如果PSA＞10ng/mL以上，要考虑前列腺癌，这时检查出前列腺癌还要做前列腺活检穿刺，此检查需要在B超定位下进行。在前列腺左右两侧各进行多点穿刺，至少是左侧5针，右侧5针，一共需要10针穿刺。然后在显微镜下检查有无前列腺癌变细胞，顺便对癌细胞进行打分综合评价，最后做出诊断。如果前列腺癌指标PSA到达12.5ng/mL，建议首先排除其是否处于急性前列腺炎过程，部分患者如果出现急性前列腺炎，往往伴有尿频、尿急症状，最好待炎症消退以后复查PSA再决定是否需要进行穿刺。

如果没有这种征兆，PSA12.5ng/mL必须进行直肠指检以及B超下前列腺穿刺活检。如果第一次活检是阴性，报告为没有找到癌细胞，建议密切随访，一般要求在3个月左右进行第二次PSA检查。如果回落到正常范围，可以继续随访。如果连续2次高于10ng/mL，必须考虑进行第二次穿刺活检。因此PSA12.5ng/mL有可能第一次穿刺没能找到癌细胞，这种情况建议密切随访观察，必要时进行第二次活检穿刺。