首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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三叉神经痛的治疗办法除了药物，还有射频减压，还有新的技术叫三叉神经球囊压迫术。在口角以外2cm的面部，在导航或者术中CT引导下穿刺找到三叉神经的半月节。三叉神经分成三个叉的地方就是半月节，在这里面打一个球囊，一般打0.8-1.2ml，平均为1ml。
打起来后，球囊对半月节里面痛觉神经的压迫就会消除或减轻三叉神经痛，这个技术叫三叉神经球囊压迫术。其优点是微创、安全、全程无痛，做的时间大概半个小时，做完以后当天或者第二天患者就可以回家，也叫日间手术。
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"三叉神经痛球囊压迫术费用一般不超过3万元，不同医院其费用可能会有所差异。该手术方式不是一项新技术，在国外很早就已经开展此项操作操作。对于三叉神经痛治疗目前首推的治疗还是以三叉神经痛微血管减压手术为首选，因为三叉神经痛主要原因是由于血管和神经之间压迫，从而造成神经痛。而微血管减压术主要原理是将血管和神经之间的压迫予以解除，从而使该疾病能够得到根。虽然三叉神经痛球囊压迫术也具有较多的优点，但是很容易复发。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(80952)
"三叉神经痛球囊压迫术，其费用大约1万元左右，每个医院收费可能会略有差异。手术原理主要是将微球囊扩张后，机械性压迫半月神经节，可以达到缓解疼痛的目的。手术方式技术优势在于对病人基础条件要求相对较低，一般病人均可耐受手术；病人痛苦小，术中全麻穿刺时没有痛苦；住院时间短，一般手术后2-3天即可出院。对于三叉神经痛球囊压迫术后复发的病人，可以考虑进行三叉神经痛微血管减压术，而该手术方式可以使三叉神经痛得到根治，效果确切。"
2019/01/24收听(84385)
三叉神经球囊压迫手术的作用机制，是破坏三叉神经表面的痛觉感应器官，后期可以部分恢复感觉。三叉神... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/30播放(58847)
三叉神经球囊压迫手术的作用机制，是破坏三叉神经表面的痛觉感应器官，后期可以部分恢复感觉。三叉神...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/30播放(58847)
三叉神经球囊压迫是用球囊压迫三叉神经，目的是治疗三叉神经痛，手术分为以下四步：1... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(64836)
三叉神经球囊压迫是用球囊压迫三叉神经，目的是治疗三叉神经痛，手术分为以下四步：
1...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(64836)
"三叉神经球囊压迫术，主要是治疗原发性三叉神经痛，通过冠状球囊在三叉神经半月节部位进行压迫，造成三叉神经半月神经节的痛觉神经纤维毁损性改变，来达到止痛的目的，从而达到临床治疗的效果。三叉神经痛绝大部分是原发性三叉神经痛，优先治疗方案应该是三叉神经微血管减压手术，但是很多患者因为年龄比较大，身体条件比较差，而且有很多基础疾病，无法完成这样的开颅手术。只能退而求其次，因此三叉神经半月节球囊压迫术就成了首选。经过卵圆孔，将腰椎穿刺针进入到三叉神经半月神经节，然后植入冠状球囊，最后给冠状球囊充气，对三叉神经半月节造成压迫作用，从而达到治疗效果以及手术目的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(82062)
三叉神经球囊压迫术和三叉神经射频热凝术是相类似的手术，主要是针对于三叉神经周围支感觉部分进行毁... 刘博│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(77941)
三叉神经球囊压迫术和三叉神经射频热凝术是相类似的手术，主要是针对于三叉神经周围支感觉部分进行毁...
刘博│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(77941)
三叉神经球囊压迫术，对于三叉神经痛的治疗非常有效，尤其适用于复发或年纪大的患者。一般患者取仰卧... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(93246)
三叉神经球囊压迫术，对于三叉神经痛的治疗非常有效，尤其适用于复发或年纪大的患者。一般患者取仰卧...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(93246)
"三叉神经球囊压迫术根据文献报道，一年的复发率是78%，但临床实际要更高。三叉神经球囊压迫术，也叫经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术，是指将一次性脑科手术用球囊导入麦克尔腔内，通过向球囊中注射造影剂，机械性压迫半月神经节，即三叉神经节，从而起到治疗三叉神经痛的作用。其可能的作用机制包括通过机械性压迫使神经粘结内产生轻微的出血，和小圆形细胞浸润，导致与三叉神经痛相关且有缺陷的粗大髓鞘异常神经元的破坏，达到治疗的目的。临床并发症主要有感觉减退，特别是球囊压迫手术选择性低，一压就是三支全部被压迫，所以会导致整个面部的感觉减退，甚至是麻木。同时会有同侧的咀嚼无力、口周疱疹，这是在半月神经节中很少见的并发症。还可并发角膜炎，更重要的是可能会产生复视，颈内动脉蛛网膜下腔出血，以及疼痛的延迟、缓解、疼痛的复发和疼痛的不能缓解等。由于不具有高选择性，同时又具有很多副作用，复发率相对较高，现在临床中比较少用。球囊压迫手术治疗三叉神经痛，操作简单，病人痛苦较少，手术时间也比较短，术后当天就可以下地活动，住院时间短，手术的费用大约在五千到一两万之间，不同的医院收费不同。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(72852)
"微球囊压迫术的复发率不高，一般20%-30%的患者会复发。微球囊压迫术主要通过物理的方法，治疗三叉神经痛。通过局部的压迫和损伤造成三叉神经的功能障碍，而治疗三叉神经的疼痛症状。复发几率有30%，具有创伤小、恢复快等特点，目前用于治疗微手术治疗后的复发患者，或者难治性三叉神经痛患者。手术的风险性相对比较小，主要可能是损伤周围的血管和神经。一般需要进行药物治疗一段时间，然后再逐步的减药，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(69254)
三叉神经球囊压迫术现在开展得越来越广泛，如年纪较大不能进行全麻手术，可选择三叉神经球囊压迫术，... 郑学胜│南京医科大学附属江宁医院 2021/04/22播放(87893)
三叉神经球囊压迫术现在开展得越来越广泛，如年纪较大不能进行全麻手术，可选择三叉神经球囊压迫术，...
郑学胜│南京医科大学附属江宁医院
2021/04/22播放(87893)
"临床上压迫硬膜囊，就是由于病人的骨质老化、退变、增生，导致腰椎管间隙变窄、椎体间隙变窄，椎体本身出现增生，压迫硬膜囊内的马尾神经，而出现一系列神经损伤症状。如果腰椎间盘突出髓核突出，压迫硬膜囊，导致病人出现双下肢的放射痛、刺痛，肌肉无力，皮肤感觉减退，病人不能弯腰，局部压痛阳性，叩击痛也是阳性。如果是压迫以后出现腰椎管狭窄，病人在行走时会明显出现间歇性跛行。出现这些症状后，病人可以到医院去拍摄腰椎的X片或者CT片，可以做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(18471)
"颈椎4、5、6、7突出压迫硬囊，主要是影像学核磁共振上的表现，代表存在颈椎间盘突出，而且是多节段突出。突出的椎间盘，包括4-5椎间盘、5-6椎间盘和6-7椎间盘，一共三个节段。当发生颈椎病时纤维环会发生破裂，髓核会突破纤维环进入椎管。如果是4-5椎间盘突出，就会引起硬膜受压，同理5-6和6-7椎间盘突出也会引起颈髓硬膜受压。严重的时候可以压迫到颈髓，引起颈髓受损，表现为下肢肌力减退、行走不稳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(35408)
药物球囊常用于治疗心血管疾病，可抑制扩张的血管平滑肌细胞的增殖，从而发挥发生再次狭窄的预防作用。对于病变的小血管，不能使用支架治疗，则可通过药物球囊治疗病变的小血管，有近期手术者发生血管狭窄也可以使用药物球囊。药物球囊在介入中的运用十分广泛，使用支架治疗者发现还有残余的狭窄，也可以使用药物球囊。使用支架治疗后，支架在治疗中未能充分扩张，导致小于参考的直径时，可以使用药物球囊补救。在放好支架后发现支架与血管壁贴合不佳的时候，对于有血管发生钙化性病变者，也可以使用药物球囊治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(11310)
心脏药物球囊是一种新型的治疗心脏病的技术。该技术是通过紫杉醇包衣的专用气囊将植入式药物均匀分布在血管壁上，在不植入支架的情况下，解决血管狭窄的问题，被称为隐形支架。对支架内再狭窄有较好的疗效，具有减少死亡率，预防血栓形成的优点。这种药物球囊在国内并不普及，所以患者对其接受率较低。而且心脏药物球囊的种类偏少，供临床医生使用的选择不多，而且药物球囊接触血液后就开始崩解发挥药效，对术者的手术速度要求比较高。而且在球囊扩张时也可能会出现内膜撕裂而发生生命危险。
2019/06/04收听(66045)
"球囊面罩的辅助通气对于心肺复苏早期的阶段，不能及时的应用高级的气道管理，或者应用高级气道管理失败的患者是很有帮助的，但是操作的质量会直接影响抢救的成功率，简易的呼吸器可能存在以下问题，由于是简易呼吸器，可能存在性能不良，气道没有充分开放，或者是由于气道的阻塞造成了通气的不良。人工操作导致呼吸频率过快，因而引起流量不足，面罩与患者的面部接触不良造成患者潮气量的不足。使用面罩通气的时候，部分气体会进入消化道，造成腹胀或者是通气质量不佳等情况。还有在气道操作的时候，如果气道开放不好，或者是通气压力过大，会使气体进入胃内，导致胃内容物的反流，所以长时间的面罩通气不利于分泌物的排出，容易引起误吸而发生呼吸窘迫，这样会降低复苏的成功率。因此，球囊面罩只是复苏早期阶段的一个过渡的办法，在应用期间要加强对患者的观察，避免不良反应的出现。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/31收听(85819)
"球囊扩张是经皮冠状动脉介入治疗的一个常规的基本操作，在手术当中进行球囊扩张一般有以下几种情况。第一种是冠脉的狭窄比较严重，预估支架无法顺利通过。此时需要比较小直径的球囊来进行预先的扩张。第二种是支架已经放置完毕，但是局部仍然有残余的狭窄。这个时候可以选择压力比较高的球囊来进行后扩张，以保证残余狭窄消失、保证支架充分的贴壁就不容易形成血栓。第三种是最新研发的药物球囊。药物球囊的作用主要是用来针对支架内的再狭窄，可以将药物重新附着在支架的内表面，来给血管内皮重新覆盖支架提供更充裕的时间。"
2019/09/02收听(46920)
药物球囊与支架都有各自的适应症，不能笼统认为哪个好与不好。药物球囊的使用需要满足局部扩张后无明显夹层，血流TIMI三级，残余狭窄小于70%。通常用于以下几种病变：一、支架内再狭窄，患者既往有过支架植入，如果再次植入支架可能再次支架内再狭窄，因此使用药物球囊比较合适。二、分叉病变，通常这种病变主支行支架植入，分支使用药物球囊，避免了双支架术后支架内血栓形成的风险。三、小血管病变，目前市场上最小的支架直径为2.25mm，如果血管直径小于2.25mm就不能行支架植入，患者可以使用药物球囊。而支架的植入也有适应症，比如复杂病变、左主干病变、血栓性病变，有严重的夹层、壁内血肿等情况。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(16582)
冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病，随着对冠心病认识的加深，冠心病的治疗手法越来越多。对于冠状动脉内治疗的方案，常用的从最早的单纯球囊扩张，已经发展到可以进行药物支架的植入。目前还有一种方法是药物球囊，药物球囊指的是在球囊外涂上能够防止动脉粥样硬化进展的药物。针对冠状动脉的狭窄，应当采用哪个方案，两者各有自己的优缺点。对于冠状动脉支架，目前主要是针对于冠状动脉内的狭窄，需要进行支架的植入治疗。冠状动脉球囊主要针对的病人是冠状动脉已经植入了支架，支架内又发生了再狭窄，会用药物球囊进行治疗和干预，这两者没有办法横向的比较好坏，更重要的是看病变程度的不同和病变性质的不同进行选择。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(60188)
药物球囊为治疗冠脉狭窄的新手段，与支架的区别如下：1、球囊仅在心脏血管内涂一层药... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(67207)
药物球囊为治疗冠脉狭窄的新手段，与支架的区别如下：
1、球囊仅在心脏血管内涂一层药...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(67207)
心血管堵塞的时候，通常是球囊放进去... 李菁│中日友好医院 2023/05/18播放(73419)
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李菁│中日友好医院
2023/05/18播放(73419)
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