节育环怎么取下来_有来医生

聂红梅
副主任医师

河南省直第三人民医院

妇产科

节育环怎么取下来

2019-12-30 18:40播放 :

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视频内容

宫内节育环避孕安全、有效、简便、经济，是我国生育期女性的主要避孕措施。

节育环有抗生育作用，通过局部组织对异物引起的组织反应而影响受精卵着床。活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关。节育器避孕可逆，随时可以取出节育环。计划再生育或者放置期限已满需要更换或者绝经过渡期，停经1年内或者有并发症以及副作用经治疗无效、带环妊娠等，需要取出节育环。取节育环时间一般在月经干净后3-7天，带环妊娠者，人工流产同时可以取环；不规则出血患者随时可以取环；如果取环困难情况，可以超声下操作，必要时需要宫腔镜直视下取出；如果节育环嵌顿或者异位至宫腔外，需要经腹部开腹或者腹腔镜下取出。

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取节育环怎么取

"宫内节育器在一些特殊情况下需要将它取出，比如计划再生育或者是没有性生活不需要再避孕的患者，一些有期限的节育器放置期限已满需要更换的患者。另外绝经过渡期停经一年以内，或者是改用其他避孕方式做过绝育的患者，都应该取出节育器。节育器取出时应该在月经结束后3-7天。如果是早期妊娠合并宫内节育器需要在人工流产时同时取出。取器时应该常规消毒，有尾丝的节育器用血管钳夹住尾丝轻轻钳取出。没有尾丝的节育器需要在手术室进行，按照宫腔操作程序来操作，用取环钩或者是取环钳将节育器取出。取器困难者可在超声下进行操作，必要时可以在宫腔镜下取器。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/08收听(68240)

节育环怎么取

女性朋友关心节育环怎么往外取，能不能承受。取环是一个小手术，首先病人躺在床上，消毒好，医生拿窥...

孙晓光│北京协和医院

2018/09/26播放(86185)

节育环怎么取

避孕环放时间久需要取出，医生会做相应检查。首先做超声定位，确定环是不是在子宫腔里、位置是不是在...

樊庆泊│北京协和医院

2020/05/25播放(78099)

节育环怎么取

"取节育环的步骤主要有以下几方面：一、术前的排空膀胱，上手术台，取截石位。二、常规的外阴及阴道冲洗消毒。三、铺消毒巾或者孔单。四、医生的穿上清洁的工作服、戴口罩、帽子和消毒手套。五、按照手术的步骤，把所需要的器械排列整齐。六、放置阴道扩张器，并充分暴露子宫颈，擦净阴道内的积液，用2.5%的碘酊或者75%的酒精先后消毒宫颈及穹窿部。七、宫颈钳夹住宫颈前唇轻轻地向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，有利于取节育器。八、用探针按子宫倾曲方向测宫腔的深度。九、根据子宫颈的松紧和节育器的种类决定是否扩大宫颈口。十、带有尾丝的节育器，可以用长止血钳夹住尾丝，轻轻地将节育器牵出。如果尾丝断裂，可改用取环钩等取出。不带尾丝的节育器，如环形的节育器，可以用取环钩顺子宫方向，将钩顶端放入宫腔底部，触及到节育环后，勾住环的下缘轻轻的向外牵拉，取出节育器。如环丝断裂或者勾取困难，确定没有节育器异位情况下，可以将宫颈口扩大，用细长弯头止血钳（或者是小头的卵圆钳）将节育器夹住取出。"

语音时长02:10''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/16收听(46160)

如何取节育环

一般节育环最多是放20年左右，我们就建议患者要取出来。如果是曼月乐环，最多只能上5年。在取环之前要建议病人要做彩超的检查，做彩超检查的目的主要是看环的位置正不正常，有没有嵌顿到子宫肌层或其他地方去；再做白带常规检查，排除阴道的炎症。如果以上正常，建议病人在月经干净3-7天，不要同房的情况下来医院取环。取环一般是在门诊进行的，在取环的时候会先做妇科检查，判断子宫的大小。在这个时候要看看环的类型是什么，主要是为了方便取出环。因为有些环是圆环，可以勾出来的；有些环比如吉尼环是要用异物钳夹出来。但是现在很多女性怕取环的这种疼痛，如果是很怕痛的女性，可以采取无痛的取环手术。

语音时长01:29''

宋杰│海南省人民医院

2018/07/25收听(29506)

如何取节育环

"取节育环的步骤：一、受术者术前排空膀胱，上手术台，取截石位。二、常规外阴及阴道冲洗、消毒。三、铺消毒巾或者孔单。四、医生穿清洁工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。五、按手术步骤，把所需要的器械排列整齐。六、放置阴道扩张器，并充分暴露子宫颈，擦净阴道内积液。用2.5%的碘酊及75%的酒精或者其它药液，先后消毒宫颈及穹窿部。七、用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，有利于取节育器。八、用探针按子宫倾屈方向测宫腔深度。九、根据子宫颈的松紧和节育器种类，决定是否扩大子宫颈口。十、取出节育器，带有尾丝的节育器，可用长止血钳夹住尾丝，轻轻将节育器牵出；如尾丝断裂，可改用取环钩等取出。不带尾丝的节育器，如环形的节育器，可以用取环钩顺子宫方向，将钩顶端放入宫腔底部，触及到节育环后，钩住环下缘轻轻向外牵拉，取出节育器。如环丝断裂或者勾取困难，确定无节育器异位的情况下，可以将宫颈口扩大，用细长弯止血钳或者小头卵圆钳，将节育器夹住取出。"

语音时长02:22''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/27收听(90601)

取节育环后注意事项

"取环后要注意观察身体情况，要仔细观察自己取环后的身体状况，如果出现发热、腹痛、出血量多等异常情况，要及时就医。注意多休息，女性取环后应该休息一天再下床活动，避免剧烈活动，例如干重体力活。避免性生活，取环后至少两个星期才能进行性生活。禁止盆浴，女性取环后在两个星期内要禁止盆浴。做好避孕措施，如果在绝经期前取环又不想怀孕，要做好其他的避孕措施。保持外阴的清洁，每天晚上都要用清水清洗外阴。注意营养，取环后避免出血过多，可适当吃补血的食物，如阿胶、红枣、当归等。"

语音时长01:27''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/20收听(35372)

节育环不取的危害

"对于生育年龄的女性来说，如果节育环到期不取，由于节育环过期，就不起到避孕的作用，可能会导致怀孕。另外，过期的节育环也可能会变形，会嵌顿到子宫肌层当中，造成取环困难。所以，如果想继续避孕，建议及时更换节育环。如果没有避孕的要求，可以及时取出节育环。对于绝经以后的女性，最好是在绝经半年之外，1年之内取出节育环。如果不取，1年之后，子宫会因为雌激素水平的下降而出现萎缩，相对于子宫来说，节育环已经是过大了，这个时候节育环有可能会嵌顿到子宫肌层当中，甚至从宫腔移到盆腔当中，导致节育环的移位。这样对取出节育环会造成很大困难，也存在很大的危险。所以，建议绝经后的女性在绝经的半年之后，1年之内及时取出节育环。"

语音时长01:46''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/21收听(64161)

节育环多长时间取

"节育环究竟多长时间取出主要是看节育环的位置是否正常。如果节育环位置正常的情况下，绝大部分的金属节育环是在上环之后10年之内都是有效期，超过10年就可以更换新的节育环。如果是塑料材质的节育环，上入宫腔之后有效期只有5年，所以建议5年可以取出旧的节育环，如果想继续避孕就再换新的节育环。无论是取环还是上环，都建议在月经干净3-7天之内不要同房，并且门诊化验白带常规正常，血常规、凝血时间以及妇科检查均正常的情况下才可以上环或者是取环。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/26收听(36342)

节育环什么时候取

"育龄女性如果选择取节育环，可以选择在月经干净的3-7天左右进行，在这个时间段内，过了月经期，女性的身体得到了一定的恢复，而且子宫内膜已经完全脱落，在进行取节育环时，不会对子宫内膜造成损伤，从而不会影响到患者的身体健康，但是对于绝经后的女性，可以在任何时间来进行取环，由于这个年龄段的女性没有月经的来潮，也就不存在子宫内膜脱落的现象，出现损伤的情况也会比较少见。需要注意，在患者出现有严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病发作时，不可以去节育环，需要及时进行疾病的治疗，在病情得到完全缓解以后再取环。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/29收听(38737)

节育环一直不取可以吗

"节育环应该按时取出，宫内节育器用于避孕，避孕作用有有效作用时间，建议应在失去有效作用时取出。放置宫内节育器应定期复查、随访，若发现以下情况应随时就诊：一、月经推迟。二、持续多量出血或月经异常。三、急性腹痛或其它盆腔感染症状。四、尾丝消失、变长、变短或宫内节育器脱出。五、白带增多并有异味。不同的节育器使用的时限不同，绝经后雌激素减少，子宫萎缩，子宫腔缩小，宫内节育器可能嵌顿在子宫肌壁，使取环困难，造成残留或失败。建议在使用期限期满后或绝经后0.5-1年内取出，减少其并发症的发生。放置宫内节育器后，副反应或并发症治疗无效时或无需避孕需求时，应及时取环。"

语音时长01:36''

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(40691)

节育环什么时候取

节育环有寿命的限制，节育环品种不一样，寿命是不一样的。最早的“T”铜环可以放到绝经以后，有些人...

樊庆泊│北京协和医院

2018/09/29播放(81214)

取节育环费用

"取环的费用没有统一的标准，要根据患者的具体情况而定，主要分为三种情况：第一、患者取环比较顺利，花费大约在400元左右。第二、相对不顺利，花费大约在1000元左右。第三、节育环发生异位或者到盆腔之内，这种情况需要做手术处理，花费大约在10000元左右。如果患者在宫腔之内，而且取环非常容易，取环的费用主要包括取环之前的检查费用、取环手术费用以及取环之后的药物费用，400元左右就足够。如果患者的节育环发生嵌顿或者断裂的情况，这种情况需要在宫腔镜辅助下取环，花费大约会在1000元左右。如果患者的节育环出现在肌肉内卡的比较深，甚至超出子宫而到达盆腔之内，这种情况就需要开腹手术或者腹腔镜手术探查。所以这种情况花费是比较高的，大约是10000元左右。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/19收听(89803)

节育环不取会怎样

取环时间根据节育器类型、女性年龄及身体状况不同而有所区别。一般按节育环规定、放置年限，金属环放...

马玎│烟台毓璜顶医院

2020/06/02播放(99197)

节育环怎么取环

"对于节育环取出的方式，依据节育环的种类不同，取环的方式也不一样。如果是O型或者弓形环，可以使用取环钩把环勾出来。如果带有尾丝，比如T形环，使用窥器将阴道扩开后，直接使用弯钳或者其他钳子，将尾丝钳住，就可以把环拉出来，这种取环式比较简单。所以患者如果想要进行取环，需要根据环的具体种类，选择合适的取环方式，建议患者最好去当地公立医院就诊，进行放射线透或者做彩超，明确环的位置，在医生的指导下，选择合适的方式进行取环。"

语音时长01:14''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(96396)

节育环不取可以吗

"节育环不取得看女性的年龄和生理周期，在育龄期女性不取是可以的，有避孕作用。在绝经期女性是不可以的，当女性在绝经后两年内需要将节育环取出来。如果随着绝经年数增长，子宫体就会逐渐萎缩，节育环在宫腔内是不能变形的，就会相对于宫腔就会变大，因此女性可能就会出现有下腹疼痛、不规则阴道流血。可能会导致节育环移位到子宫肌层或者盆腔内出现急腹症，再想将节育环取出来是比较困难的，女性在绝经后两年内需要将宫内节育环取出来的。在此期间，由于子宫体和子宫颈口尚未萎缩，取出节育环比较容易，不容易产生并发症。"

语音时长01:09''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/04/25收听(74868)

取节育环后注意事项

"节育环也称宫内节育环，如果患者放置宫内节育环以后计划再生育，或者节育环期满需要更换新的节育环，以及绝经两年以上不需要再采用避孕措施的时候，可以选择取出宫内节育环，一般考虑以下注意事项：一、宫内节育环一般是月经干净3-7天内取出，如果有阴道出血则需要随时取出。二、取出宫内节育环的过程需要轻微操作，避免过度的牵拉导致节育环崁顿或遗留在宫腔内，部分节育环需要在宫腔镜下取出，或者在B型超声的监视下取出。三、宫内节育环取出以后，大部分患者会有少量阴道出血，此时可以给予少量的抗生素来预防感染，一般出血持续3-5天自行干净，并不会伴有明显的特殊症状。四、对于取环困难的患者，比如需要借助宫腔镜或者宫内节育环崁顿于宫壁，需要进行手术操作来取出。此时可以选择住院观察，等待阴道出血量逐渐减少，复查彩超，如果子宫内没有发现异常回声，才可以选择出院观察。宫内节育环取出，大多数情况下没有明显的不适反应，尤其是带有尾丝的宫内节育环，用血管钳钳夹以后轻轻牵出，大多数患者没有明显的不适症状，自行回家休息1-2天就可以恢复正常。由于取环以后阴道会有少量出血，所以建议取环以后保持外阴清洁、干燥，避免性生活。如果有计划再生育的女性，建议月经干净以后再次进行复查，再行计划生育，避免过早妊娠，可能导致子宫内膜没有完全修复而引起受精卵着床失败，引起流产或者胚胎停止发育等。"

语音时长02:07''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/11收听(26976)

取节育环大概多少钱

"对于放置宫内节育器进行避孕的女性，如果有再次生育要求，那就需要将节育环取出，而且对于放置节育环到期的女性，也需要将环取出，重新放置新的节育环来进行避孕，以免出现带环受孕，甚至是节育环的下移或者是嵌顿。由于取节育环的医院等级不同，所以其大概的费用就会有很大差异，如果女性是在乡村卫生院将节育环取出，这时可以不花任何费用，而是到当地的社区开一个取环证明即可。如果女性是在县级医院进行取环，而且只是在宫颈上注射利多卡因来进行局麻，那在取环的过程中可能会有轻微的疼痛感觉，但是费用一般不贵，通常是在200元左右。如果女性是要到三甲医院进行宫腔镜下取环，这时的费用则在上千元左右。"

语音时长01:24''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/09/25收听(11741)

取节育环后注意事项

"女性在节育环取出后要注意以下事项：第一、要注意适当的休息、保持生活规律，避免受凉和感冒的发生，也要注意保持外阴的清洁卫生，每日用妇科洗液邦尔洁清洗外阴。第二、在饮食上注意多吃偏温热性的食物，可以适当的喝些小米粥、鱼汤、排骨汤等，有利于子宫内膜的生长，帮助身体的恢复。第三、需要适当的口服止血和抗感染的药物，治疗3-5天，预防宫腔感染的发生。第四、若是出现有阴道流血增多、下腹疼痛明显的情况，必要的时候也需要去医院进行复查。第五、女性在取环后的半月内是需要禁止性生活的，以免导致宫腔感染或者是发生怀孕的情况。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/11收听(20091)

取节育环要多长时间

通过手术的方法把节育环取出的时间是比较短的，在10分钟以内就可以完成，在进行避孕环取出前需要通过B超进行检查，了解避孕环的位置以及形态。手术过程中相对速度是比较快的，通过勾取的方式直接把避孕环拉取出来就可以，所以过程比较短暂且对身体没有明显伤害和疼痛，在取避孕环后因避孕环放置时间比较长，会对女性子宫内环境产生一定程度的影响。在取避孕环短时间内可能会出现一段时间的阴道出血，都是属于正常的生理现象，可以通过使用消炎药物的方法预防感染发生。

语音时长01:11''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/10/28收听(92867)

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