宫腔镜清宫主要的目的，是直视下采用负压吸引，一般吸引宫腔1-2圈，直至感到宫腔宫壁粗糙。一次不能清干净，仍然可能需要两次清宫，但是在宫腔镜操作下，能够直视孕囊的着床部位，再用吸管负压吸引孕囊，这时负压一般是在0.04-0.05MPa。对于没有孕囊附着的部位，子宫内膜如果比较薄，可以不用吸宫，没有孕囊的附着，附着处的内膜如果较厚，可以用更小的压力吸宫，一般是0.02MPa，以免术后内膜排出困难而导致子宫收缩不良而出血。
这种方式也称为压力选择性吸宫法，体现了保护内膜的理念，也是非常重要的手术技巧。如果术后仍有残留，而且由于各种原因无法立即清除，宫腔镜下也可以立即明确不全流产的诊断，也可以在一定程度上保护子宫内膜，降低术后宫腔粘连的发生。同时也可以发现宫腔内可能合并的其它病变，排除子宫内膜因素导致的稽留流产。宫腔镜下最常见的稽留流产的原因，是子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜微血栓。
