乙肝小三阳需有效的抗病毒治疗才能转阴，在乙肝五项检查中为表面抗原阳性、E抗体阳性及核心抗体阳性，称为乙肝小三阳。治疗需观察病人情况，需根据不同情况进行处理，具体如下：

1、DNA阴性：部分小三阳病人肝功能正常，B超检查时肝、脾无变化，进一步检查肝组织病理也正常，这类情况属于乙肝表面抗原携带者，乙肝只是表面抗原在体内存在，病毒无活动及造成肝组织损伤，无需进行抗病毒治疗；

2、DNA阳性：肝脏穿刺显示肝脏组织学有改变，影像检查有问题时需进行抗病毒治疗。

我国乙肝抗病毒治疗药物与国际接轨，首选药即一线抗病毒药，如恩替卡韦、替诺福韦、TAF(富马酸丙酚替诺福韦)，但疗程长。如今要求抗病毒药物治疗的疗程有2-5年，甚至更长时间，若存在肝硬化、小三阳，可能要求终身用药。