​如果小儿懂事，比如能配合，11-12岁或者青春期以后可以采用局麻的手术方式。

麻醉成功以后，让小儿取平卧位，常规的消毒铺巾，铺完巾以后，用两把血管钳将包皮提起，从阴茎的腹侧纵行劈开，距离冠状沟0.5-1cm的时候停止。

这时要看小儿阴茎大小，来决定这个距离。停止以后环形地平行于冠状沟，环形切除多余的皮肤，包皮的内板和外板包皮切除以后，将包皮内板、外板展开看看小儿的出血情况。

如果没有明显的活动出血，做间断的包皮内板缝合，缝合完之后用油砂或者是防粘连的敷贴覆盖。覆盖了以后，外层用一层干纱布加压包扎，同时最后一层应用弹力绷带来继续加压包扎。

固定好以后，根据输液要求，有的小儿放留置尿管，有的不留置尿管。一般做完手术，观察1-2天，较小的小儿过1-2天，大的小儿可能做完手术直接回家。一般伤口1周左右拆开，看伤口愈合的情况，基本上就可以了。