山西省人民医院
重症医学科
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心脏为人体内泵血器官，若出现病变，会引起人体内有效循环血量不足，导致休克，此为心源性休克。
心脏病变常见由急性心梗、心肌炎、心肌病、心力衰竭、恶性心律失常等原因引起，主要表现为心脏射血分数下降，引起机体低灌注，造成器官、系统功能障碍。如果心脏出现梗阻症状，如瓣膜狭窄或心室流出道受阻，将其分为梗阻性休克。心源性休克主要表现为心输出量降低，为导致氧输送下降的根本原因之一。
在生活中，心源性休克的病死率较高。如果患者出现急性心梗、暴发性心肌炎、恶性心律失常，请尽快就医。
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"出现心源性休克的情况，往往是因为急性大面积的心肌细胞因为病毒感染或者是缺血，而出现细胞的坏死，失去了有效的收缩和舒张功能，而导致血压的明显降低。一旦出现心源性休克，提示病情非常危重，需要紧急的抢救治疗，包括主动脉内球囊反搏、冠状动脉的支架植入术，以及其他的支持治疗方案。如果心肌通过治疗可以得到有效的恢复，则可以抢救成功，挽救生命。如果抢救治疗效果不佳，则会直接导致生命的终结，进展会非常的迅速。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(19117)
"心源性休克的特点，为心脏作为一个血液循环重要的泵，不能够完成有效的泵血的工作，就会导致心源性休克的发生。右室负责收集静脉血，因为静脉血要和氧气结合才能够变为动脉血。当右室收集静脉血之后，由右室通过肺动脉瓣打到肺动脉，和氧气结合从而变为动脉血。左室负责收集动脉血，并集中将动脉血打到主动脉及其重要分支，给各个脏器供血、供氧。如果心脏不能完成泵血的工作，血压偏低，各个重要脏器不能够接受动脉血的供应，不能够有效地进行供氧，就会出现临床休克的各种表现，包括大汗、血压偏低、意识丧失等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(64408)
"病人血压低引起的昏迷、冷汗、面色苍白、无尿等表现，称之为休克。当它是因为心脏原因造成的，就称之为心源性休克，比如有些人急性心肌梗死以后出现了上述现象，就称为心源性休克，它是急性心梗死亡的常见的并发症之一。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(86880)
心源性休克是由于心脏原因导致血流动力学无法稳定而引起的休克，患者血压低于90/60mmHg。心... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2021/01/28播放(57429)
心源性休克是由于心脏原因导致血流动力学无法稳定而引起的休克，患者血压低于90/60mmHg。心...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2021/01/28播放(57429)
心源性休克指心脏本身泵衰竭，泵即水泵，心脏的作用与水泵相同，泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(71828)
心源性休克指心脏本身泵衰竭，泵即水泵，心脏的作用与水泵相同，泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/09播放(71828)
"心源性休克是心脏泵血功能衰竭的最严重的表现。由于心脏排血功能衰竭、不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要的脏器和组织器官供血严重不足，引起全身性的微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的病理生理过程。其主要症状表现为休克、昏迷、心率失常、脉搏细速、触摸不到以及血压下降、尿少等症一系列症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/07收听(87883)
"心源性休克的原因：第一种，心肌收缩力极度降低，包括大面积的急性心梗，还有急性爆发性心肌炎，原发或继发性的心肌病而导致，心肌抑制因素也可以引起酸中毒药物或者是感染因素；第二种，心室射血障碍，包括大块或多发性的大面积肺梗死因为羊水栓塞、脂肪栓塞或者血栓、气栓而导致，或者是因为严重的主动脉口和肺动脉口狭窄。第三种，心室充盈障碍，包括急性的心包压塞、心包积血，还有主动脉夹层血肿破入心包腔，严重的二、三尖瓣狭窄，心脏直视手术后的低排综合症。多数病人是由于手术后心脏不能适应前后负荷增加所导致，主要原因包括心功能差，手术造成对心肌的损伤，心内膜下出血这些原因引起。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(44044)
心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量显着减少，并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单地说，心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭，由于心脏的排血功能不能维持最低限度的心输出量，导致出现血压下降，大脑等严重的脏器供血不足，出现全身的循环功能衰竭，出现了缺血，缺氧，代谢功能减退以及严重的脏器损害为特征。这种疾病一旦发生，死亡率极高，即使进行有效的抢救，也未必能挽救病人的生命。目前我们以预防心源性休克为主，它的主要的病因包括急性心肌梗死，心包压塞等等。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(94246)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧，让患者处于氧耗最低状态，于此基础状态下可以给患者减轻... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(63205)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧，让患者处于氧耗最低状态，于此基础状态下可以给患者减轻...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(63205)
心源性休克是急诊最常见的休克类型，具体处理措施如下所述：1、患者要保持休息，保持... 董卫明│银川市第二人民医院 2019/10/21播放(72020)
心源性休克是急诊最常见的休克类型，具体处理措施如下所述：
1、患者要保持休息，保持...
董卫明│银川市第二人民医院
2019/10/21播放(72020)
心源性休克为临床上的急危重症，需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗，死亡率亦较高，为70%... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(70052)
心源性休克为临床上的急危重症，需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗，死亡率亦较高，为70%...
2018/07/09播放(70052)
心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼，避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(87125)
心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼，避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(87125)
"心源性休克的体位会选择头低足高的位置，这样能够保证脑部的供血，以及其他重要脏器的供血。这时针对病人患有心源性休克，需要立即给予病人进行抢救治疗，抢救的过程当中需要给予病人大量的补液、升压、补充血容量治疗。如果是因为急性心肌梗死所造成的心源性休克，建议病人在主动脉球囊反搏的支持下，立即的能够给病人血管再通治疗，以挽救濒死的心肌，这样能尽快的恢复心脏的功能，增加心脏的射血分数，以保证尽快的恢复血压正常，能够保证各个重要脏器的供血，减少并发症的出现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/21收听(27816)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(77459)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治...
2021/01/22播放(77459)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降，导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/05/21播放(94269)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降，导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/21播放(94269)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(55068)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发...
梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(55068)
"临床上心源性休克的急救流程，要看患者是什么原因造成的心源性休克，因为临床上导致心源性休克的原因很多。如果患者是恶性心律失常造成的心源性休克，首选的治疗措施是给予患者进行电复律，这个是确切有效的，电复律之后患者休克会纠正，恢复正常的心功能状态。如果患者是冠脉问题造成的心源性休克，临床上可以给予患者短时间用补液药物进行维持血压，同时可以用血管活性药物，比如多巴胺类、多巴酚丁胺等药物进行维持，尽早给予患者进行血管再通，比如用溶栓或者PCI治疗，血管再通之后患者自然就会好转。对于危重状态患者，可以采取主动脉球囊反搏进行辅助的抗休克治疗。临床上患者如果是心包积液造成的心源性休克，重点治疗是给予患者进行心包穿刺抽液，患者休克自然就能够好转。所以，针对不同原因造成的血性休克，临床上救治的要点和重点是不一样的，其他的就是给患者用补液药物，如果没有禁忌证用血管活性药物纠正酸中毒，稳定内环境，支持对症等治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(37104)
"心源性休克的处理措施：1、绝对卧床，保持镇静，吸氧，可加大氧流量吸氧，面罩吸氧，无创或有创的机械通气纠正低氧血症。2、无创血压及心电血氧的监护，记录生命体征、出入量。3、建立静脉通道，扩容补充血容量，可给予低分子右旋糖酐。4、纠正酸碱失衡和水、电解质的紊乱，如果存在感染需要抗生素治疗。5、治疗原发性心脏疾病和可能的诱发因素，如心肌梗死所致的心源性休克，需要溶栓治疗，必要时介入治疗。6、预防并发症和重要脏器的保护。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/02收听(29515)
"心源性休克的诊断主要有以下几点：1、存在严重的基础心脏病，如广泛的心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常等。2、末梢灌注不足的表现，出现皮肤湿冷、苍白、低血压、少尿或无尿、意识模糊、反应迟钝等休克表现。虽积极扩容，但并不能出现临床好转的改变。3、血流动力学指标，符合以下典型的标准：平均动脉压<60mmHg；中心静脉压正常或偏高；心输出量极度降低。综合上述情况，作出心源性休克的诊断。"
2020/07/29收听(85683)
"心源性休克的临床表现可以分为早期、中期和晚期，当早期的时候，患者可以出现烦躁不安、精神紧张，中期的时候可以出现表情淡漠、意识模糊、肢体发凉，甚至可以出现全身的花斑、尿量减少等，在休克晚期，患者可以出现全身皮肤黏膜广泛的花斑，甚至出血，还可以出现多脏器功能受损害甚至衰竭的表现，比如肝脏衰竭、DIC、呼吸衰竭、肾衰竭等。心源性休克是由于心脏泵功能衰竭导致的有效循环血容量明显减少，心源性休克的患者往往需要纠正心功能，改善心力衰竭，但是一般治疗效果比较差，最终患者可能会由于心源性休克、恶性心律失常等出现心脏骤停。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/19收听(44462)
北大人民医院 迟骋
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