大小眼的原因有很多种，有的情况下是因为眼裂发育的问题，有些情况是因为整个骨性结构眼眶发育异常。还有因为双侧上睑提肌力量不一样，如有一侧正常，另外一侧是上睑下垂，也会出现大小眼的情况。
要根据不同情况判断发生的原因，这样才能选择更好的治疗方式。对于整形科来说，因为骨性结构所造成大小眼的情况，有时可能需要进行骨性结构的调整。如果因为上睑提肌力量变化所造成大小眼的情况，可能就要对上睑提肌进行相应的调整。一侧上睑下垂，可能需要做上睑提肌的缩短，或其它的处理来改善局部肌力的情况，让双侧肌力更加平衡，达到双侧眼睛对称的最终治疗效果。
