北京大学第一医院
感染疾病科
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判断是否存在蛔虫感染通常可以使用以下方法：
1、观察患者临床表现：蛔虫幼虫感染的患者会表现为发烧、过敏的状态，可以出现荨麻疹以及咳嗽、咳痰，查血可发现嗜酸性粒细胞明显升高。蛔虫成虫感染的患者可表现为消化不良、消瘦、腹痛等消化道症状，如果蛔虫进入胆道，还会引起剧烈的胆绞痛，并可出现发烧合并细菌感染；
2、实验室检查：若医生从患者粪便中查找到蛔虫的虫卵或患者排出蛔虫的成虫，即可确诊为蛔虫病。
对于蛔虫病的患者，可以使用阿苯达唑、甲苯达唑等进行驱虫治疗。
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"无论是成人或者是幼儿，如果体内有蛔虫，会出现多食，但体重不增，而且经常莫名的腹痛，饮食或者食用酸性的食物后，即可以缓解。但确诊该病还是要靠大便常规的检查，才能确定。如果有蛔虫，常见的症状就是消化道症状，比如食欲不振、腹痛，腹痛多位于脐周或者是上腹痛，痛处没有定时，反复发作，持续时间不定，常可以自行缓解。还有就是精神症状，精神不宁、易怒、磨牙、易惊等。过敏可以引起顽固性荨麻疹、血管神经性水肿等。还有一种就是可突然发生惊厥、昏迷、营养障碍，比如营养不良、贫血，甚至生长发育比较缓慢。蛔虫幼虫引起的症状主要是过敏症状，还有蛔蚴性肺炎，重者可以出现发热、咳嗽、气喘、咳痰或者是痰带血丝，肺部体征常不明显。它的并发症是当蛔虫过多，寄生环境发生改变时，或者是驱虫药的剂量不足时，可以激惹蛔虫骚动及乱窜，而产生各种并发症。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/09收听(37429)
"临床可以从蛔虫感染带来的一系列临床症状推测是否有蛔虫感染，有蛔虫感染的病人食欲下降，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛，主要是以脐周疼痛为主。如果儿童感染蛔虫有时会出现夜间磨牙，甚至影响生长发育。蛔虫有时会导致严重的胆绞痛，会突然发生，非常剧烈。同时疼痛会向右肩背放射，伴有恶心、呕吐，疼痛的特点是短时间内剧烈的疼痛，有短暂的自然缓解，然后又会剧烈疼痛，通常被称作钻顶痛。蛔虫还可以导致肠道梗阻，主要发生在蛔虫感染比较严重的时候，主要的表现是脐周突然发生的剧烈绞痛，可以停止排气、排便，这种剧烈的绞痛也会自然缓解，而后又剧烈的疼痛。有一些蛔虫感染者并没有症状，或者有这些症状是否能肯定是蛔虫感染还是需要到医院进行检查，可以检查大便虫卵，血里面的嗜酸性粒细胞是不是增高。有时在做胃肠镜或者腹部B超的时候，也可以看到活动的虫体或者已经死亡的虫体，腹部CT有时也可以提示蛔虫的虫体。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(84002)
孩子存在蛔虫感染的情况下，若仅为轻度感染，肠道内寄生虫较少，可能不存在明显症状，而是可能会表现... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(66300)
孩子存在蛔虫感染的情况下，若仅为轻度感染，肠道内寄生虫较少，可能不存在明显症状，而是可能会表现...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/13播放(66300)
"大便中如果有蛔虫排出体外，可以确诊有蛔虫感染。大便中没有蛔虫排出，但有营养不良、腹痛等症状，以及无名原因的荨麻疹反复发作，有感染蛔虫的可能性。怀疑有蛔虫感染时，可以做大便虫卵检查，大便中检测到蛔虫卵，可以确诊有蛔虫感染，没有检测到大便虫卵则基本可以排除蛔虫感染。驱虫药物因为人体吸收比较少，副作用也比较小，也可以试用左旋咪唑等驱虫药物做诊断性治疗，应用驱虫药物后，有蛔虫排出体外可以确诊有蛔虫感染，没有蛔虫排除体外，基本可以排除蛔虫感染。不过要注意，超过2岁的人群才能采用这种方法诊断是否有蛔虫感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(88339)
"如果患者肚子里出现蛔虫，一般会出现腹泻、呕吐，还会出现腹痛的症状。肚子里有蛔虫会引起营养、消化、吸收受到影响，少年及儿童有蛔虫病，还会引起生长发育受到影响，可能出现夜间还会磨牙的症状，还会有脐周阵发性腹痛，有的食欲差而有的食欲很好，但体重有所下降。确诊可以做大便化验，找蛔虫卵，如果找到蛔虫卵就可以确诊，可以根据情况进行治疗。可以进行驱虫药口服驱虫治疗，注意观察，一般也还是可以恢复，不会很严重。需注意饭前、便后一定要洗手，免得继续进食蛔虫卵，增加肚子里蛔虫的数量。肠道中有寄生虫时，可以服用肠虫清，进行杀虫治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(88384)
"判断蛔虫感染最准确的方法是进行病原学检测，在粪便中查到蛔虫卵就可确诊。另外，对于患者吐出的或便出的虫体，进行虫种鉴定，也可以确定诊断。蛔虫感染人体可导致蛔虫病，是临床上常见的一种寄生虫病。本病起病比较隐匿，多数患者症状不明显，少数患者可能会出现轻微的消化不良、食欲减退、厌食以及易于饥饿等症状，有时也会出现肚脐周围阵发性疼痛。儿童患者还会出现精神神经系统的症状，如精神不宁、易受刺激、夜惊、咬牙、皮肤瘙痒等。寄生虫数量较多时，还可能对患者的生长发育造成一定影响。一般这些症状和体征都没有特异性，不能作为本病的确诊依据。对于出现上述疑似症状的患者，尤其是有间歇性肚脐周围疼痛的人群，可考虑体内有蛔虫感染，应尽快进行病原学的检测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/10收听(37721)
在临床上患有蛔虫感染，是会出现一系列症状的，比如像腹痛，腹泻，消化不良等症状。但如果想要确定有没有蛔虫，可以到医院完善大便常规检查，因为大便常规里会检查是否存在蛔虫卵，如果大便常规检测出有蛔虫卵，则说明体内有蛔虫感染。除此之外，还可以观察夜晚12点到凌晨3点左右，肛门处是否存在瘙痒、疼痛等情况，因为蛔虫在夜间的活动比较频繁，很多患者都会在夜间发现蛔虫活动。同时如果患者还出现长期的不明原因的腹痛腹、泻等症状，也要考虑是寄生虫感染引起，可以到医院完善胃肠镜检查，可以直观地看到肠道内是否存在蛔虫感染。
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(87904)
"蛔虫感染与有不洁的外界土壤接触时，还和近期周边有相关感染或食物不洁等情况有关。蛔虫感染轻度没有明显现象的，严重时可以在面部、指甲等外表上出现白点，这一段时间食欲明显下降，存在肛门周围皮肤夜间瘙痒或者有近期消瘦明显现象。如果有相关的表现，最好就去当地医院消化内科检查一下，做大便常规和隐血、肠镜检查都可以。若是检测出虫卵，说明有蛔虫感染，也可以通过拍片进行检查。如果有感染，可以通过肠虫清等驱虫药物或中药治疗，但是一定要去当地医院进行专业治疗，日常生活中多注意卫生清洗，以及周围的环境卫生等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(84767)
判断宝宝的肚子里是否有蛔虫有以下几个办法：1、便常规：采宝宝新鲜的大便，到医院去... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2021/03/15播放(83490)
判断宝宝的肚子里是否有蛔虫有以下几个办法：
1、便常规：采宝宝新鲜的大便，到医院去...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2021/03/15播放(83490)
"想要检查是否有蛔虫，可以通过便常规、B超等方法确诊。肠道系统受到蛔虫感染时，蛔虫会通过肠壁吸收人体的营养，会导致人体消化器官的功能受到影响，导致营养不良。肠道出现蛔虫时，人体会出现肚子疼痛、夜间磨牙、指甲白点，只能够进行基本判断，准确性不是特别高。想要更准确判断是否有蛔虫感染，可以通过科学方法进行检查，便常规检查能够分析粪便中红细胞、白细胞数量，能够了解粪便中是否有寄生虫的虫卵。一旦发现蛔虫虫卵存在，表明肠道已经受到蛔虫感染，对肠道系统进行B超检查时，能够发现肠道或者是胆道中有成虫的存在，以此帮助判断疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(44219)
"检查蛔虫可通过大便常规、血常规、腹部超声检查来明确诊断，饮食卫生不好会导致蛔虫卵通过某种渠道直接进入身体，在体内孵化成蛔虫，直接危害身体的健康。感染蛔虫后不但会导致人体消瘦、营养不良，还可能导致肠胃穿孔。怀疑体内有蛔虫时应到医院进行大便常规检查，可以取新鲜粪便进行涂片检查，在粪便中找到是否有蛔虫卵即可确诊是否有蛔虫病。另外通过血常规的检查，如发现嗜酸性粒细胞增高有可能是肠道寄生虫引起的，这也是诊断的依据。同时还要进行腹部超声检查，通过腹部检查可以发现肠系膜淋巴结是否肿大，肠道是否有蛔虫团块，可协助诊断。另外当体内有蛔虫时，患者会出现不规则腹部疼痛、肚脐周围疼痛、食欲不振、睡觉磨牙等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/10收听(89331)
"对于有没有蛔虫的检查，最好的办法是在大便中找到蛔虫卵。如果是钻入胆囊或胆管的蛔虫，则可以通过B超明确诊断。如果上述检查都没有异常，而孩子有典型的症状，此时也必须考虑蛔虫病，其常见症状主要有：1、腹痛，孩子会经常喊肚子痛，以脐周部位最为多见，喜欢按揉肚子，疼痛呈阵发性，不痛的时候可以正常玩耍。2、皮肤反复出现过敏、瘙痒，类似荨麻疹，但是排除了其它引起过敏的因素。3、孩子食欲下降，个别孩子可以出现异食癖，喜欢吃稀奇古怪的东西，如石头、布头、纸张等。4、孩子的生长发育减慢，由于蛔虫寄生在肠道吸收营养，从而导致孩子营养不良或贫血。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/27收听(82235)
"小儿患蛔虫病，根据孩子体内蛔虫的数量，以及蛔虫所在的部位不同，孩子的表现也有一定的差异。大体上，大多数的孩子会出现腹痛的症状，腹痛症状出现比较频繁，且大多数会聚集在脐周左右。有的孩子可能胃口非常好，但无论吃多少饭体重都很少增加，有的甚至反而更加的消瘦，显得营养不良。还有的孩子有异食僻，喜欢吃一些奇怪的东西。如果孩子出现以上的症状，建议家长带孩子到消化科就诊，医生给孩子查体、做相关的腹部超声等检查后，才可明确诊断。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(14797)
"孩子有没有蛔虫感染可以根据宝宝临床表现，以及实验室检查明确。典型蛔虫感染的临床表现主要有食欲缺乏，进食多但容易出现饥饿，还有异食癖，而且容易出现腹部疼痛，在肚脐周围疼痛为主，而且不剧烈，部分患儿烦躁、容易惊醒，或者有磨牙的表现。少部分宝宝还可能会出现荨麻疹，以及哮喘等不适。极少部分宝宝出现胆道蛔虫症的时候，还会出现阵发性右上腹剧烈绞痛，伴有恶心、呕吐等不适。一般可以通过化验大便检查出蛔虫卵，就可以明确诊断。预防肠道寄生虫感染需要做到勤洗手、讲卫生，要少吃生冷的瓜果。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/20收听(67810)
患者 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/03/17播放(76203)
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/17播放(76203)
"一般情况下蛔虫感染都会有不洁的外界土壤的接触史，或者是周边有相关的感染，或者是进食的一些不洁食物的这种情况。在临床上可以表现为颜面部、指甲会出现一些白色的点状物，肛门周围皮肤会出现一些瘙痒，尤其是夜间比较明显，近期体重也会有下降。如果有这些相关的症状，还是应当及时到医院进行就诊。在医院就诊之后，需要进一步的行一些相关的检查，比如大便的化验，大便的常规及潜血检查也可以帮助进一步检测有没有虫卵出现。如果大便的检测当中有虫卵，就提示有感染的存在，当然也可以考虑进一步的结肠镜的检查，来观察结肠黏膜有没有病变的表现。如果有确定的感染的话，可以通过服用驱虫药物来进行治疗。"
刘晓│北京医院
2020/04/27收听(98178)
"蛔虫会引起一些临床症状，消化道症状主要包括食欲不振、腹痛，腹痛多位于肚脐周围或者上腹部，一般是不定时的反复发作，持续的时间也不固定。孩子有可能会出现偏食、异食癖，喜欢吃土块、煤渣等，也有可能会出现恶心、呕吐、便秘等症状。有的孩子有可能会有精神不宁、易怒、磨牙、易惊等症状。如果有蛔虫的感染，也有可能会导致营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓，部分孩子排便可以排出蛔虫。如果有类似的症状，可以带孩子去医院儿科就诊，也可以做大便常规检查虫卵，确定诊断。如果得了蛔虫感染，可以做驱虫治疗，主要是采取口服驱虫药物治疗，常用的有阿苯达唑。孩子平时要注意饮食卫生，饭前便后洗手，吃生冷食物要洗干净。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/07收听(44655)
"蛔虫作为一种寄生虫，会寄宿在人体的消化道内，如果大人患有蛔虫病会有以下表现：1、会在巩膜以及指甲盖出现白斑或者褐色斑，边界不清楚，这是蛔虫虫卵随血液移动到达这些部位的表现。2、患病者会出现不明原因的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，有的时候可以吐出蛔虫，或者在大便中发现有蛔虫。3、可以引起急腹症，比如蛔虫进入胆道会引起胆绞痛，进入阑尾会引起阑尾炎等症状。4、患者会出现全身症状，患有蛔虫病的患者会出现营养不良、消瘦、面色蜡黄等营养不良症状。5、大人患有蛔虫病以后，通过大便化验能找到虫卵。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/04收听(67074)
蛔虫感染一般与有不洁的外界土壤接触史、近期周边有相关感染，或食物不洁等情况有关，可以出现颜面部、指甲等外在出现白点，存在肛门周围皮肤夜间瘙痒或者有近期消瘦明显等症状。如有相关表现，建议就诊于当地医院消化内科，行大便常规及隐血或肠镜检查，如有检测出虫卵则说明是有感染存在，另外，也可以通过拍片进行检查。如果有感染，建议可以通过肠虫清等驱虫药物或中药治疗治疗，但是一定要就诊当地医院进行具体药物处理，建议日常生活中多注意卫生清洗及周围环境卫生等。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(36571)
蛔虫感染人体可导致蛔虫病，是临床上常见的一种寄生虫病。本病起病比较隐匿，多数患者症状不明显，少数患者可能会出现轻微的消化不良、食欲减退、厌食以及易饥饿等症状，有时也会出现肚脐周围的阵发性疼痛。儿童患者还会出现一些精神神经系统的症状，如精神不宁、易受刺激、夜惊、咬牙、皮肤瘙痒等。寄生虫体的数量较多时，还可能会对患儿的生长发育造成一定的影响。一般来说这些症状和体征都没有特异性，不能作为本病的确诊依据。对出现上述疑似症状的患者，尤其是有间歇性肚脐周围疼痛的人群，可考虑体内有蛔虫感染，应进行病原学的检测，在粪便中查到蛔虫卵即可确诊。另外，对患者吐出或便出的虫体进行虫种的鉴别，也可以确定诊断。
2020/08/25收听(85653)
北医三院 王雪梅
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