宜春市人民医院
肝病科
手机浏览
肝硬化的护理措施主要有以下几方面:
1、体位,肝硬化腹水病人一般需采取平卧位,平卧位可以让患者得到充分休息。人体在平卧位时,通过肝脏的血流量比站立时要增加20%-30%左右,可以使肝脏血流更加丰富,增加肝脏营养;
2、如果肝硬化腹水比较严重,可以让病人采取半卧位,可以使横隔膜下降,减少患者呼吸压迫症状,改善呼吸困难;
3、大量腹水时,应该减少突然使腹压增加的各种因素,如剧烈咳嗽、打喷嚏、减轻排便时的困难,可有效减轻患者腹压;
4、要控制水和钠的摄入量,一般每日钠摄入量不要超过2g,水摄入量每日不超过1000ml;
5、要观察腹水和下肢水肿的情况,可以通过每日测量腹围观察腹水变化,观察下肢水肿的情况;
6、应加强皮肤护理,防止褥疮产生;
7、饮食方面要以进食易消化的软食为主,注意避免粗糙、高温的食物,避免暴饮暴食,提倡少量多餐。
分享:
"肝硬化出现腹水,指到了肝硬化失代偿期。肝硬化腹水是一种常见的并发症,目前随着医学的发展,肝硬化腹水的治疗效果较以往有了很大的提高,如果治疗护理得到,长期生存率也比较高。在护理方面,首先应该注意减轻患者的心里负担,树立战胜疾病的信心。其次应该注意饮食,肝硬化腹水患者很多都会有低蛋白的表现,应该适当加强优质蛋白的摄入,但同时也要保持大便通畅,注意观察患者的神志、精神状态的变化,避免出现肝昏迷。肝硬化腹水患者要利用利尿剂一类的药物,应该根据电解质的结果,注意盐的适当摄入。为了观察腹水的变化,每天晨起应该在同一个状态下测体重、腹围,了解病情的变化。注意休息,遵医嘱规律药物应用,避免受凉,出现病情的加重。"
郭倩│郑州人民医院
2020/04/22收听(60600)
"肝硬化腹水的患者一定要注意休息,戒烟酒,避免劳累,在饮食方面要摄入高能量、高蛋白类的食物,可以补充白蛋白,增加胶体渗透压,促进腹水的消退。还需要在饮食方面注意摄盐、摄水量,每日的摄盐量不建议超过2g,摄水量不建议超过1000mL。还需要注意监测体重的变化,这样可以了解腹水消退的情况。对于肝硬化腹水的患者,必要时还需要间断输注白蛋白,应用利尿药,这种时候还需要注意是否存在电解质紊乱的情况。如果存在电解质紊乱,一定要及时调整利尿药物的剂量,注意纠正电解质紊乱,避免出现肝性脑病。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/13收听(25042)
肝硬化腹水的患者的护理非常重要。从护理措施方面来讲分为几点。第一点来讲就是监测,监测患者的腹围... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(72896)
肝硬化腹水的患者的护理非常重要。从护理措施方面来讲分为几点。第一点来讲就是监测,监测患者的腹围...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(72896)
肝硬化腹水饮食护理的主要因素就是限制水钠的摄入,建议低盐饮食,水的摄入每天尽量不超过1000ml,也要根据具体的尿量来决定,并且也要定期复查电解质。如果出现低钠血症时,也应该要注意钠盐的补充,一定要禁忌烟、酒,以及辛辣刺激的食物,禁忌过硬,过热的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,应该要细嚼慢咽,防止划伤曲张的静脉。其他如果有出现肝性脑病时,一定要注意低蛋白的饮食,必要的时候要限制蛋白。平时生活的护理主要是保持身上的整洁,不然容易出现局部的感染,因为肝硬化患者的抵抗力低,容易出现各类的感染因素,一定要注意口腔的卫生,并且要适量的运动,促进血液循环。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(32972)
腹水的护理措施主要包括以下几方面:1、腹水量:腹水的护理措施最重要的就是监测腹水... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(77081)
腹水的护理措施主要包括以下几方面:
1、腹水量:腹水的护理措施最重要的就是监测腹水...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(77081)
肝硬化腹水病人除合理治疗外,临床护理也很重要,护理措施主要包括以下几个方面:1、... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(74260)
肝硬化腹水病人除合理治疗外,临床护理也很重要,护理措施主要包括以下几个方面:
1、...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(74260)
"肝硬化腹水的护理:第一、合理安排休息,代偿期的患者可以适当参加工作,适度的活动,防止劳累。而失代偿期患者或有腹水并发症的患者,则需要卧床休息。第二、饮食上选择,尽量摄入一些软食饮食,吃好消化的食物,带骨头、带刺的食物不建议食入。增加新鲜水果、蔬菜和增加优质蛋白的摄入,禁忌一些油腻的食物,推荐少食多餐。第三、药物治疗,遵从医嘱选择护肝类的药物和消腹水类的药物,大量的腹水患者宜采取半卧位,改善呼吸困难的症状。一定要加强患者皮肤的清洁护理,定时变换体位,保持床垫柔软平整,避免压疮或擦伤皮肤引起感染。第四、心理护理,有肝硬化腹水的患者心情会比较低落应,应适时的予以鼓励。第五、肝硬化腹水并发症的观察和护理,并发症主要有上消化道出血,表现在呕血或便血、肝性脑病、感染、肝肾综合征以及肝癌等,适时的对患者进行健康教育心理指导、饮食指导、运动指导等。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/08/10收听(19099)
"肝硬化的患者出现腹水,在饮食上的护理主要是少喝水,也要少吃盐,因为这属于水钠的摄入,如果摄入过多,会导致腹水加重或者相应利尿剂的效果不好。但也有比较特殊的情况,如果存在血容量不足,利尿药也有可能起不到特别好的效果,需要适量喝水。所以腹水的患者也不能够让自己特别口干、口渴,也应当适量喝水,只要不是喝的特别多就可以。饮食护理方面,还可以适当补充优质蛋白质,因为肝硬化患者导致的腹水,一般存在血浆中白蛋白浓度下降的问题。适当补充蛋白质可以让血浆白蛋白生成的稍多,但白蛋白主要是通过肝脏合成,肝硬化的时候这种合成能力一般比较低,所以饮食中的优质蛋白也不能吃的过多,否则会加重肝脏负担。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/29收听(57852)
肝硬化患者的生活质量相对较差,自我护理能力较弱。严重的肝硬化患者如到了肝硬化失代偿期,出现腹水... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/09播放(73417)
肝硬化患者的生活质量相对较差,自我护理能力较弱。严重的肝硬化患者如到了肝硬化失代偿期,出现腹水...
2021/08/09播放(73417)
肝硬化的护理措施如下:1、心理护理:多给予患者支持鼓励,消除其焦虑绝望心理; 王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/19播放(50750)
肝硬化的护理措施如下:
1、心理护理:多给予患者支持鼓励,消除其焦虑绝望心理;
王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(50750)
"对于肝硬化患者的护理来说,主要的措施如下:1、禁酒:在平常的生活过程当中要注意避免饮酒。2、低脂、低蛋白饮食:在饮食过程当中,要尽量避免高油脂、高蛋白类食物的一次性大量进食。3、避免过硬食物:部分患者如果处于肝硬化的失代偿期,有胃底-食管静脉曲张,还要注意避免过硬食物的进食,避免过硬食物使血管刮破之后,引起上消化道内的出血。4、及时复查:在生活过程当中,还要及时的抽血复查肝功能、凝血功能、血常规,如果部分患者出现肝功能的损害,需要考虑及时的予以保肝治疗,另外对于部分失代偿期的患者,必要的情况下,需要考虑及时的进行门奇断流术或者脾脏的切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/22收听(50012)
肝硬化的护理措施主要包括以下几个方面:1、饮食指导:肝硬化患者有门脉高压,饮食不... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(89411)
肝硬化的护理措施主要包括以下几个方面:
1、饮食指导:肝硬化患者有门脉高压,饮食不...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(89411)
肝硬化腹水是个较严重的失代偿期症状,很多病人有腹水,会导致腹胀、不适。肝硬化的治疗其实总的原则... 周永健│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(52718)
肝硬化腹水是个较严重的失代偿期症状,很多病人有腹水,会导致腹胀、不适。肝硬化的治疗其实总的原则...
周永健│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(52718)
肝硬化是长期的慢性疾病,因此除治疗外,护理也非常重要。护理包括以下几方面:1、心... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(96124)
肝硬化是长期的慢性疾病,因此除治疗外,护理也非常重要。护理包括以下几方面:
1、心...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(96124)
"肝硬化患者腹水一般是由于低蛋白血症而引起,低蛋白血症主要是由于肝功能变差之后,肝脏合成白蛋白的能力降低之后,引起的低蛋白血症。这种情况首先患者需要抽血查肝功能,看白蛋白的数值是多少。如果是低于30g\/L以下,建议患者需要考虑积极的静脉输注血浆以及白蛋白,积极的进行支持治疗。一般在刚开始的五天之内,建议患者每天输注白蛋白10-20g左右。另外血浆应间隔性、少量输注,对于患者肝功能的恢复,以及血浆内白蛋白的提升都具有积极的意义。如果患者是有腹膜腔积液少量及中量,在输注白蛋白以及血浆的同时,可以口服利尿剂进行利尿治疗,对于腹水的消除都具有积极的意义。患者还需要积极的输注保肝药物进行保肝治疗,如还原性谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物。如果患者腹水呈大量且腹胀较剧烈,可以在输注血浆白蛋白,并且保肝的前提下行腹膜腔穿刺,穿刺之后应注意适量的放出腹水,对于患者腹胀症状的缓解具有积极的好处。"
2019/05/15收听(67103)
"肝炎后肝硬化这种患者并发症比较多,身体状况不佳,免疫功能低下,所以在护理上一定要到位。要监督病人经常监测肝功能以及DNA定量,了解病毒的复制情况,监督病人按时吃药,定期复查影像学B超,了解肝脏肝硬化的进展。如果有腹水的情况,平时适当利尿,多增加胶体,有利肝功能的恢复,以及减少腹水的产生。适当锻炼,经常活动四肢有助于防止血栓形成。肝硬化的患者存在脾亢,可能白细胞和血小板偏少,容易感染,没出血,也要监测食管,胃底,贲门静脉曲张的情况,平时多清淡饮食,以软食为主,避免引起消化道出血,避免感冒,以防止出现意想不到的并发症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(85606)
"肝炎后肝硬化,指的是反复的肝脏炎症或者一次特别明显的肝脏炎症所造成的肝硬化,其实就是肝硬化的意思。肝硬化必须有原因,这些原因就是造成肝脏炎症反复发作的原因,可以是指饮酒。护理时就应该禁止患者喝酒,而且是治疗酒精性肝硬化一个非常重要的措施。如果是药物导致的,在护理方面就应当避免服用一些伤肝的药物。如果是乙肝病毒导致的,应该长期口服相关的抗病毒药物,护理上一定要让服用抗病毒药物的人坚持每天都进行服用,否则相应的病毒有可能得不到控制,甚至发生耐药。肝炎后肝硬化也可能出现一些并发症,比如出现腹水,这时要限制患者喝太多的水,吃太多的盐,否则水钠摄入过多,可以导致腹水更重。肝炎后肝硬化也有可能伴随着食管、胃底的静脉曲张,如果吃过硬的食物,这些曲张的静脉就有可能被划破造成上消化道出血,所以在护理方面应当吃比较软的食物。肝炎后肝硬化如果伴随了肝性脑病,或者经常出现肝性脑病,说明肝脏对于蛋白质的代谢功能不是太好,这时要适当的限制蛋白质类的摄入,如果要摄入,尽量选择一些优质蛋白。"
2019/08/28收听(61694)
"肝硬化患者的护理有以下几个方面:1、饮食注意事项:在生活过程当中要尽量避免过热、过硬食物的进食。2、注意上消化道出血情况:部分肝硬化失代偿期的患者,如果合并有胃底-食管静脉曲张时,当曲张的血管破裂之后,有可能引起上消化道内的出血。3、改善生活习惯:部分患者还要注意在生活过程当中避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生。4、定期复查:要定期的抽血做血常规、肝功能以及凝血功能的检测。5、积极对症治疗:如果提示患者有转氨酶的升高以及白蛋白的降低、凝血功能的异常,还要考虑少量多次的输注血浆、白蛋白等血制品,予以积极的对症治疗,并且考虑静脉输注保肝药物来进行治疗。"
2021/06/20收听(40978)
不管是乙型肝炎、药物肝炎,还是酒精性肝炎,其护理或者在生活上需要注意的事情,具体如下:...
不管是乙型肝炎、药物肝炎,还是酒精性肝炎,其护理或者在生活上需要注意的事情,具体如下:
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(95209)
肝硬化上消化道出血患者的护理措施如下:1、取侧卧位、及时清除血块:如果患者正在呕... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(77358)
肝硬化上消化道出血患者的护理措施如下:
1、取侧卧位、及时清除血块:如果患者正在呕...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(77358)
上海中山医院 杨毕伟
播放次数:6.76万
山东省立医院 咸国哲
播放次数:4.48万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:1.91万
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数:9.89万