物主要包括链激酶、尿激酶、巴曲酶、组织型纤溶酶原激活物,即rt-PA。其他的一些血管扩张药,以中医活血化瘀的药物为代表。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/26收听(79008)
"有痛风石的时候,主要是降尿酸的治疗,可以帮助痛风石的溶解。主要是将尿酸降到6mg/dL以下,这样就可以使痛风石很好的溶解。目前用药主要一个是减少尿酸合成的药物,就是别嘌醇。还有一个是促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆,这两个药要联合应用。如果有经济条件的话,也可以单用非布司他,每天120mg,这样就减少药物的副作用,对痛风结石溶解效果好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(10948)
什么药可以溶解痛风石?就是降尿酸的药,只有尿酸的浓度降到一定的程度的时候,比如300mmol/L的时候,尿酸盐结晶才会溶解,所以才会溶解痛风石。目前主要的药物有别嘌醇、苯溴马隆,当然还有近几年的新药,非布司他,主要就是这三种。苯溴马隆的特点就是便宜,也比较好服用,但是副作用就是可能造成肝功能、肾功能损害,而且有肾结石的病人是禁用的。别嘌醇是比较便宜的,而且用了很多年的老药,它的副作用就是可以引起肝功能、肾功能损害,最严重的就是过敏,一旦过敏,造成全身脱一层皮的严重的过敏,所以在服用别嘌醇的时候先吃1片,观察2-3天没什么反应,再继续吃。非布司他是最近几年的一个新药,降尿酸比较快,相对来说副作用也比较小,所以可以根据自己的状况,来选择以上三种药物。
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(75057)
通常治疗痛风结石、痛风结节的红、肿、热、痛症状时,药物主要有解热镇痛药、非甾体类抗炎药、糖皮质... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(63146)
通常治疗痛风结石、痛风结节的红、肿、热、痛症状时,药物主要有解热镇痛药、非甾体类抗炎药、糖皮质...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(63146)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(73971)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(73971)
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