中国人民解放军总医院
超声医学科
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前列腺穿刺活检分为经直肠和会阴两种，通过超声引导将穿刺针置入前列腺内部进行多点取样即系统取样，即在前列腺各个位置均匀布针进行取样。如果超声能够看到某些局灶病变，还要针对病变进行靶向性穿刺。
老年男性前列腺容易发生的疾病包括前列腺增生、前列腺癌等。前列腺癌筛查包括前列腺特异性抗原(PSA)，作为很多老年男性的体检项目。PSA升高需要进行前列腺经直肠的超声检查，若经直肠超声检查发现病变，或者即便没有发现病变而PSA持续升高，也可以进行超声引导下前列腺穿刺活检。
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前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，... 鲍一歌│四川大学华西医院 2018/07/19播放(63502)
前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，...
鲍一歌│四川大学华西医院
2018/07/19播放(63502)
"前列腺穿刺活检，术前的准备工作非常重要。建议术前应该口服甲硝唑、左氧氟沙星3天，建议这3天应该吃清淡饮食，以半流质、流质饮食为主。术前前一天晚上应该进行清洁灌肠，这样可以将大便完全排出，灌肠后应该多喝水，防止出现电解质紊乱或者休克，穿刺时也应该进行碘伏灌肠，可以将肠道的细菌杀死，达到无菌的状况，这样穿刺出现感染的可能性就会明显降低。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(90462)
"前列腺肿瘤穿刺活检，是对前列腺相关疾病进行诊断和鉴别诊断进行的一种有创操作方法，主要适用于怀疑前列腺肿瘤的患者当中。当前列腺出现良性和恶性鉴别困难的时候，就需要进行前列腺穿刺活检病理检查。一般分为两种途径：一种是经会阴进行穿刺；一种是经直肠进行穿刺。可以在彩超引导下进入穿刺，也可以在磁共振引导下进行穿刺。一般情况下，进行前列腺穿刺活检之后，可以进行病理检查，明确疾病的良、恶性。同时还可以对前列腺肿瘤的分期、分级进行初步的判断，从而决定前列腺肿瘤的治疗方式。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(56941)
"前列腺穿刺活检，在正规的三甲医院可能需要1100元左右。前列腺穿刺是确诊是否有前列腺癌的最佳方式。如果检查前，血前列腺特异性抗原增高，前列腺彩超提示有低回声，或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号，或者前列腺指诊有硬结，这种情况下可以做前列腺穿刺。前列腺穿刺前3天，应该口服抗菌素，穿刺前1天晚上和当天早上，应该清洁灌肠，穿刺时应该有效的消毒直肠，才可以有效的预防因为穿刺导致前列腺脓肿的发生。"
2018/10/29收听(24450)
"前列腺穿刺活检是确诊是否存在有前列腺癌非常准确的办法，但是是一种有创伤的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，进行前列腺穿刺活检以后可以造成血管出血，出血量比较大可以造成较大量便血或者失血性休克，甚至可以出现有尿血，表现为全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活检绝大多数是通过直肠来进行穿刺，直肠内的粪便就有可能污染穿刺通道，而造成严重的感染甚至表现为中毒性休克、脓毒血症。3、直肠或者膀胱的损伤，穿刺过程中穿刺针导致直肠壁直接的损伤，或者穿刺针深入过长，而导致膀胱或者周围尿道的损伤等，可以出现明显的疼痛、腹痛或者存在有血便等症状。4、穿刺失败，穿刺以后有可能没有获取到真正的前列腺组织，而是获得直肠壁组织或者表皮的组织，导致检查失败，需要进行重复穿刺。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(88676)
"前列腺穿刺活检是用于诊断前列腺肿瘤最可靠的检查方法，通常前列腺穿刺活检以后首先应该要注意血尿的情况，如果只是轻微的血尿可以通过大量喝水，口服止血药物对症治疗就能够缓解血尿。如果血尿非常严重，甚至在短时间之内出现大量的鲜血尿，需要通过外科治疗比如导尿，用导尿管压迫才能够止血。前列腺穿刺活检以后需要注意是否存在有感染的表现，比如发热、寒战等情况，一旦出现有发热、寒战说明感染比较严重，需要静脉输注抗生素治疗。如果没有这样的表现，只需要口服一些抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗2-3天，就能够有效控制炎症感染。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(69213)
"做前列腺的穿刺活检，可以通过两种方式来进行：1、经直肠进行穿刺，往往使用B超作为一个引导，B超使用专门的探头伸入肛门以后，在B超的引导下使用穿刺针，经过直肠黏膜来穿刺前列腺。一般穿刺大约需要6-12针，尽可能多的获取前列腺组织的标本进行病理检查，确诊前列腺内部是否存在恶性疾病，操作相对比较简单，但有可能受到肠道菌群的污染，而导致穿刺以后出现感染。2、通过会阴穿刺，通过会阴区的皮肤直接穿向前列腺组织，缺点就是路径相对比较长，但是不会引起前列腺周围的感染，或者引起感染的概率相对比较小，因为它无需通过直肠，不会受直肠内的细菌而导致发生感染，经会阴穿刺的疼痛程度要比经直肠穿刺疼痛程度要重。"
2020/01/10收听(55553)
前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/27播放(84920)
前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：
1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2021/08/27播放(84920)
"前列腺特异性抗原等肿瘤指标增高，前列腺肛门指诊触及前列腺肿物或者前列腺B超、核磁发现前列腺中有占位性病变，怀疑前列腺癌，需要行前列腺穿刺活检，确定前列腺的病变性质，以便决定下一步治疗方案。前列腺穿刺活检一般需要住院治疗，术前需要完善心电图、胸片、前列腺核磁等常规检查，术中需要给予静脉麻醉、止痛治疗，术后需要输注抗生素抗感染治疗。整个治疗费用大概需要5000-8000元之间。但不同的医院收费项目以及价格，不一定完全相同，比如三甲大医院可能收费会更加昂贵。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/05/12收听(44416)
前列腺穿刺活检是为确诊前列腺癌进行的有创性检查，一般在经直肠超声(TRUS)的引导下，将穿刺活检套针穿入前列腺内，取出条状前列腺组织，进而对其进行病理学检查，...
李凤华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/05/31阅读(44539)
"前列腺穿刺活检，是对前列腺相关疾病进行诊断和鉴别诊断最重要的方法，穿刺活检的时间大概需要20-30分钟左右。前列腺穿刺活检一般在局部麻醉下进行操作，穿刺可以经直肠穿刺，也可以经会阴穿刺。无论从哪一个方式进行穿刺，所应用的时间差异不大。如果患者耐受度好、配合程度高，所花费的时间会更短。前列腺穿刺活检最主要的目的是获取病理，病理是鉴别前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等。只有病理明确了才能够诊断明确，根据不同的疾病进行针对性的治疗，比如良性前列腺增生，可以进行经尿道前列腺电切术，前列腺癌可以进行手术、放疗、化疗等。患者应注意，前列腺穿刺容易发生感染，特别是经直肠穿刺，穿刺后需要预防感染。前列腺穿刺后出现血尿以及大便带血是正常现象，一般不会太严重。如果出血过多，需要及时就诊。"
2020/06/17收听(33006)
前列腺穿刺活检术后的危害如下：1、病人多数会出现便血症状，常常由于穿刺时经过直肠... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/11/24播放(79120)
前列腺穿刺活检术后的危害如下：
1、病人多数会出现便血症状，常常由于穿刺时经过直肠...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/24播放(79120)
前列腺穿刺活检注意事项，针对不同时段进行分析，常见情况如下：1、穿刺前：医生需采... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/27播放(69393)
前列腺穿刺活检注意事项，针对不同时段进行分析，常见情况如下：
1、穿刺前：医生需采...
2021/08/27播放(69393)
"前列腺穿刺活检，依据穿刺方法不同，收费略有不同：1、B超引导下前列腺穿刺，通常穿刺针数大约为6-12针，穿刺费用大约为800-1000元左右。它使用B超作为引导，进行B超监视下的穿刺，准确率和阳性率较高。2、CT引导下的穿刺，大多经会阴进行穿刺。为单侧、双针穿刺，穿刺费用大约为600-800元左右。穿刺针数相对较少，阳性率相对较低，而且会接受一定量的放射线。3、经肛门指检，手指引导下的穿刺，穿刺大约需要6-10针，每针的穿刺费用大约为110元。如穿刺六针次费用大约为660元，穿刺10针的大约为1100元左右。它直接使用手指引导下进行穿刺。具有一定的盲目性，损伤肠道和尿道的可能性相对较高。"
2019/04/25收听(87693)
前列腺穿刺是可以发现前列腺癌、确诊前列腺癌的一种检查手段。其具体适应症如下：1、... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(79935)
前列腺穿刺是可以发现前列腺癌、确诊前列腺癌的一种检查手段。其具体适应症如下：
1、...
马振│天津市第三中心医院
2018/06/15播放(79935)
"体检、B超怀疑乳腺肿块有恶性的可能，医生就会推荐做B超引导下的乳腺肿块的穿刺活检，这个是需要局部麻醉的。一根空芯针在B超引导下穿刺到乳腺肿块，取一部分的组织，把肿块里面的组织取到体外，然后送到病理科进行切片，免疫组化的染色。根据病理的结果，提示乳腺肿块是良性还是恶性，再根据病理结果做出进一步处理。如果是良性的，可以不处理，或者只是做局部的切除。如果是恶性的乳腺肿瘤，会针对恶性的肿瘤，做出乳腺癌的根治性手术还是保乳的手术的选择。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/06/04收听(95950)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织，进行显微镜下组织学或细胞学检查，是术前明确组织良性... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(76843)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织，进行显微镜下组织学或细胞学检查，是术前明确组织良性...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(76843)
"穿刺活检是目前临床上常用的诊断技术，应用范围比较广。主要操作方法是局麻后在超声引导下，在需要穿刺肿物的表面，利用活检针在组织内取出一小块组织，将组织送病理切片检查，明确肿物的性质。现在常用的穿刺，有乳腺肿物穿刺、甲状腺肿物穿刺、前列腺穿刺活检。穿刺可通过较小的创伤，明确肿物是否为恶性，因而在临床上应用范围比较广，可以早期明确肿物的性质。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(78882)
"穿刺活检是判断肿块性质的重要手段，当给患者做CT、 B超、核磁等影像学检查，发现肿块的时候，如果影像学检查无法判断肿块的良性或者恶性，就需要通过穿刺活检，取出适当的肿块组织送病理检查，来明确肿块是什么原因导致的。在肿瘤科的临床上常常进行的穿刺活检，包括经皮穿刺肺肿块活检、肝肿块活检、肾肿块活检、体表包块活检、淋巴结穿刺活检以及乳腺肿块的活检等等。用一句话来说，就是应检尽检。因为只有病理是诊断肿瘤的金标准，也是其他影像学检查手段替代不了的。在穿刺活检之后明确了肿块的性质，如果是良性肿瘤，可以尽早手术治疗，如果是恶性肿瘤，可以选择手术、化疗、放疗等综合的治疗手段，穿刺活检明确诊断是指导后续治疗的关键。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(17128)
"前列腺穿刺活检的目的，是通过一些介入性的手段，来取得前列腺活体组织标本，进行病理学检查，明确是否患有前列腺恶性肿瘤性疾病。如发现前列腺癌，则会进一步进行评分、分期。前列腺穿刺活检结果为8分，首先可以明确患者患有前列腺癌，前列腺评分总分为10分，8分属于分期较晚的一种情况。治疗要根据患者的身体状况、年龄、预期寿命，及有无其他重要脏器的转移，如肝、肺、骨等情况，综合来制定治疗方案。如果患者年龄较轻，预期寿命超过10年，身体状况较好，且没有全身其他部位转移，则可以考虑行前列腺癌根治手术治疗。如果患者预期寿命较短且身体状况较差，难以耐受麻醉及手术，或伴随其他重要脏器的转移，则建议行全雄阻断治疗，即通过药物和手术的方式，阻断患者的雄激素分泌，来达到抑制前列腺肿瘤生长，减缓其生长速度，延长生命的目的。"
2018/11/06收听(12302)
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