山西省人民医院
肾内科
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肾损伤是否可逆需根据引起疾病的具体病因进行判断，肾损伤包括急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤多数可逆，但慢性肾损伤基本不可逆，因慢性肾损伤原发疾病损害持续存在。急性肾损伤多由有效血容量不足、使用肾毒性药物、尿路梗阻等引起，慢性肾损伤多由糖尿病、高血压等引起。
肾损伤主要指各种病因引起的肾功能减退而导致的临床综合征，具体表现为肾小球滤过率下降，氮质产物紊乱，如肌酐、尿素氮潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱等，严重时患者会出现多系统并发症。
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肾损伤不一定是肾炎，肾损伤的范围很广，免疫系统疾病造成的肾脏损伤才称为肾小球肾炎，而外伤或者肿瘤造成的肾脏损害不一定叫做肾炎。通常所说的肾炎是指肾小球肾炎，是由各种原因造成的免疫系统异常造成的肾脏损害。损害发病机制是各种原因诱发的肾小球基底膜出现问题，电荷屏障和机械屏障出现损害，而使血中的蛋白质和红细胞通过受损的肾小球基底膜排出体外，从而表现出一系列的症状和体征。肾小球肾炎的治疗主要以调节免疫失衡为主，所以说肾损伤不一定是肾炎，需要根据不同的情况来进行判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(19085)
肾损伤有多种原因，有些原因导致的肾损伤相对比较容易恢复，有些原因导致肾损伤不容易恢复，或只能够... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(81795)
肾损伤有多种原因，有些原因导致的肾损伤相对比较容易恢复，有些原因导致肾损伤不容易恢复，或只能够...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(81795)
脂肪肝可以逆转，但是不会自动逆转，需主动干预。脂肪肝为吃动不平衡，长期变化形成的结果，患者要认... 范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/03/01播放(93737)
脂肪肝可以逆转，但是不会自动逆转，需主动干预。脂肪肝为吃动不平衡，长期变化形成的结果，患者要认...
范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/03/01播放(93737)
"一小部分的结扎手术，是可以逆转的。结扎手术分为男性结扎和女性结扎手术，男性结扎术式损伤输精管，再次怀孕需要将结扎处的输精管进行再次得复通吻合术，但是手术后会损伤输精管。所以再次怀孕的几率会相对来说比较低，女性的结扎术是输卵管的结扎。如果患者想再次妊娠需要进行输卵管的复通术，但是此种手术复杂性高，术后怀孕率低，而且患者有宫外孕的风险，所以一般建议患者在做结扎手术前应该进行慎重的考虑。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/16收听(24908)
"肾损伤的类型有以下几种：1、急性肾损伤 。2、原发性肾小球疾病的肾损伤。3、肾小管疾病的肾损伤。4、间质性肾炎肾损伤。5、泌尿系感染及反流性肾病肾损伤。6、自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损伤。7、代谢性疾病肾损伤。8、副蛋白血症肾损伤。9、感染性疾病导致的肾损伤。10、血栓性微血管病肾损伤。11、终末期心脏、肝脏疾病肾损伤。12、肿瘤相关的肾损伤。13、高血压性肾损伤。14、肾脏血管的血栓与栓塞性疾病的肾损伤。15、囊肿性肾病的肾损伤。16、遗传性与先天性肾病的肾损伤。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(60052)
通常较少高血压患者，可以通过调整生活方式使血压降至正常，大部分高血压患者会持续存在高血压。高血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(63824)
通常较少高血压患者，可以通过调整生活方式使血压降至正常，大部分高血压患者会持续存在高血压。高血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(63824)
糖尿病视网膜病变其实分为早期和晚期，严重程度也不相同。因为糖尿病视网膜病变是不可逆的疾病，如果... 段雅剑│山西白求恩医院 2019/12/23播放(75143)
糖尿病视网膜病变其实分为早期和晚期，严重程度也不相同。因为糖尿病视网膜病变是不可逆的疾病，如果...
段雅剑│山西白求恩医院
2019/12/23播放(75143)
"出现了肾损伤，如果是急性肾损伤是能够修复的，如果是慢性肾损伤目前没有修复的可能性。肾损伤主要是通过肌酐的升高进行判断，肾损伤又分成急性的和慢性的，其中急性的是由于应用了肾毒性的药物、得了横纹肌溶解症、肾前性的血压降低、呕吐、腹泻等所导致的，去除损伤因素以后肾功能就逐渐恢复，而且完全恢复的可能性非常大。如果是慢性肾损伤，比如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等逐渐发展而来，目前还没有修复的方法，只能是对症处理，避免肾功能恶化的过快，保证患者的生活质量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/24收听(46149)
"肾损伤是否可以恢复到正常，需要根据实际情况来进行判断。如果是急性肾损伤，绝大多数可以恢复到正常。因为急性肾损伤是由于各种原因造成，肾脏在短时间内丧失了排出毒素和水分的功能，经过积极的治疗以后可以恢复正常。因为急性肾损伤有肾前性因素，有肾性因素和肾后性因素，肾前性因素和肾后性因素几乎都可能恢复到正常范围。而肾性的因素经过积极的治疗以后，绝大多数也可能恢复到正常范围。如果是慢性肾损伤，因为疾病是慢性，超过三个月，所以病情迁延不愈，即使经过积极的治疗也不可能恢复到正常范围，需要对症处理，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。当肌酐进展到尿毒症期就需要做肾穿刺病理，明确肾脏类型或者行肾脏替代治疗。"
2020/06/28收听(21281)
肥厚型心肌病不可逆，因为是遗传性因素导致的心肌病，可以通过检查基因结合临床表现判断。心肌肥厚一... 李小明│山西省心血管病医院 2020/05/21播放(60710)
肥厚型心肌病不可逆，因为是遗传性因素导致的心肌病，可以通过检查基因结合临床表现判断。心肌肥厚一...
李小明│山西省心血管病医院
2020/05/21播放(60710)
"结扎这种避孕方法是可逆的，主要是因为结扎以后如果再有生育的要求，可以在外科显微镜下做输卵管的复通手术。一般的复通手术的成功率还是非常高的，所以对于结扎来说，这是可逆的一种避孕方法，建议结扎是采取自愿的原则。根据自己的身体情况，根据自己的避孕需求来进行结扎，并且如果是一旦想再怀孕的情况下就建议做输卵管复通手术，最好是在35岁之前做这项手术，避免由于年龄增大卵巢功能出现减退，这样对怀孕会造成一定影响。女性在结扎之后，性生活对月经不会造成影响，所以就不必担心结扎以后会出现性生活的改变、月经的改变等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/12收听(95505)
"脑梗是不可逆的，大脑是人体最重要的器官，但脑组织中几乎没有葡萄糖和氧气储备。所以，当患者的脑血管突然堵塞时会导致患者的脑组织缺血、缺氧，5分钟左右脑组织就会出现不可逆的损伤，脑组织就会死亡。此情况下，因为脑细胞的不可再生性，所以疾病不可逆。但是患者在发病的6个小时以内采用溶栓治疗，是目前认为能有效抢救缺血半暗带的最佳办法。当患者发生脑梗死时，病变中心部位是不可逆损害，但是患者病变中心部位还存在缺血半暗带。但及时恢复血流、改善脑组织代谢，可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，能改善患者的临床症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(71472)
真性近视不可逆。通常会用这样的一个比方来解释近视眼，一旦发生真性近视，就好像走上了一条巷子，只... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(93930)
真性近视不可逆。通常会用这样的一个比方来解释近视眼，一旦发生真性近视，就好像走上了一条巷子，只...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(93930)
萎缩性胃炎可逆，临床上有较多这样的例子。萎缩性胃炎主要是在胃黏膜中的固有腺体减少引起，比如在幽... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(80222)
萎缩性胃炎可逆，临床上有较多这样的例子。萎缩性胃炎主要是在胃黏膜中的固有腺体减少引起，比如在幽...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(80222)
酒精性肝硬化因为是从大量饮酒以后，引起肝脏变化，变化的过程先是引起脂肪性变化，再是脂肪性肝炎，... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(69421)
酒精性肝硬化因为是从大量饮酒以后，引起肝脏变化，变化的过程先是引起脂肪性变化，再是脂肪性肝炎，...
潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(69421)
"按照目前的诊断标准，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压最常见，这种高血压是一种慢性疾病，与遗传、体质因素或平时的生活方式不良都有关系。对于原发性高血压，多数人群在控制好不良生活方式以后，是可以逆转的。但如果患者未积极控制血压而逐渐出现高血压的并发症，这种情况无法可逆。继发性高血压约占5%，主要是由于肾功能不全、肾动脉狭窄、激素分泌异常而导致的血压增高，一般在病因纠正以后，多数会逐渐好转，在早期也是可逆的。但是如果终末期出现血压增高导致了脏器损伤，也是不可逆的，高血压人群最主要的治疗还是控制好血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/19收听(52458)
"一般真性近视不可逆，假性近视有可能还有逆转。所以，发生了近视后建议到医院进行检查，特别是青少年、儿童若发生近视，要到正规医院进行散瞳验光检查，以确定是真性近视，还是假性近视，具体情况如下：1、假性近视：医生确认以后如果是假性近视，还有恢复的可能，可以通过眼保健操、使用滴眼剂，或者是轻度的散瞳剂进行恢复。平时在生活中一定要降低用眼强度，让眼睛得到充分休息。平时在户外一定要多做运动，可以进行缓解。2、真性近视：恢复的可能性通常就没有了，需要配戴眼镜进行矫正，等到18岁以后，眼球发育稳定，度数也稳定不再增长，可以考虑角膜的屈光手术治疗近视，摘掉眼镜。对于近视的治疗除了角膜屈光手术，还可以考虑眼内人工晶体植入手术等方法进行治疗。"
李英│银川市中医医院
2021/07/09收听(40299)
肾损伤的治疗与外伤程度直接相关，轻微的肾挫伤症状轻，经过短期休息就可以康复，大多数人属于此类外伤，多数肾部分裂伤可以进行保守治疗，或者介入栓塞治疗，仅有少数需要手术治疗。在急诊处理方面有大出血、休克的病人应该迅速进行抢救，观察生命体征，进行输血、补液等抗休克治疗，同时明确有没有合并其它器官外伤，做好手术探查的准备。大多数人采用保守治疗，绝对卧床休息2-4周，病情稳定、血尿消失以后才可以允许离床。在观察期间可以给予口服的抗生素，口服止血以及止痛药物。如果有发热可以进行静脉抗炎治疗，注意观察生命体征。对于开放性肾外伤需要手术探查，闭合性肾损伤经过上述的保守治疗效果不佳，生命体征不能维持、血尿持续性加重，或者腰腹部肿块明显增大、怀疑有其它合并损伤时，也应该积极的手术，手术包括肾修补术和肾切除术。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(41859)
"肾脏的主要功能是排泄代谢废物和多余的水分，还能够阻止血液中的蛋白质和红细胞进入到尿液中。所以当有肾损伤的时候上述功能可能会受到影响，引起相应的临床表现，比如患者可能会因为水分排泄不充分，引起双下肢以及眼睑等部位的浮肿，甚至能够引起全身浮肿；患者也可能会因为代谢废物蓄积，造成恶心、呕吐、不能吃饭；患者还可能会出现肉眼血尿；患者尿液中的蛋白质和红细胞过多的时候可能会表现出尿泡沫增多；另外肾脏有病变的时候还能够引起肾性贫血，患者会出现乏力，会引起高血压，尤其是年轻人的高血压要提防可能是肾脏疾病。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/19收听(46308)
"近视分为两种：第一、假性近视，这个过程是可逆的，顾名思义，假性近视就是眼睛还没有进入近视的状态，只是视力下降，是由于眼部疲劳引起的，一般经过合理的休息以后是可以恢复正常的。第二、真性近视，一旦确诊是不可逆的，一旦发生就没有方法可以使近视的度数重新降低或者消失，只能通过后天的各种矫正办法提高视力，目前在市场上或者在临床上很多人宣传可以治疗真性近视，这些说法都是没有科学依据的，建议不要盲目的相信。出现了真性近视只能通过框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行手术治疗提高矫正视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12收听(96722)
北京同仁医院 王伟
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