眼睛肿了如果伴有红痛，是由眼睑腺体出现炎症所致，也就常常所说的麦粒肿，这种红肿会伴随着疼痛、脓点出现，多在1周左右缓解，要点抗菌素的眼药水和眼药膏。 如果眼睑肿胀没有疼痛，但是可触及包块，可能是有霰粒肿，是睑板腺的一种囊肿，可以通过手术治疗。 临床上还常见突然的眼睑水肿，同时伴有瘙痒，结膜也可以出现水肿，多是由过敏性造成，可以点抗过敏的眼药水，同时予以冰敷治疗。 如果晨起出现眼睑的水肿，可能会跟睡觉前是否大量饮水，还有枕头高低有关。 另外，如果伴有肝肾疾病，可以导致储留性的眼睑水肿。心衰的病人也可以导致眼睑的水肿，甲状腺出现异常的病人也可以出现眼球突出，伴有眼睑的水肿。

黄斑变性是临床上常见的影响视力的黄斑病变，主要分为年龄相关性黄斑变性、近视性黄斑变性，还有特发性的黄斑前膜、黄斑裂孔，具体如下：第一、临床上年龄相关性黄斑变性占绝大多数，患者多为50岁以上，可以单眼或者双眼发病，视力呈进行性的损害。年龄相关性黄斑变性，又分为干性黄斑变性，也称萎缩性或者非新生血管性黄斑变性，起病缓慢，视力逐渐下降，可有视物变形，检查可发现色素上皮萎缩。干性黄斑变性，目前没有好的治疗方法，只需要定期观察。第二、湿性黄斑变性，又称渗出性或者新生血管性黄斑变性，临床上可发现眼底黄斑区出现黄白色的病灶，甚至出现网膜下的出血。视力可以急剧下降，视觉中央出现暗区，视物变形。对于湿性黄斑变性，目前最主要的治疗办法就是玻璃体内注射抗VEGF药，比如诺适得、康柏西普、阿柏西普等，这种抑制血管内皮生长因子药，可以使黄斑区的新生血管膜萎缩，最大程度的保护现有的视力。第三、近视性黄斑变性，多见于高度近视眼，黄斑区可以出现出血，视力明显下降，检查会发现黄斑区有新生血管膜存在，治疗也和年龄相关性黄斑变性一样，进行玻璃体内注射抗VEGF药。对于黄斑变性的患者，如果抗VEGF药效果不好，也可以尝试光动力学治疗，也称PDT治疗。第四、对于黄斑前膜和黄斑裂孔这类黄斑疾病患者，必要时需要手术治疗。

黄斑是视网膜上非常重要的一个位置，平时说的视力其实就是指黄斑视力。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜出现裂孔，按照发病的原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可以是因为眼外伤、黄斑变性、长期的黄斑水肿、高度近视等原因引起。 特发性黄斑裂孔是发生在老年人，没有其他的眼病，相对健康的眼睛，原因不是很清楚，多见于女性，目前认为可能是玻璃体收缩对黄斑的牵引力造成的可能性居多。 黄斑裂孔又分为板层裂孔和全层裂孔，板层裂孔视力一般在0.1以上，没有视网膜脱离，可以定期观察。 如果是全层裂孔，视力就会明显下降，中央注视点多为暗点，还可以合并视物变形。继发于高度近视的黄斑裂孔，视网膜脱离的风险很大，对于有视网膜脱离风险的黄斑裂孔，需要进行玻璃体切割手术治疗。

干眼症是现在临床上非常多见的一种眼科疾病，由很多因素造成，主要是慢性炎症、睑板腺功能障碍，长期服用治疗更年期的药、抗过敏药、降血压药或者雄性激素缺乏都可以导致干眼症。 比较严重的问题就是环境因素，因为环境污染或者长时间使用电脑、手机、空调，还有高油、高糖的饮食都可能是干眼症造成的原因，在临床上把干眼症分为泪液分泌不足型和泪液蒸发过快型，这两种类型都可以用人工泪液或者羧甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯醇来治疗。 针对不同的类型还有其它方法，对于泪液分泌不足型可以采用泪道栓塞植入，严重的病人可以晚上用凝胶。泪液蒸发过快型的病人可以进行热敷、睑板腺清洁，或者点抗生素类眼药水来控制炎症，严重的病人可以用激素。 总之，干眼症的治疗以缓解为主，难以治愈。如果觉得眼睛干涩、有异物感需要到医院进行检查，判断是干眼症还是单纯的炎症。

出门诊时，经常会碰到有的病人来就诊，说眼白上长了一个黄色的斑，是不是就是黄斑，这是错误的概念，眼白其实就是指的巩膜外的球结膜或者是巩膜，如果上面有一个黄色的斑块，称之为睑裂斑。睑裂斑一般位于睑裂区角膜两侧的球结膜，微微隆起，呈黄白色的三角形外观，原因不是很明确，一般来说跟长期户外活动，或紫外线过度的照射有关。睑裂斑就在结膜表面，不会侵犯到角膜，所以也不会影响视力，可能只影响外观。睑裂斑一般不需要治疗，如果对美观要求非常严的人，可以切除睑裂斑。还有临床上非常少见的结膜的恶性黑色素瘤，在早期可能是从黄色开始，然后发展成棕黑色，这是潜在的致命性肿瘤，发现眼白上的色素明显增多或者范围迅速扩大，要立刻去眼科就诊，以免耽误诊断和治疗。

眼睑炎是指眼睑的边上，睫毛部位、腺体出现亚急性或者慢性的炎症，主要分为三种，鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。银屑性眼睑炎是因为皮脂溢出造成的慢性炎症，表现为眼睑充血、潮红，睫毛和睑缘的边上有碎屑，还有皮脂溢出，形成黄色蜡样的分泌物。治疗上主要是要清洗眼睑，可以用生理盐水、硼酸溶液清洗，搓擦掉鳞屑，局部涂上抗菌素的眼药膏。溃疡性的眼睑炎一般是指睫毛囊或者腺体出现急性、亚急性的化脓性炎症。溃疡性的比较顽固，最好可以进行细菌培养或者药敏试验，选择合适、敏感的药物进行积极的治疗。在治疗的同时还需要养成良好的卫生习惯，以防止复发。眦部眼睑炎多是因为双重感菌感染引起，也可能和维生素B2的缺乏有关，可以点硫酸锌滴眼剂，也可以适量的服用维生素B2或者复合维生素B。还有接触性的睑皮炎，也就是常说的眼睑的湿疹，可能由过敏因素造成，可以局部涂含有激素的眼药膏，同时停止接触过敏原，严重的需要全身应用抗过敏的药。

晶状体透明度下降或者颜色改变，导致我们视力下降，这种退行性的变化称之为白内障。白内障的主要原因是老化，当然辐射也是导致白内障加重的重要原因，所以建议白内障的患者在强光下可以戴墨镜来减少蓝光对晶体的伤害，同时也避免晶体受到辐射。但是墨镜并不能治疗白内障，而只是延缓白内障的进展。在白内障的形成过程中，如果晶体出现了水肿，可以导致晶状体的膨大，引起屈光性的近视，称为白内障性的近视。病人可能出现看近更加清楚，看远视力更加模糊，可以配戴眼镜来矫正这种白内障性的近视。同样在白内障的变化过程中，晶体也会出现暂时性的脱水，可能造成白内障性的远视，这时候可以通过配戴远视镜来改善患者的视力，所以戴镜只是对白内障性近视或远视的屈光状态进行调整，而不是起到治疗作用。

如果到了48岁，对于正常的眼睛应该到了开始花眼的年龄。如果看远非常清晰，只是看近越来越不清楚，很可能已经开始老花眼，可以到医院或者眼镜店进行验光，看是不是用老花镜就能看的非常清楚。如果是这样，需要配戴一副适合自己的老花镜。如果戴老花镜依然看不清，建议到医院进行检查，因为很多种眼部疾病都会造成视力下降，不光是看远、看近，都会看不清楚。有的人40多岁可能已经开始有老年性白内障，就会出现无痛性的逐渐的视力下降，看远、看近都不清楚。如果是突然的视力下降，要看是不是有眼底出血、青光眼或者神经病变等其它影响视力的眼科疾病。因此，如果发现自己眼睛看不清，应该到医院由医生判断只是退化引起的老花眼，还是有其它的眼部疾病。