首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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白色念珠菌龟头炎即白色念珠菌包皮龟头炎，通常临床上多表现为包皮红、肿、疼痛、痒，甚至伴有分泌物，严重情况下会有包皮、龟头糜烂，表面可有脓性的渗出物。患者可以出现包皮龟头表面白色的、类似于包皮垢样的物质，可能与真菌菌丝有一定关系。严重的包皮龟头炎会出现糜烂，甚至腹股沟淋巴结肿大等临床表现，也可以有红疹、斑点。
因此对于包皮龟头炎的治疗，尤其是白色念珠菌包皮龟头炎，治疗的原则是改善症状，给予抗真菌药物。无论是外用，如克霉唑软膏等，还是给予口服抗真菌药物均可。注意定期清洗包皮，对于严重反复感染的白色念珠菌包皮龟头炎，可以进行包皮环切术。
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"白色念珠菌性包皮龟头炎表现为包皮和龟头红斑，表面光滑并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。该病可通过性接触传染，也可能是内源性感染，继发于糖尿病及长期大量使用广谱抗生素，造成机体菌群失调症。诊断的标准是在包皮龟头处散在丘疹，以及冠状沟处有白色奶酪样的斑片，实验室检查有大量假菌丝或者大量芽生孢子。通过对于白色念珠菌病原菌的调查，发现分布特点同女性念珠菌性阴道炎的菌群分布相接近，说明该病与性接触关系密切。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(96624)
"白色念珠菌性龟头炎属于真菌感染造成的龟头炎症，在临床上并不少见，患者的临床表现主要是龟头黏膜有红斑，并且有皮疹形成，龟头瘙痒明显。治疗需要通过抗真菌药物进行治疗，常用的抗真菌软膏主要有克霉唑乳膏、咪康唑软膏等，局部涂抹。另外，需要联合口服的抗真菌药物伊曲康唑或者氟康唑进行治疗。真菌感染通常治疗起来比较麻烦，需要患者用药足够的疗程，在治疗期间不要进行性生活，避免传染给他人。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(52536)
"白色念珠菌性包皮龟头炎，主要是指发生在包皮过长和包茎的患者因为包皮过长和包茎，很容易产生包皮垢，产生的真菌不容易排出体外，导致包皮龟头炎产生。念珠菌导致的包皮龟头炎，一般是在龟头和包皮内板会有大量的白色奶酪样的分泌物，龟头和阴茎的包皮内板潮红，龟头还有针头大小不等的、淡红色的小红点。如果累及尿道外口，可以出现尿频、尿急、尿痛。局部一般会有烧灼感和瘙痒等，严重时会导致阴茎、包皮的水肿、剧痒，继发感染时可以出现疼痛和溃疡。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/11/04收听(60401)
白色念珠菌引起龟头炎好发于包皮过长患者，临床表现主要是龟头局部有红肿、刺痛或者起小红疹子。白色... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2020/05/03播放(63339)
白色念珠菌引起龟头炎好发于包皮过长患者，临床表现主要是龟头局部有红肿、刺痛或者起小红疹子。白色...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/03播放(63339)
"如果检查明确是白色念珠菌龟头炎，则属于真菌感染的一种，需要使用抗真菌的药物来进行治疗。临床上常用外用的软膏来进行治疗，比如克霉唑软膏或者咪康唑软膏，来进行外涂治疗。白色念珠菌的龟头炎一般都属于局部感染，所以不需要使用全身静脉输注抗真菌的药物，或者口服抗真菌的药物，只需要外用药物即可。但是如果除外念珠菌性龟头炎，还伴有体温升高或者血培养出现有白色念珠菌感染，则建议此时静脉输注抗真菌的药物。临床上常用的如酮康唑注射液，或者氟康唑注射液等，这些都需要遵照医嘱来使用，必要时甚至需要住院。但如果仅仅是局部的感染，没有全身症状，则不需要住院，门诊外用药物治疗即可。一般7-10天左右来院复查一次，然后再遵照医嘱，适当延长治疗时间或者调整用药，或者停止治疗等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/22收听(17443)
"如果出现白色念珠菌性龟头炎也就是真菌性龟头炎，也称之为霉菌性龟头炎，建议使用碳酸氢钠溶液进行局部的清洗，清洗时要去除龟头表面白色的分泌物并浸泡3-5分钟左右。可以局部外用抗真菌的软膏，比如咪康唑软膏或者克霉唑软膏等，遵照医嘱进行使用。如果不合并有发热或者寒战等症状，不需要口服抗真菌的药物进行治疗，但是如果血培养出现有白色念珠菌，合并有白色念珠菌性龟头炎，需要静脉或者口服抗真菌的药物，建议到医院遵照医嘱使用，同时如果合并有糖尿病、包皮过长、包茎，需要控制血糖并进行包皮环切手术，防止白色念珠菌控制不良或者反复发作、不容易被治愈等。"
2019/11/29收听(55814)
白色念珠菌龟头炎通常与性生活有关，若女性存在念珠菌阴道炎，则在与男性同房时可能会有所传染并导致... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/21播放(76142)
白色念珠菌龟头炎通常与性生活有关，若女性存在念珠菌阴道炎，则在与男性同房时可能会有所传染并导致...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/21播放(76142)
"在临床上白色念珠菌龟头炎比较常见，白色念珠菌龟头炎的症状有龟头红肿、瘙痒。对于轻的白色念珠菌龟头炎，可以简单的涂抹抗真菌药物，比如克霉唑乳膏、环利乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等等，每天2-3次，薄薄的涂一层就可以。如果涂抹外用的膏药效果不是很理想，可以配合口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊等，坚持几个疗程之后，白色念珠菌龟头炎就可以治愈。白色念珠菌龟头炎可以通过性传播感染，在治疗期间最好不要有性生活。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(90324)
"白色念珠菌性龟头炎在临床上并不少见，白色念珠菌属于一种真菌感染龟头以后，引起龟头皮疹形成，并且造成红肿、瘙痒，患者通常感觉很难受。对于这种情况来说，一般要进行积极的治疗，通常可以通过碳酸氢钠溶液局部清洗，保持局部清洁。另外还需要应用抗真菌药物进行治疗常用的，比如克霉唑乳膏来涂抹于龟头患处。另外还可以联合口服抗真菌药物氟康唑或者伊曲康唑等进行治疗内外兼治，通过规律的治疗大部分是可以治愈的。另外由于真菌性的龟头炎可以通过性接触传染，所以患者在治疗期间要洁身自好，最好不要进行性生活。"
2018/11/28收听(59201)
"白色念珠菌性龟头炎治疗：首先需要进行包皮清洗，将包皮翻开，将龟头、包皮清洗干净；或者用1:5000的高锰酸钾稀释液泡洗，每次泡洗3-5分钟，早晚各一次；也可以用药物在龟头上涂抹，药物主要使用酮康唑、氟康唑、益康唑等，这些抗真菌治疗的药物治疗效果都非常好，一般3-5天可以达到临床治愈。如果反复发生霉菌性的龟头炎，可以考虑行包皮环切手术。如果已婚、有性交，建议女性应该检查是否有白色念珠菌性的阴道炎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(52953)
"白色念珠菌性龟头炎是真菌感染，其治疗包括：1、使用低浓度的碳酸氢钠溶液进行局部外洗，外洗完毕后浸泡1-2分钟左右，外洗的范围包括全部龟头和包皮、龟头、冠状沟部位，将局部存在的分泌物完全清洗干净。2、使用抗真菌的软膏外涂，可选择克霉唑软膏或者咪康唑软膏进行外涂，具体的药物及剂量要遵照医嘱使用。3、不使用全身静脉或者口服抗真菌药物，但是，如果血培养出现白色念珠菌或者合并体温升高，则可考虑静脉输注抗真菌药物。比如酮康唑注射液、氟康唑注射液，需要根据患者的具体检查结果来遵照医嘱使用。同时，存在糖尿病的患者，或者长期、大量服用抗菌素的患者都要控制血糖，并且停止目前使用的抗菌素。"
2019/12/23收听(71796)
"白色念珠菌感染就是常说的霉菌感染，常常感染女性的阴道以及外阴，霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，一般可能出现外阴瘙痒，阴道分泌物增多，并且出现宫颈充血的情况。白色念珠菌是一种内源性感染的疾病，常常在女性生殖系统免疫力低下，阴道内菌群失调的情况下容易发病，比如月经期前后、性生活后、劳累或者着凉后，以及过度的阴道冲洗、不适合的阴道用药后等等，导致阴道内正常菌群失去平衡，导致白色念珠菌过度繁殖而出现白色阴道分泌物增多，呈白色豆腐渣样或者凝乳状，阴道以及外阴瘙痒，外阴红肿、破溃，宫颈充血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/14收听(87935)
"白色念珠菌是一种条件致病菌，也就是念珠菌的致病是相对的，它能否发病，主要取决于人体的免疫力的高低，还有就是白色念珠菌的数量、毒力。治疗上主要就是积极的抗真菌治疗，常用的药物是制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、米卡芬净、伊曲康唑、卡泊芬净、两性霉素B，均具有抗白色念珠菌的功能。一般结合药物的副作用以及性价比，常选择的还是氟康唑比较多一些。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(40864)
"白色念珠菌感染具体的治疗，还需要判断是哪个部位。如果是发生在外阴部位的感染，可以局部使用外用药外洗，特别是洗剂进行外洗，比如可以使用中成药复方苦参洗剂外洗，或者使用百安洗液外洗，外洗过以后再使用复方酮康唑乳膏外涂，也可以外涂兰美抒。对于皮肤部位的白色念珠菌感染，可以外涂复方酮康唑乳膏或者特比萘芬乳膏。同时，都需要口服抗组胺的药物，比如可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。对于顽固性的白色念珠菌感染，还需要口服抗真菌药物，比如伊曲康唑或者酮康唑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/01收听(33386)
白色念珠菌是真菌，正常存在于人体，包括口腔、呼吸道、肠道、泌尿生殖道，正常情况都有少量白色念珠... 马珂│山西白求恩医院 2020/02/29播放(99598)
白色念珠菌是真菌，正常存在于人体，包括口腔、呼吸道、肠道、泌尿生殖道，正常情况都有少量白色念珠...
马珂│山西白求恩医院
2020/02/29播放(99598)
"白色念珠菌感染，也就是常说的霉菌感染。霉菌感染最明显的表现，是霉菌性阴道炎，这种疾病容易反复发作，所以治疗时除了规范、系统的用药之外，还应该在治疗期间避免性生活，并且需要连续的用药。霉菌感染是一种内源性疾病，一般都是在女性生殖系统防御能力低下、身体免疫力比较低的情况下容易发病，比如月经前后、性生活后、着凉或者劳累后。另外，如果是有糖尿病的女性，在血糖控制不佳时，也容易导致霉菌性阴道炎反复发作。治疗这种疾病，一定要规范、系统的用药，常用的药物可以选择阴道冲洗后，配合硝酸咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。另外，如果是在月经前后反复发作的霉菌性阴道炎，建议在月经前以及月经后巩固上药连续3个月以上，可以有效的防止阴道炎复发。"
2018/11/20收听(32623)
包皮龟头炎是很常见的疾病，往往是龟头炎、包皮炎同时存在。一般来说，它主要表现为龟头痒或者包皮发痒，有的甚至疼痛，渗出物增多，有的包皮垢增多。把包皮翻开以后，就会发现龟头上面有很多白的污垢，这都是包皮垢。包皮也是发红的，有的时候甚至有小的溃疡，这都是包皮龟头炎的表现。包皮龟头炎的主要原因有这么几个，它跟包皮长肯定有关系的，因为包皮长了以后就容易藏污纳垢，细菌、真菌容易在里面繁殖，繁殖多了会损伤组织，引起炎症，引起化脓性感染，反复发作。另外，如果包皮过长，而且还有别的毛病，比如糖尿病，更容易得包皮龟头炎。因为糖尿病的抗感染能力是下降的，更容易得炎症，反复的不容易好，用点药好了，过段时间不用药又坏了，就是这么一个特点。如果得了包皮龟头炎，要做几点：第一、要注意清洁，用点高锰酸钾或者硼酸粉每天都洗。如果比较明显，有的要用点抗菌素，甚至抹点抗真菌的药物，比方克霉唑、硝酸咪康唑栓等等都可以外用抹一点。如果包皮长，要把包皮给切掉，因为包皮不切掉，包皮龟头炎会反复发作，它就不容易好。再一个如果有糖尿病，一定把糖尿病控制好，因为糖尿病很容易得包皮龟头炎。总体来说，包皮龟头炎是常见的病，它也是可以治的，关键要找对原因。看看包皮长不长，包皮长，建议如果有炎症的切掉，有没有糖尿病。另外，平时要保持清洁，天天的洗，经常露着点，经常翻着点，可能包皮龟头炎的发生几率就会降低。
张国喜│北京大学人民医院
2018/04/10收听(61936)
"龟头炎是临床上非常常见的疾病，它会造成龟头的红肿、疼痛甚至有分泌物。发生龟头炎以后，要区分龟头炎是普通的龟头炎症，还是霉菌性的感染。如果是霉菌性的龟头炎，会出现龟头的红肿、有分泌物、龟头痒，这种情况最好使用派瑞松、百多邦类的药物都可以。如果是单纯的龟头炎，不是霉菌性的龟头炎，仅仅使用百多邦就可以。百多邦涂到龟头上，可以改善龟头的红肿、疼痛，对于消除、改善龟头的炎症是有好处的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(78113)
白色念珠菌感染通常可造成男士包皮龟头炎，主要的症状是瘙痒感、白色污垢、白细胞显著上升：...
白色念珠菌感染通常可造成男士包皮龟头炎，主要的症状是瘙痒感、白色污垢、白细胞显著上升：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/20播放(72415)
"白色念珠菌是真菌中的一种，在机体免疫力下降的时候，它可以导致机体多个部位、多个脏器的感染，从而出现相应的临床表现。它感染的部位可以是皮肤黏膜，也可以是内脏。如果它只是感染到我们的口腔和咽喉，会出现口腔的疼痛，局部不舒服。如果它累及到了食管，导致念珠菌性的食管炎，会有吃东西时候的不舒服，也会有进食的困难，会有胸骨后烧灼的这种感觉。如果是白色念珠菌侵犯到了阴道，导致了阴道炎，可能会有阴道分泌物的增多，白带的异味、臭味、豆腐渣样的白带。而如果是白色念珠菌侵袭到了内脏，可以导致肺炎、脑膜炎、心肌炎以及其他多个部位的病灶，可以出现相应的表现。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(50284)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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