多发性子宫肌瘤不一定非要切除子宫，需要依据肌瘤位置、患者年龄等决定。肌瘤如果位于宫腔内部，可引起月经过多，在生育期可能影响怀孕，引起不孕症，或不着床以及着床之后流产。这时可以通过宫腔镜把宫腔内部肌瘤，即黏膜下子宫肌瘤切除，通常不需要切除子宫。

多发性子宫肌瘤患者已经绝经或接近绝经，肌瘤较大或存在症状，此时可以切除子宫。但是否切除子宫需要和医生进一步沟通，即需要依据患者主观意愿选择治疗方式。目前手术非常成熟，可以单纯进行肌瘤切除而保留子宫，不一定把子宫切掉。如果怀疑肌瘤存在恶变，即短期内生长较快，且患者接近于更年期，达到45-50岁，可以切除子宫。