迟发性出血是什么意思

杨梅雨
副主任医师

湖南省儿童医院

重症医学科

迟发性出血是什么意思

2021-01-18 17:06播放 :

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视频内容

迟发性出血是指在外伤时没有发现血肿，经过一段时间，有可能几小时到1-2天或更长时间发现新的血肿，或在原本没有血肿的部位出现新血肿。交通车祸导致颅脑外伤较为多见，发生时间一般在伤后3-7小时，伤后72小时即3天内为发病高峰。

脑挫裂伤是迟发性出血的基础，出血部位常见于额部、额颞部、颞顶部以及顶部。如果颅脑外伤后第一次CT检查未见明显颅内出血，仍需警惕迟发性出血的发生。

如果患者出现伤后昏迷无改善、意识障碍进行性加重或意识障碍一度好转后再次恶化，属于迟发性出血临床特点，其它临床特点还包括局灶性症状、体征以及癫痫发作，患者可出现颅内压增高现象，如剧烈头痛、频繁呕吐、血压增高以及脉搏缓慢等。

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迟发性出血是什么意思

"迟发性出血主要出现在一些外伤的病人群体中。一般情况下，在受伤以后，有一些受伤的部位的损伤可以出现明显的出血症状，有些是开放性的，有些是闭合性的。开放性的外伤可以伴有明显的出血表现，而闭合性的主要表现为皮下的青紫、淤血、肿胀，这些都可以检查到的。有些在早期没有表现，如果出血时间大于24或者48小时以上，这些都属于迟发性的出血，比如颅内的出血在受伤以后检查头部CT没有看到出血的表现，而随着时间的发展有头部的神经症状，然后再次复查，可以出现了脑部出血病灶，这些都属于迟发性的出血。有些胸部或者腹部的其他部位早期也是没有症状的，随着时间的推移再次发生了症状，或者有一些全身性的表现，从而表现出一些出血的严重问题，这都是迟发性的出血，需要严密观察并积极处理的。"

语音时长01:41''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/25收听(41315)

迟发性运动障碍是什么

"迟发性运动障碍是由抗精神病药物诱发的一种持续、异常、不自主的运动，服用抗精神病药物的患者比较常见，其中最常见的药物是吩噻嗪类、丁酰苯类药物所致，会导致不自主的口周、口唇运动，而导致舌咬伤、构音障碍、吞咽困难、呼吸困难，甚至会出现骨折的现象。平时建议要吃清淡的饮食，多吃易消化的食物，忌饮酒。治疗上建议减少或者停用正在服用的抗精神药物，可以采用利血平、异丙嗪、舒必利、硫必利、丁苯那嗪、阿普唑仑等药物，进行抵抗、缓解。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/12收听(20658)

02:01

什么是迟发性溶血性输血反应

溶血性输血反应是一种很严重的并发症，分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。

毕其华│浙江医院

2020/04/07播放(64221)

02:23

什么是迟发性颅内血肿

血肿需根据出血的时间。如果受伤以后，血管破裂比较大，立刻就形成血肿，称为原发性的血肿。迟发性血...

周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/29播放(95653)

02:07

迟发性脑出血的症状

迟发性脑出血，一般常见于脑外伤之后。特指在脑外伤当时，或者脑外伤之后第一次检查时没有发现脑出血...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2018/11/06播放(87126)

01:48

什么是迟发性脑病

迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑...

国红│北京医院

2021/07/16播放(84909)

迟发性溺水的症状

"迟发性溺水的症状通常有如下几点：1、淹溺者会有明显的头晕、头痛伴随视觉障碍、视物模糊、视物不清，而且会有短暂性意识丧失、眼前一过性黑蒙、猝倒。2、对于呼吸系统迟发性溺水者会有剧烈的咳嗽、咳痰、胸痛、咳粉红色的泡沫样痰并且伴随呼吸困难。3、迟发性溺水的患者还会有明显的寒战、发热、周身寒冷的症状，皮肤发绀、颜面肿胀伴随球结膜的充血。严重时还会有神志状态的改变，患者会有烦躁不安、抽搐、嗜睡等症状。另外对于循环系统，患者会伴随心律失常、胸闷、气短、心悸等症状。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(50269)

01:41

迟发性运动障碍的治疗是什么样的

迟发性运动障碍是指由于应用抗精神药物诱发的刻板、重复、持久、异常的一种不自主运动，主要见于长期...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/13播放(97011)

迟发性运动障碍的处理方法

"迟发性运动障碍的处理方法如下：一、迟发性运动障碍又称迟发性多动症，是服用抗精神病药物引起的最严重的锥体外系反应，一般好发于老年病患者。该病重点在于预防，应长期监测抗精神病药的服用。二、若发生迟发性运动障碍，首先应根据医生建议停药，再可采取药物治疗，临床上常用的药物有以下几种：1、抗胆碱能药物，如山莨菪碱，服用该药治疗两周可减轻迟发性运动障碍的症状；2、抗组胺药，如异丙嗪；3、还有地西泮、普萘洛尔等，都可用于治疗迟发性运动障碍。三、迟发性运动障碍还应进行饮食处理，患者应清淡饮食，注意饮食规律，并养成良好的用餐习惯。"

语音时长01:46''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(56514)

什么是迟发性脑病

迟发性脑病是一氧化碳中毒的患者，经常能见到的一种现象。一氧化碳中毒的患者经过抢救之后，从昏迷状态恢复到清醒状态之后，以为好了正常出院了。结果发现有一部分患者出院回家之后，患者突然间又发生了意识障碍，并出现了精神行为的异常，如活动减少、反应迟钝，或者患者表现为冷漠不爱说话、不知道冷暖饥饱，也产生了定向力的障碍，不认识人、计算力下降等等。查体可以发现患者出现肌张力高、动作迟缓等帕金森综合征的症状。出现这种情况我们称之为一氧化碳中毒性脑病，见于急性的一氧化碳中毒。所以一氧化碳中毒的患者一定要在急性期做足量的高压氧治疗，就是为了预防出现这种情况。因为一旦出现了迟发性脑病，没有什么很好的治疗办法。

语音时长01:41''

国红│北京医院

2020/03/31收听(20384)

迟发性脑出血严重吗

"在实际临床工作中，迟发性脑出血并不少见，所以一定要注重。在第一次脑出血时保持相对平稳的状态，才能尽最大可能性的减少迟发性脑出血的发生。因为一旦产生脑出血后，血管本身会产生破裂的状态，自身血管会处于非常危险的情况。如果第一次出现脑出血后不及时给予相应的处理，保持血压稳定、情绪稳定，应用止血类型药物，改善脑循环、脑保护，在后期有很大可能性会使出血增多，出现更加严重的临床表现。甚至需要开颅手术才能完全挽救患者的生命，病情会非常严重，很多患者的后期预后不良，。所以在第一次脑出血后一定要谨慎对待病情，保持相对稳定的状态，减少迟发性脑出血的产生。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/28收听(67073)

迟发性运动障碍指的是什么

"迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病的药物，所引起的一组肌群不自主的、节律性的重复运动。发生类因药物的种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性的运动障碍更为明显，加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。它的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性的重复运动，比较常见的有口-舌-颊三联征，还有肢体不自主的重复运动和抽动，躯干及运动的不协调。其它可累积身体的任意肌群、迟发性的运动障碍，多为不可逆性的损害，且治疗比较困难，关键在于预防。因此不应该长期的、大剂量服用抗精神病药。"

语音时长01:22''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/22收听(27372)

迟发性神经病的症状

"迟发性神经病通常是指患者由于大量饮用有机磷农药之后导致的中毒，经急性期抢救治疗之后患者虽然没有致命，身体得到恢复，保留了生命，但是在恢复过程中的2-3周后，逐渐出现神经系统损害的症状和体征，表现为感觉障碍，如肢体的四肢麻木、疼痛等感觉障碍。同时，还有运动功能的障碍，尤其表现为双下肢肌力的减弱，甚至行走困难等临床表现。随着疾病的进一步进展，表现为肌肉的萎缩，这都是有机磷农药对周围神经损害之后的迟发性临床表现。一旦出现这样的临床症状，治疗往往比较困难，一部分人可能迁延不愈，另一部分人通过治疗可以受到很好的临床疗效。常用的药主要是神经营养类药物，比如甲钴胺，维生素类以及神经生长因子类药物。同时，注意患者的康复治疗，通过综合治疗以求获得好的临床疗效。"

语音时长02:06''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/01收听(19490)

迟发性运动障碍的症状

迟发性运动障碍，是长期服用抗精神病药物后容易引起的一种并发症。它的主要表现是身体各个部位异常不自主运动，最常出现在口部，累及舌头、嘴唇，也可以累及躯干。这种运动一般是缓慢并且不规则的，类似舞蹈样的手足徐动症。其中，口周运动障碍最为多见，临床上常常表现为不自主转动舌头，伸舌、吐舌，有时会有下颌部运动，表现为咀嚼和噘嘴。最常见一些肌群重复性运动，表现为口舌颊三联征，而肢体有不自主重复性抽动，并且有时会出现躯干、肌肉运动不协调。这种疾病一旦出现就很难治疗，所以重在预防其发生，不能长期大量使用抗精神病药。

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/27收听(52436)

01:44

迟发性脑出血的症状

迟发性脑出血常见于脑外伤之后，特指脑外伤当时或者脑外伤之后第一次检查的时候，没有发现脑出血的问...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/10播放(87777)

迟发性运动障碍是怎么回事

"迟发性运动障碍是一种由抗精神病药物所导致的不自主运动，主要是锥体外系病变，它是一种刻板和重复的机械性动作，而且发生率相当高，其发病机制主要是突触后的多巴胺受体长期被药物阻滞所导致，比较常见的引起迟发性运动障碍的药物是氟哌啶醇、氯丙嗪、利培酮、奥氮平、甲氧氯普胺、度洛西汀、桂利嗪等。老年人以及长期抽烟、饮酒的患者更容易发生，其临床表现一般是舞蹈样的手足徐动症，下面部和远端肢体比较明显。治疗上要停用原有的抗精神病药物，换用非典型抗精神病药，比如氯氮平，还可以使用氯硝西泮、普萘洛尔或者左旋多巴等对症处理。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/06收听(83455)

什么是迟发性脑病

"迟发性脑病是指一氧化碳重度迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒患者发病后出现昏迷，神志清醒后经过一段假愈期，突然发生痴呆精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。具体发病机制尚不明确，可能是由于脑部缺氧后引起神经脱髓鞘改变而导致。一般假愈期大多数为2-3周，在1个月之内。少数患者可以短至1-2天，长达2-3个月。急性起病，可以出现人格改变、定向力减退，可以出现不认家门、乱走，语无伦次、行为怪语、性格改变。患者可以出现智能障碍，可以表现为迟呆。也可能会出现锥体外系统功能障碍，也可以出现去皮质状态。有些患者也可以出现局灶性症状和体征，包括偏瘫、单瘫、失语感觉失调、皮质盲等。颅脑核磁检查可以出现脑部脱髓鞘改变，该病治疗主要是改善血液循环和高压氧治疗等。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/02/28收听(70645)

迟发性运动障碍有哪些表现

迟发性运动障碍也叫迟发性多动症，它是由于抗精神病性的药物而诱发的，一种表现为比较刻板、重复的，而且非常持久的异常不自主运动。这是一个椎体外系的反应，主要是由于长期大量使用抗精神病性的药物，起码一年以上的患者在减药或者停药之后出现的症状，一般老年女性比较多见。这种发病机制可能和长期服药，阻止纹状体多巴胺能的受体，导致患者长期处在超敏状态，也可能和基底节γ功能受损有关系。多见于吩噻嗪类和丁酰苯类药物使用之后引起的，发生率可能是20%-40%，长期使用大概有50%以上的发生率。通常表现为舌头、口唇、口、躯干的异常不自主缓慢的不规则运动，或者呈舞蹈样、手足徐动样的动作。口周的迟发性运动障碍是最常见的，表现为舌头在口腔里不停转动、伸舌，下颌咀嚼样的动作，或者撅嘴等表现。

语音时长02:02''

国红│北京医院

2020/05/31收听(82845)

有机磷中毒迟发性神经是什么意思

有机磷中毒迟发性神经病在临床上比较少见，一般仅占重度病例的2%。主要是急性的有机磷中毒以后，迟发性的周围神经病变，一般患者是在急性症状消失以后的2-3周出现。经常患者是以肢体远端感觉障碍为首发症状，呈手套样、袜套样分布，并逐渐向近端发展、加重，呈周围性不完全性的瘫痪，下肢瘫痪早于上肢，并较上肢重。近端会较远端重，四肢远端伸肌、屈肌、内收肌等均有损伤，但轻重不一。主要的原因可能是由于有机磷对体内胆碱酯酶的靶器官长期的抑制，导致其老化所引起的，严重的病例，甚至会导致双腿、双手的肌肉萎缩，双下肢瘫痪。

语音时长01:18''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/28收听(58553)

01:43

一氧化碳中毒后迟发性脑病是什么意思

一氧化碳中毒迟发性脑病又称为急性一氧化碳中毒后续症，是一种突然发生的疾病，指急性一氧化碳中毒，...

李佐民│郴州市第一人民医院

2018/09/27播放(67419)

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