黄斑变性有哪几种

2020-08-05 14:18

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黄斑变性是临床上常见的影响视力的黄斑病变,主要分为年龄相关性黄斑变性、近视性黄斑变性,还有特发性的黄斑前膜、黄斑裂孔,具体如下:
第一、临床上年龄相关性黄斑变性占绝大多数,患者多为50岁以上,可以单眼或者双眼发病,视力呈进行性的损害。年龄相关性黄斑变性,又分为干性黄斑变性,也称萎缩性或者非新生血管性黄斑变性,起病缓慢,视力逐渐下降,可有视物变形,检查可发现色素上皮萎缩。干性黄斑变性,目前没有好的治疗方法,只需要定期观察。
第二、湿性黄斑变性,又称渗出性或者新生血管性黄斑变性,临床上可发现眼底黄斑区出现黄白色的病灶,甚至出现网膜下的出血。视力可以急剧下降,视觉中央出现暗区,视物变形。对于湿性黄斑变性,目前最主要的治疗办法就是玻璃体内注射抗VEGF药,比如诺适得、康柏西普、阿柏西普等,这种抑制血管内皮生长因子药,可以使黄斑区的新生血管膜萎缩,最大程度的保护现有的视力。
第三、近视性黄斑变性,多见于高度近视眼,黄斑区可以出现出血,视力明显下降,检查会发现黄斑区有新生血管膜存在,治疗也和年龄相关性黄斑变性一样,进行玻璃体内注射抗VEGF药。对于黄斑变性的患者,如果抗VEGF药效果不好,也可以尝试光动力学治疗,也称PDT治疗。
第四、对于黄斑前膜和黄斑裂孔这类黄斑疾病患者,必要时需要手术治疗。

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