滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
手机浏览
胫骨平台骨折术后一年到一年半的时间，需要进行钢板的取出，钢板取出以后最大的意外是骨折术后再骨折，是由于取钢板术后，不恰当的过早、过剧烈的活动造成。
再骨折部位可位于之前骨折的部位，亦可位于取钢板以后，在螺丝钉留下的缝隙造成再骨折，所以取钢板以后一般需要在扶拐保护下负重行走，3个月以后才能从事比较剧烈的体育活动，或比较繁重的体力劳动。在此之前一定要特别注意，去掉扶拐负重行走1-3个月这段时间，如果从事的是比较轻的体力劳动或轻体力劳动，或从事办公室工作，可以进行适当的活动。
分享:
"钢板取出后需要注意的问题，一般有伤口的感染，膝关节局部的肿胀和再骨折的发生，手术切口一般在2周左右愈合，在这段时间内需要保持伤口干燥，如果局部有红肿发生，需要及时就医。抬高患肢，可以促进下肢血液回流，减少术后肿胀的发生。同时还可以进行踝关节的踝泵运动，可以促进下肢血液回流，减少肿胀，还可以使用理疗，促进局部血液循环，减少疼痛，也可以消除肿胀。钢板取出后的再骨折发生的比较少，通常认为的原因是因为下肢受力长期由钢板承受，局部骨骼的受力不足，导致强度下降。此外钉孔处容易发生应力聚集，还有些患者骨折内固定手术后未进行康复治疗，导致了肌肉萎缩，肌肉对骨骼的保护作用降低，因此钢板取出后，需要遵照医生的指示，循序渐进地进行负重和活动，避免摔倒和参加剧烈运动，一般3个月后就可以恢复正常活动了。总体来说，胫骨平台骨折取钢板后恢复较好，不需要特别多的担心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/24收听(48234)
胫骨平台骨折取钢板后的注意事项如下：1、不能过早负重，取出钢板后需拄双拐活动。大... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(58593)
胫骨平台骨折取钢板后的注意事项如下：
1、不能过早负重，取出钢板后需拄双拐活动。大...
陆彤言│沈阳市中医院
2018/04/20播放(58593)
"胫骨平台是构成膝关节的一个重要组成部分。胫骨平台骨折内固定以后，需要1年左右，拍摄最新的x光片，确定骨折愈合情况，方可排除手术禁忌症，行手术内固定物取出手术。胫骨平台骨折术后取内固定的时候，一定要注意严防感染，一定要注意无菌操作。因为骨折的手术一旦发生感染，发生了骨髓炎，这也意味着手术彻底失败。另外，胫骨平台是一个松质骨，所以取完内固定以后一定不要早负重，以免发生塌陷，在1个月之内，尤其是肥胖的患者，可以扶拐杖下地，一定不要患肢着地。3个月之内，也要扶着拐杖，以免过度的负重。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(30831)
胫骨平台骨折钢板内固定之后，通常建议在1.5年左右取出。根据平时的临床症状以及患者恢复的情况，... 孙旭│北京积水潭医院 2023/03/16播放(57367)
胫骨平台骨折钢板内固定之后，通常建议在1.5年左右取出。根据平时的临床症状以及患者恢复的情况，...
孙旭│北京积水潭医院
2023/03/16播放(57367)
"胫骨平台骨折取钢板，一般需要一年或者比一年时间更长，应该可以适当延长。胫骨平台属于骨松质，血运比较好，恢复比较快，但胫骨平台部位在日常生活中受到的力比较大，所以应该等到骨折断端完全恢复，并塑形成功之后才能取出钢板。这个时间一般需要一年左右，也可以适当延长，以避免过早取出钢板，导致胫骨平台部位过度受力，容易发生骨折端的塑形异常，容易影响膝关节部位的功能，所以建议取钢板时间越延长越好。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/25收听(53433)
"在正常的情况下，胫骨平台骨折术后一年建议将钢板取出。在取钢板之前先要进行膝关节的X光片检查，明确骨折已经完全愈合，这样才可以进行钢板拆除术。不建议平台骨折术后2-3年以上再进行钢板取出，因为钢板植入体内的时间越长，取出的困难越大，难度越高。如果强行取出钢板，有时候会引起螺丝尾帽的滑牙，需要使用金刚钻将钢板切断、打断，强行取出会对病人造成较大的创伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(69843)
"胫骨平台取完钢板之后建议制动一段时间，这段时间不允许负重，可以在床上适当的行膝关节的功能练习，因为取完的钉道怕一踩地导致塌陷，从而引起骨性关节炎的发生，时间是需要2个月左右，2个月左右可以适当的在床上行双下肢的功能练习，但尽量避免负重，在负重时尽量拄双拐，不可以全身力量全踩到患肢上，防止胫骨平台因为钉道的不愈合或者钉道愈合缓慢，导致局部的塌陷。一旦出现局部塌陷的情况下，引起主要的并发症就是膝关节的骨性关节炎，所以胫骨平台在取完内固定之后，1.5-2个月之间是不允许负重的，负重过早容易出现问题。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(61389)
"胫骨平台骨折取钢板之后，通常在一周左右即可以走路，但是不能过度负重和剧烈运动，直到半年左右才可以参加常规性的运动。具体情况是因为胫骨平台骨折发生后，用钢板内固定，三个月左右骨折愈合，而一年左右取出钢板。取出钢板后局部会有残留钉孔，而且钢板遮挡部位还会有骨质疏松，因此骨质强度会下降。在一周左右，局部肿胀、疼痛症状明显缓解，病人此时可以正常走路，完成基本生活，但是不能过度负重，否则会导致局部再次骨折，不利于恢复。在半年左右，骨质强度完全恢复至正常水平，此时病人才可以进行适量的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(27557)
"桡骨取出内固定钢板后局部骨质强度降低，局部骨质强度成为前壁最薄弱的地方，遭受暴力仍然会发生桡骨骨折，需要通过后期的骨质塑形增加强度，逐步恢复到正常的骨质条件。所以，术后一方面要避免再骨折，就是避免再跌倒手部撑地，避免前臂的扭转暴力，造成再骨折。另一方面也要积极进行前臂的功能锻炼，通过前臂的使用、锻炼达到增强桡骨骨质强度的作用。所以，取出桡骨钢板后既要预防再骨折，又要加强锻炼获得功能恢复。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/22收听(63435)
"锁骨取出钢板后应当注意，在两个月内不允许做同侧肩关节和上肢的剧烈运动。锁骨本身比较薄，在钢板存在时有一定的强度，当取出钢板后，由于钢板的遮挡效应会造成钢板下的部分锁骨骨坏死。钢板取出后锁骨强度明显下降，这时在强烈的外力作用下会造成再次骨折。同时，钢板取出后会在锁骨上留下很多螺钉的钉道，螺钉钉道是最薄弱的部分，在外力作用下会在钉道的部位发生骨折。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(99210)
"胫骨取出钢板以后，首先是患肢不可以盲目的完全负重。因为有钢板的支撑保护，局部的地方有螺钉孔，取出钢板以后局部的骨骼需要重新塑形一段时间，过早盲目的完全负重，可能造成再次骨折的风险。另外就是注意伤口，局部的伤口需要保持干燥和卫生，避免被打湿，坚持伤口每天换药，注意观察伤口有无红肿、渗出以及疼痛，一般伤口差不多两周可以拆线。其他就是注意个人的饮食调理，适当的多吃一些山药、当归等具有活血化瘀的食物有助于恢复，尽量的避免吸烟、喝酒，这些可能会影响到伤口的愈合，注意静养。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(18079)
"病人跖骨骨折取出钢板内固定手术以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起刀口内部的瘢痕出现痉挛、增生的情况，造成刀口部位有明显的胀痛。钢板取出一个月以内，一定要避免足部过度的负重活动，特别是蹲起、跑跳、登山的活动一定要少做，因为钢板取出以后有钉孔的存在，一个月左右钉孔部位是不稳定的，如果过度活动，很容易导致钉孔部位出现骨折的情况。取出钢板以后，平时一定要禁食辛辣刺激食物，特别是术后两个月内避免食用辛辣刺激食物，以免导致取出钢板的部位出现痛痒的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/26收听(79576)
"骨折愈合后，可以到医院将钢板取出。在取出钢板的头1个月内，建议以保护为主。作为跟骨，在取完钢板后，建议扶拐进行走路，不要进行跑、跳等动作，特别是从高处跳，对于跟骨的损伤尤为明显，甚至有可能会出现再发骨折的情况。取完钢板后，建议服用促进骨折愈合的药物1个月左右，对于病情的恢复也是有利的。在1个月的时候，到医院进行X线片的检查，查看骨骼愈合的部位是否有异常。如果没有异常，就可以进行正常的生活和活动。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(86653)
"锁骨在骨折了之后是需要将骨折固定的，固定之后待骨折愈合之后是需要将内固定取出的。内固定物取出之后，锁骨上是有一部分钉道的，在受外力或者暴力的情况下会导致再次骨折，所以锁骨在取完内固定物之后，应该适当悬吊3-4周，并且避免外伤的发生，以及避免再骨折。另外，锁骨在取完钢板之后，可以适当地行肘部和上肢的力量练习，以及肩部的功能练习，而防止肩关节的粘连和肌肉的萎缩。锁骨在骨折了之后，应该注意早期看切口是否存在感染，因为取完内固定物之后切口也是存在感染的。"
2020/03/03收听(10915)
胫骨平台相对比较复杂，有骨、软骨、韧带的附着点，形状也比较特殊。不是所有的胫骨平... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/12播放(89029)
胫骨平台相对比较复杂，有骨、软骨、韧带的附着点，形状也比较特殊。
不是所有的胫骨平...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/12播放(89029)
三踝骨折是指踝关节内侧、外侧以及后侧都出现骨折，需要进行手术治疗，采取切开复位钢板内固定的治疗方法。骨折愈合以后要考虑取出内固定物钢板，但是有些患者可以考虑不取，比如平时活动不多，年龄比较大的患者，不会造成相应的应力遮挡，不会造成钢板的磨损、断裂，这种情况下可以不取。对于年轻的患者，运动比较多，平时负重量也比较大，建议还是取出来，因为如果不取，运动过多，负荷量比较重，容易造成相应的骨质的应力遮挡，造成骨质的恢复不良，出现骨质疏松。时间长了会造成钢板的断裂，导致再骨折或者踝关节出现变形、塌陷等并发症。三踝骨折以后，钢板要根据具体的情况决定取还是不取。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(50746)
骨折的患者在骨折愈合后，常常选择将内固定物取出，相对于治疗骨折的手术，取钢板并不能算大手术，但是取钢板应该根据钢板位置是否表浅或者深入、钢板和钉子的多少不同，手术也是大小各异。如果钢板位置比较表浅，螺钉也比较好找到，手术常常时间比较短，出血也比较少，相应的麻醉风险也比较低。如果钢板放置位置比较深，取出钢板常常需要剥离较多的肌肉和组织，这时往往手术时间长，麻醉风险大，出血也比较多，这种手术应该不算小手术。
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/06收听(37699)
"在门急诊很多患者是因为骨折而前来就诊，经过保守治疗无效或者骨折比较重，直接采取了手术治疗。当经过术后的复查、随诊，发现骨折愈合良好，这时可能考虑取钢板。很多患者会关心取钢板是不是大手术，毕竟骨折后做手术位置比较大，就算大手术，取钢板是不是很简单，这个手术是不是小手术。其实取钢板是不是大手术要结合发生骨折的位置而判断，如果是肢体远端的骨折，对于周围血管神经没有影响，取钢板可能就相对比较简单。但是取钢板的切口可能也和第一次手术切口差不多，可能小不了多少。如果取钢板的位置，正好钢板附近有重要的神经，比如肱骨的骨折，周围就是桡神经，在做手术的时候会担心桡神经是不是受损伤，取钢板的时候可能损伤的风险会更大，因为当时的解剖结构已经乱掉。对于肱骨干骨折，如果要取钢板可能就算是大手术。因此，取钢板是不是大手术还是要结合刚才说的具体位置，才能判断到底是大是小。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(84139)
"目前钢板内固定材料，一般都属于钛合金，对机体没有明显的影响。多数部位钢板可以考虑不取出，比如骨盆固定钢板，或者是肱骨干骨折固定钢板，还有脊柱多数固定钢板，也可以不取。而对于关节周围钢板，比如肘关节、肩关节或者是膝关节位置，一般骨折愈合后，还是可以考虑取出。另外，对于小孩，因为小孩属于生长发育阶段，基本上小孩的内固定钢板都建议取出，不然可能会影响骨骼发育。钢板内固定是否可以不取出，一般手术以后医生会交代。还有平时注意一下，骨折以后需要定期随访复查，避免过早盲目负重，不然造成钢板螺钉松动，甚至断裂等问题。"
2019/03/26收听(87576)
可能有些朋友是关心在骨折手术过程中，是骨折进行钢板置入的时候疼还是在骨折愈合以后取钢板的过程比较疼，因骨折的类型、骨折的程度、所做手术的不同、个人对疼痛的敏感程度不同，答案是不一样的。一般如果骨折愈合，在取钢板的过程中，恢复的速度要比骨折进行钢板植入的时候恢复速度要快很多，就是疼痛很重要的因素，骨折以后骨折断端不稳定相互运动而产生的疼痛。由于在取钢板过程中骨折已经愈合，骨折断端已经长好了，不会再进行任何活动，所以相对取钢板的创伤要比钢板植入的创伤要小很多，大多数疼痛程度也不及钢板植入的时候疼。钢板置入术后主要是由于在做手术前骨折相互运动的时候会引起剧痛，在进行了牢固的内固定手术以后使骨折相互运动获得了稳定，所以也不见得会有特别的疼痛。因此对于取钢板和放钢板，可能两者的疼痛程度主要是根据患者本身对疼痛的敏感性，而具有明显的不同性。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(30650)
湖南省儿童医院 朱光辉
播放次数：2.41万
播放次数：2.98万
湖南省儿童医院 严安
播放次数：4.65万
浙江医院 瞿杭波
播放次数：4.4万
