中日友好医院
妇产科
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同房后有少许褐色出血常见于以下几种情况：
1、宫颈息肉或宫颈柱状上皮外翻，即宫颈糜烂。这种情况都是良性病变，在同房后可能会引起出血；
2、宫颈癌，同房后接触性出血有可能是宫颈癌的一种表现，出现同房后出血首先要筛查有无宫颈癌；
3、可能出血来自于宫腔，若有宫腔息肉或子宫黏膜下肌瘤，在同房后刺激子宫收缩也会造成出血，正好在同房后发生出血；
4、部分人喜欢在排卵期同房，有的人在排卵期会出现出血，正好这时同房，同房之后又出现出血，但跟同房关系不大。
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"同房后有少量出血，是褐色的，这是不正常的，这就是接触性出血。这种出血最常见的原因就是宫颈炎、宫颈息肉或者黏膜下的子宫肌瘤凸到宫颈外，或者是宫颈的癌前病变、宫颈癌，都会出现同房后出血。所以出现这种症状，必须尽快到医院做阴道检查，取宫颈的分泌物进行化验，并且要做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的液基细胞学检查，根据检查结果确定下一步的治疗方案。如果是宫颈的慢性炎症，就需要应用消炎药物。如果是宫颈息肉引起的，要进行宫颈息肉摘除，然后再行抗炎治疗。如果有宫颈的癌前病变，要根据宫颈癌前筛查的结果，确定下一步的治疗方案。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(17175)
"同房后少量出血是怎么回事？同房后的少量出血，通常叫接触性出血，也就是因为同房导致了出血的现象，和下面这些情况是密切相关的：第一、生殖道的炎性改变，也是炎性疾病，包括阴道炎和宫颈炎等，炎性的渗出，组织的脆性增强，糜烂面的接触，就会出现接触后出血；第二、宫颈病变也是最常见接触后出血的病因，包括宫颈的重度炎性改变、宫颈的息肉、宫颈的恶性肿瘤、宫颈的癌前病变等，都会引发接触性出血；第三、子宫的内膜损伤、宫腔息肉，同房以后由于性兴奋和精液中的前列腺素，导致的子宫收缩，也会有子宫收缩，子宫内膜的息肉也会有出血的表现，最多见于接触性出血，通常是宫颈的病变，包括宫颈的良性病变、息肉和慢性炎症等，也见于恶性的病变，就是宫颈癌，还有就是宫颈癌性病变，对于育龄妇女在同房以后如果有接触性的出血，一定要警惕宫颈病变等问题，及早的去到医院检查诊断，及时的治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(57200)
"同房后有少量出血，如果女性是第一次有性生活，考虑处女膜破裂所造成，对于这种情况的女性，一定要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内衣内裤，保持局部的透气性，不要剧烈运动，多注意休息等。如果性生活过程当中比较动作粗暴，有可能会引起阴道黏膜的受损，也会出现这种情况，需要观察阴道出血，必要时可以考虑去医院就诊检查。还可见于宫颈病变引起，需要患者进一步检查妇科查体、宫颈癌筛查，包括TCT、HPV等，明确诊断。另外，还有可能是由于妇科炎症引起。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/25收听(95871)
"同房之后有少量的出血，在临床上最担心的就是早期宫颈癌，需要去医院做妇科检查，并且同时做宫颈癌的筛查。另外，同房之后有少量的出血，还可能是因为宫颈的息肉或者是宫颈的慢性炎症，因为组织比较脆，容易出现接触性出血。另外，阴道黏膜的炎症，尤其是老年性阴道炎，导致的黏膜有出血点，同房之后，使毛细血管破裂，也会出现少量的出血。还有阴道的息肉，也会导致同房出血，黏膜下有蒂的子宫肌瘤，同房之后也会出现流血现象。所以，同房出血不是简单的问题，一定要去医院做详细的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/08收听(11298)
"同房后有少量褐色分泌物，是性交后出血的表现，要查找原因给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，可以明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，此病变也会导致性交后出血。除外严重情况，偶然的性交后出血有时与同房姿势不当相关，会自行好转，不需要处理。"
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(30261)
每次同房有少量出血，称为性交后出血，需要查找原因，并给予处理。常见原因如下：1、... 赵晓东│北京医院 2021/07/14播放(76389)
每次同房有少量出血，称为性交后出血，需要查找原因，并给予处理。常见原因如下：
1、...
2021/07/14播放(76389)
"如果在性生活之后出现少量的阴道流血、肚子痛的情况，一般考虑是有妇科方面的炎症，比如盆腔炎症、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性病变等等，都有可能会导致这样的情况。其中宫颈恶性病变是最需要引起重视的，因为正常情况下宫颈是不会出现接触性出血的。要及时去医院完善相关的检查，比如盆腔的B超、宫颈的防癌筛查等等，都是必须要做的。如果是由于炎症导致的出血，一般予以对症治疗就能够缓解。如果是由于宫颈恶性病变导致的，需要慎重处理，必要的时候需要进行手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/19收听(70731)
"如果患者每次同房之后都有少量的出血，就要考虑是接触性出血。在临床当中，接触性出血最常见于宫颈病变，比如宫颈炎性病变、宫颈息肉样增生、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。所以，患者首先需要做妇科检查，观察宫颈有没有充血、红肿的情况，有没有息肉样的增生或者黏膜下的肌瘤，有没有糜烂样的改变。如果患者的宫颈没有炎性改变或者息肉样增生，而反复出现流血，就必须要做宫颈癌的筛查，主要筛查项目是TCT和HPV。如果检查有问题，则需要进一步做阴道镜或者宫颈活检，如果检查是双阴性，但是反复的出血，就必须要做宫腔镜，观察宫颈管或者子宫内膜有没有病变。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/09收听(30756)
"同房后有少量的粉色出血，需要排除以下病因：1、宫颈病变：包括良性病变，如宫颈息肉，宫颈出现了糜烂样改变，这种时候会有粉色出血。2、宫颈的恶性肿瘤：最主要的症状就叫做接触性出血。同房后出现了阴道流血，有的时候量不多，有的时候量比较多。出现这种情况的时候，建议患者及时到医院进行就诊，一定要完善妇科检查，包括盆腔B超，了解宫腔是不是有占位、节育环位置。此外，对于宫颈有病变，包括有息肉，要及时进行息肉的摘除，并做病理。如果有宫颈的糜烂样改变及出血，要及时进行宫颈刮片，进行癌前筛查，以除外发生癌变。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/05收听(69603)
同床后有少量出血，如果当时处于排卵期考虑是排卵期出血。排卵期出血是由于雌激素水平下降幅度比较大引起，一般不需要治疗，注意保暖不要着凉，保持外阴清洁，注意个人卫生就可以。如果当时不是排卵期要排除宫颈糜烂的可能性，常规需要做TCT和HPV宫颈防癌检查，如果防癌检查没有问题治疗宫颈糜烂就可以。如果是单纯的宫颈糜烂且糜烂面不大，考虑是宫颈柱状上皮外移引起，一般不需要治疗。如果伴有感染需要积极治疗炎症，可以口服妇科千金片和抗宫炎片，阴道填塞保妇康栓或消糜栓，三个月后复查宫颈恢复情况。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(63864)
"同房出血在临床上要给予重视。如果同房之后出现少量的出血，建议尽快去医院检查，了解出血的部位。引起同房出血的原因有以下几点：1、阴道黏膜有炎症，同房摩擦之后引起阴道黏膜破损，造成出血的现象。2、阴道黏膜有息肉或者宫颈黏膜有息肉，由于息肉组织相对比较脆，同房的时候会有接触性出血。3、宫颈癌早期在临床上同房往往会出现出血的现象。所以同房后有少量出血一定要给予重视，建议了解出血的具体部位，了解阴道、宫颈是否有炎症。做宫颈癌的筛查，筛查的目的是了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染，根据筛查的结果再给予进一步的检查或者是进一步的治疗。"
2019/06/26收听(38831)
"同房后有少量的出血，需要做妇科检查，查看有无宫颈糜烂。如果存在宫颈糜烂，需要进一步做宫颈排癌筛查，包括TCT和HPV，排除有无宫颈癌前病变和癌变；如果没有宫颈糜烂和宫颈排查正常，妇科检查在宫颈内口没有看到息肉，需要在月经干净后做彩超，查看有无子宫内膜回声不均和子宫内膜厚度不均。如果存在以上情况，需要进一步做诊刮，或者是宫腔镜检查来明确诊断。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/29收听(33722)
"同房后少量出血，在排除性生活时力度过大导致阴道损伤引起的出血外，妇科炎症的可能性比较大，褐色分泌物是出血导致的白带颜色改变。妇科炎症，例如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈癌，会导致同房时的接触性出血，如果经常出血，建议女性去医院做妇科彩超，查看宫颈或者阴道是否出现病变，还可以做HPV筛查，警惕宫颈癌变的可能，在医生的指导下进行治疗。除了这些还要考虑月经来潮的出血和排卵期出血，这都是生理性的出血，不需要治疗，女性要注意外阴的清洁，经常用清水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾，给内裤杀菌，保持外阴干燥、清洁。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(41207)
"在同房之后出现有少量的出血，这个时候引起的原因可能会比较多，例如当存在宫颈的炎症，包括阴道壁有炎症的时候，再同房的时候就可能会有因刺激而引起少量出血的几率发生；例如当出现宫颈糜烂的时候，由于同房刺激糜烂面也可能会有异常出血的几率发生；例如当宫颈管异常增生的时候，包括子宫内膜异常增生，例如息肉，这个时候同房的时候刺激也可能会有出血几率发生；例如当出现癌前病变，感染了人乳头状病毒的时候也可能会有出血的几率。如果是单纯出现一次可以观察，如果频繁的出现，建议要去医院挂号妇科进行阴道镜检查，同时也要进行TCT和HPV的检查，排除有没有异常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/16收听(56783)
"未怀孕时同房后少量出血可能是性行为方式不恰当、妇科疾病、月经紊乱造成的。过于频繁同房时用力过猛会对阴道的黏膜或阴道口的皮肤造成轻微损伤，从而引起出血，出血量比较少，并不会影响怀孕。可能是妇科疾病宫颈病变造成的，如果反复多次出现同房后出血，及时去医院检查妇科炎症，避免耽误病情，月经紊乱、月经刚结束或者月经来临时同房也会造成少量出血。未怀孕时同房后少量出血不会影响怀孕，怀孕时同房后出血考虑是先兆流产，及时去医院就医，排除先兆流产的可能，与孕妇最近的情绪有关。孕妇如果最近比较劳累、心理压力较大，在同房后也可能会少量出血，为保证孕妇和胎儿的安全应及时去医院检查。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/22收听(57470)
同房后少量的阴道出血也叫性生活后出血，也叫接触性出血，一般阴道的出血量不是很多。接触性的出血首... 乔文艳│河南省省立医院 2019/10/14播放(58463)
同房后少量的阴道出血也叫性生活后出血，也叫接触性出血，一般阴道的出血量不是很多。接触性的出血首...
乔文艳│河南省省立医院
2019/10/14播放(58463)
"同房后有少量血丝，诊断性交后出血，要查找原因给予处理。多半与宫颈病变相关，比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等严重情况。除外这些严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果有性交后出血等症状，要给予激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延，然后覆盖手术创面，经过1-2次治疗就可以治愈。对于性交后出血要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚以及子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。 "
2020/07/05收听(35110)
"绝经后有少量出血，可能有以下几个原因：第一、子宫内膜的病变，例如子宫内膜炎、子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌等等，建议患者去医院就诊，行妇科彩超、分段诊刮、CA125的检查确诊是哪一个病变。第二、宫颈病变引起的少量出血，例如宫颈炎或者重度的宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌也会引起阴道的少量出血。第三、老年性阴道炎，绝经后由于卵巢的萎缩，女性雌激素水平很低，阴道的环境受到破坏引起阴道感染，导致阴道黏膜充血，从而出现少量的出血。对于绝经后有少量的出血，患者要引起警惕，及时去医院就诊，查明原因再对症的治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/03收听(31545)
"月经期过后有少量出血，需要检查有没有怀孕，排除怀孕后，需要进一步做彩超，查看有没有子宫肌瘤，必要时做宫腔镜检查，查看有无子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫瘢痕憩室。还需要做妇科检查，查看有无宫颈糜烂及宫颈其他病变。排除以上疾病后，需要考虑黄体萎缩不全或黄体功能不足所导致，可以服用黄体酮来治疗。平时要注意休息，避免过度劳累、熬夜，注意加强营养，适当锻炼身体。"
2018/11/29收听(19288)
性生活后有少量出血是由宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等导致，如果宫颈有息肉也会引起出血，最好去医院进行阴道镜检查、白带常规检查，还需要做TCT检查，建议查明后根据具体情况选择合适的治疗方法。如果宫颈炎，可以用抗生素治疗，宫颈糜烂可以用消糜栓，严重时可以用LEEP手术，如果宫颈癌早期需要手术治疗，到了中晚期只能合理用药预防癌症转移等。但是如果身体没有出现不适症状不用担心，可能是在性生活时男性用力过猛引起，注意局部卫生、节制性生活就会恢复，平时注意勤换内衣，必要时建议进一步检查排除有外阴损伤的情况，如果有外阴损伤局部用红霉素软膏可以促进伤口愈合。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/04收听(77278)
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