首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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治疗青少年飞蚊症,需要进行心理辅导。青少年出现飞蚊症往往与近视相关,要控制近视的发展。生理性飞蚊症可以不予处理,高度近视患者出现飞蚊症的可能性较大,但出现飞蚊症的同时伴随视网膜的裂孔,可能存在视网膜脱离的危险,可能会导致失明,需要及时进行手术干预。
建议青少年加强体育锻炼,但避免进行对撞性较强的运动,尤其高度近视患者眼球壁较薄弱,玻璃体中的液化较明显,剧烈运动会造成眼球破裂伤,不适宜的运动包括拳击、摔跤等。
不建议高度近视患者进行跳水、蹦极等运动,眼球失重过快 、运动过快,可导致局部玻璃体牵拉引起视网膜脱离,其症状表现为眼前有黑影飘动,与飞蚊症的症状相似,但相对飞蚊症较为严重,如果眼前突发黑影,需要及时就诊。
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"青少年飞蚊症的治疗主要取决于其发病原因,并予以针对性治疗,一般可以缓解,但通常无法根治,主要分析如下:1、高度近视:此类青少年容易出现飞蚊症,若没有影响视力,可以暂时随访,通常不需要进行特殊治疗,在排除甲亢前提下,可以酌情口服卵磷脂络合碘胶囊进行治疗,卵磷脂络合碘胶囊能够加速玻璃体组织和视网膜组织的新陈代谢,从而缓解飞蚊症,但往往无法根治。如果除了表现为飞蚊症外,还出现眼前频繁的闪光感或视物遮挡,需要到医院进一步检查,谨防导致视网膜脱离。2、视网膜裂孔:要对视网膜裂孔予以周边光凝,若青少年发生视网膜脱离,必须进行玻璃体切割手术等治疗。3、其他因素:比如是外伤引起的玻璃体出血,从而合并飞蚊症,或糖尿病引起飞蚊症,需要予以止血药物进行治疗,严重者还需要通过手术治疗。此外,糖尿病患者需要严格控制血糖。4、炎症原因:比如葡萄膜炎导致玻璃体混浊时,一般需要采用抗炎药物和眼药水进行治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/21收听(28203)
"飞蚊症也叫生理性的玻璃体混浊,这种情况在青少年、近视人群以及中老年人是比较常见的,属于生理现象。在正常情况下,玻璃体应该是一种透明的屈光介质,随着近视度数的加深或者年龄增长,玻璃体逐步由透明状态变为液化的状态,就有可能出现眼前飞蚊的表现。这种情况不会对视力造成影响,通常是不需要处理的。如果自觉症状比较明显,影响到正常的生活或者学习,在这种情况下可以考虑保守治疗。常用的方法主要包括两种:第一种是口服卵磷脂络合碘片,这种药物用于玻璃体混浊的治疗,而且使用的时间也可以比较长,维持半年或者一年都可以。第二种是采用激光消融术来控制症状。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(37210)
"飞蚊症通常是由于玻璃体液化导致,这种情况又叫生理性的玻璃体混浊,从名字上就可以看出来不算是一种疾病,属于一种正常的生理性改变,一般见于高度近视或者中老年人,是一种退行性的病变,不会对视力造成影响,一般不需要处理。随着玻璃体液化进一步的加重,等到玻璃体完全液化以后,玻璃体重新变成结构均匀一致的状态,这种症状有可能自行恢复正常。只有在一些比较严重的情况下才考虑治疗,包括口服卵磷脂络合碘片或者行激光消融术,这两种方法都可以改善飞蚊症的症状。"
2019/02/03收听(23191)
"飞蚊症主要是玻璃体液化引起的玻璃体混浊现象,建议要到医院去散瞳检查眼底,看周边视网膜有没有问题。如果有问题需要激光治疗,如果没有问题可以口服含碘的药物,包括中药和西药,大约有1\/3人有效,但2\/3都无效。另外这些含碘的药物可能会有甲状腺或胃肠道的副作用,而且即使现在有效,有可能随着年龄增长或近视度数增加,飞蚊症又会卷土重来。如果吃药效果不好,可以打激光,做玻璃体消融激光,但不是所有的病人都能做,大概只有10%-15%的病人才能符合要求做这个激光。激光是把大的混浊团块打碎、打小,所以只是说症状缓解。如果吃药和激光都不行,做玻璃体切除手术,把混浊的玻璃体切掉就解决问题了,这是个大手术,创伤比较大。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/05/18收听(77243)
"飞蚊症属于生理现象,是不会对眼睛和视力造成任何影响的,所以这种情况通常不需要治疗。正常情况下玻璃体为胶冻状,所以不会出现眼前黑影或者飞蚊的表现,随着年龄的增长或者近视度数加深,玻璃体逐步出现液化,所以才会出现上述情况。对于这种情况一般不需要处理,如果个人自觉特别明显或者影响正常的工作和学习,可以尝试药物治疗,比如卵磷脂络合碘片,也可以行激光消融术来改善症状,但是上述治疗方法效果都不太明确。另外,出现眼前飞蚊以后一定要及早到医院做眼底检查,首先排除器质性的病变,比玻璃体病变或者视网膜的病变。"
2018/11/14收听(38473)
"飞蚊症的形成主要有两个原因,具体如下:第一个原因,年龄的增长也就是老化。第二个原因,近视,尤其是高度近视特别容易引起飞蚊症。为什么年龄的老化容易引起飞蚊症,眼球是球形结构,球形的里面大部分的结构是玻璃体结构,玻璃体像胶冻一样,胶冻是是由一个一个网状胶原把水吸附在周围,形成的胶冻结构。随着年龄的老化,胶冻的网状结构逐渐的分解,分解之后不能再吸附多的水分,水分从里面析出,就是看的飞蚊。飞蚊症第二个原因是近视,最常见的高度近视会引起飞蚊症,是因为高度近视的时候整个眼球变长。前后的结构变长,不再是球形,可能是椭球形,前后结构增长会拉动网状结构,把网状结构拉碎,拉碎后就容易形成飞蚊症。飞蚊症在目前为止基本上没有治疗的方法,但是可以吃含碘比较高的食物,比如海带或者是紫菜,现在有一种激光叫做玻璃体消融术的激光,可以打碎网状结构,把网状结构打的细小就看不到。但是是有适应证的,主要适应证是飞蚊特别大,而且位置非常固定才能打,如果只是偶尔出现飞蚊症在面前飞过,是没有办法用玻璃体消融术的。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/26收听(36713)
"突然出现眼前的飞蚊症,这个情况显然是一个不好的信号,有可能是眼底疾病的表现,比如玻璃体积血、视网膜出血、视网膜裂孔或者视网膜脱离以及黄斑区疾病,这些都有可能出现类似的表现。所以,如果突然出现飞蚊症,需要及早到正规的医院进行眼底检查,明确具体的病因。如果是玻璃体积血,要根据引起出血的原因进行相关检查,在早期出血量比较少的时候可以保守治疗,让积血自行吸收;如果出血量特别大,有可能需要玻璃体切割手术。如果是视网膜裂孔,需要行视网膜激光光凝术。如果是视网膜脱离,需要及早的行网膜复位手术。"
2019/01/10收听(13653)
飞蚊症学名为玻璃体混浊,是由于老化现象导致玻璃体腔内细胞与纤维组织增生,引起视野中有飞虫一样的黑影飘动。治疗方面要根据玻璃体浑浊的严重程度来,选择相应的治疗方法。通常轻度的玻璃体混浊,可以不予理睬,中度可以采取药物保守治疗的方式。目前效果比较好的有卵磷脂络合碘胶囊或者复明片等,同时还可以配合点氨碘肽滴眼液。治疗周期比较长,通常1-2个月左右才可能有一定改善。但是对于有甲状腺疾病的患者,不适合使用这些药物。对于程度比较重的玻璃体混浊或者不适合药物治疗的患者,可以选择激光消融治疗,是利用激光将浑浊的玻璃体打成碎屑,从而使其吸收。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/29收听(18193)
生理性的飞蚊是不需要做特殊的治疗的,但是一旦发现眼前有群蝇飞舞的状态的时候,自身是没有办法判断... 冷云霞│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(55688)
生理性的飞蚊是不需要做特殊的治疗的,但是一旦发现眼前有群蝇飞舞的状态的时候,自身是没有办法判断...
冷云霞│广州市第一人民医院
2019/08/22播放(55688)
"飞蚊症的症状是指眼前有许多黑色的小物体在飘动,在白色的背景下会有更多,产生飞蚊症的原因有很多,飞蚊症的并发症也非常严重,它可以引起视网膜或者视神经变性。如果出现飞蚊症的情况,应该及早的进行治疗。一般中医上辨证论治飞蚊症,由于肝肾阴虚引起的,要吃一些补肝肾的药物;由于肝血不足而引起的,要吃一些补肝血的药物;由于火旺而引起的,要吃一些清肝泻火的药物。所以,对不同的症状要采取不同的治疗措施,西医上治疗飞蚊症以白内障的治疗为主要方法。"
许璨│单县中心医院
2018/06/16收听(19069)
"飞蚊症,就是所谓的玻璃体混浊。玻璃体混浊,有多种原因,比较常见的原因有近视眼,特别是高度近视眼、糖尿病、高血压,还有过敏体质的人容易出现飞蚊症。在治疗上,一般都选择药物治疗,但是根据病因的不同选择的药物也多有侧重。由于近视眼引起的飞蚊症一般都选用沃丽汀口服或者氨碘肽滴眼液,还有消朦胶囊、复明胶囊等。如果是糖尿病或者高血压出血引起的玻璃体混浊,常选用的药物有丹红化瘀口服液、和血明目片、止血祛瘀明目片,效果会比较好。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/12/03收听(84234)
飞蚊症指眼睛前出现会飘动的小阴影或小黑点,会随眼睛转动而移动。飞蚊症多发生在近视眼和老年人群,... 彭红│宜春市人民医院 2020/03/06播放(80209)
飞蚊症指眼睛前出现会飘动的小阴影或小黑点,会随眼睛转动而移动。飞蚊症多发生在近视眼和老年人群,...
彭红│宜春市人民医院
2020/03/06播放(80209)
"飞蚊症又被称作玻璃体混浊,主要是由于以下几种原因造成:第一、由于老化因素导致,随着年龄的增长,透明的玻璃体腔内部逐渐出现絮状的沉积物,也就是浑浊团块,主要是由变性的玻璃体胶原蛋白以及细胞代谢产物等形成,高度近视患者更容易发生玻璃体混浊;第二、由于葡萄膜炎造成,当葡萄膜产生自体免疫性炎症时,会有大量的白细胞进入玻璃体腔,凝结成细胞团块,从而造成飞蚊症;第三、由于玻璃体出血导致,进入玻璃体腔内的出血,会很快凝结成血凝块并收缩,形成多个细小的浑浊团块,有时混浊团块比较密集会引起玻璃体后脱离,玻璃体积血会对视力造成一定影响。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/18收听(78209)
"飞蚊症就是常说的玻璃体混浊,原因主要是常见于高度近视或者是老年性的原因,胶原纤维凝固、透明质酸钠水解,水分析出,这样就形成了在眼前黑影跳动,就像飞蚊一样,这种飞蚊症有两种,一种是生理性的飞蚊症,还有一种就是病理性的飞蚊症。生理性的飞蚊症就是单纯的黑影飘动,玻璃体和视网膜没有其他的炎症或者是出血,而病理性的飞蚊症可能是由于视网膜的炎症或者是出血病变引起的,病理性的飞蚊症多半有视力下降、视物黑影或者眼前闪光感觉。所以飞蚊症建议都要到眼科进行B超检查,还有散瞳进行眼底检查,尤其是要检查周边的视网膜,有没有这种变性区,有没有裂孔。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(70016)
人们俗称的飞蚊症,就指眼球内的玻璃体液化。玻璃体液化是指玻璃体由凝胶状态转变为液态状态。玻璃体液化可以是一种年龄性变化,又称年龄相关性玻璃体液化。玻璃体液化最早可产生于4岁以后,14-18岁时约有20%的玻璃体呈液态,等40岁前基本保持稳定,40岁以上90%的个体有玻璃体液中央液化,80-90岁时玻璃体液化范围超过整个玻璃体一半。玻璃体液化的发生机制,目前尚不清楚。有人推测代谢和光反应产生的自由基能改变透明质酸钠和胶原结构,触发胶原和透明质酸分子分离,最终导致液化。许多因素可导致或促进玻璃体液化,如外伤、炎症、出血、近视、眼内手术或注药、一些严重疾病等。
张文波│胜利油田中心医院
2019/04/30收听(54786)
飞蚊症会影响生活质量,表现为眼前感觉有黑点飘来飘去。如果有玻璃体混浊伴后脱离的情况,在剧烈转头... 邸悦│上海市儿童医院 2021/08/30播放(65851)
飞蚊症会影响生活质量,表现为眼前感觉有黑点飘来飘去。如果有玻璃体混浊伴后脱离的情况,在剧烈转头...
邸悦│上海市儿童医院
2021/08/30播放(65851)
"飞蚊症也叫玻璃体混浊,主要是玻璃体液化和后脱离所引起。症状主要是眼前有各种形状漂浮的黑点或者是黑影,在白色背景下看起来特别明显,但是一到暗环境下甚至感觉不到。为什么会出现这种现象,在以前认为主要是跟年龄,以及高度近视的人群有关系,这类人多见,但是后来发现有些年轻人,还有没有近视的人也出现这种情况。后来的研究表明,人在出生的时候玻璃体处于一种透明的凝胶状态,从四岁开始就慢慢出现液化现象,随着年龄的增大,混浊的程度和液化的程度越来越加重,经过光线照射,眼前就会出现暗影,是反射出来的玻璃体混浊的这种形状。目前治疗上来说,主要是药物或者激光手术来治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/04/06收听(97093)
"飞蚊症一般是由眼底玻璃体蛋白性引起的,是人体自然老化的现象。随着年龄老化,玻璃体会有液化现象,从而产生混浊物。生理性飞蚊症需要治疗,如果患者较长时间处于上述状态中,加上近年来又有烦心事缠身,或学习过度紧张和劳累,使神经功能进一步失调,因而产生飞蚊症。这部分患者只要保持良好的心态,有充足的睡眠,复发机会还是比较少的,对视力无影响。病理性玻璃体混浊,要针对原发病进行治疗,只要适当的休息,避免劳累,做到工作、休息要有规律,长时间用眼每隔1小时休息5-10分钟,自我感觉不适时要暂停使用,就会有所好转。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/11收听(91526)
飞蚊症也称玻璃体混浊,玻璃体是眼内屈光介质重要组成部分,是透明的凝胶。出生的时候,玻璃体是一种凝胶状态,从4岁开始玻璃体就开始逐渐液化,液化是指玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离。50岁的时候玻璃体里水的成分会明显增多,胶原的成分会逐渐减少。同样随着年龄的增长,玻璃体有些代谢的产物在里面浮动。这些物质可以聚集成点状、飞蚊样,甚至线样、条索样,投射到视网膜上就会看出形态就把其称为飞蚊症。如果这些代谢产物是由于年龄退化造成的称为生理性的,可以不用治疗,但是如果觉得飞蚊影响视觉的质量,可以用玻璃体激光消融术,用激光使这些物质气化使蚊子变小甚至消失。还可以口服沃丽汀或者局部点氨碘肽之类含碘的眼药水来促进这些飞蚊的吸收。如果是眼底出血、眼内炎症导致的代谢物在里面飞就是病理性,病理性的玻璃体混浊就要针对原发病治疗。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(51987)
飞蚊症是因为眼睛里的玻璃体发生了退行性的变化,变得浑浊而造成的,玻璃体原本是一个胶冻状的结构,当发生液化的时候,就会出现飞蚊或者是飞絮状的症状。出现这种情况需要做一次散瞳眼底检查,一定要除外有没有眼底病变的发生,因为眼底出血、炎症、糖尿病的视网膜病变,或者视网膜脱离这些情况都会导致玻璃体混浊,或者加重玻璃体混浊。出现这些情况,需要及时的治疗,如果眼底没有病变发生,单纯的玻璃体混浊是不需要治疗的,也没有有效的治疗办法,因为已经液化的玻璃体,不可能再恢复到原有的胶冻状结构。
施爱群│中日友好医院
2020/04/22收听(93554)
中日医院 程娇影
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