河南省人民医院
小儿外科
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水瘤也就是淋巴管瘤,淋巴管在全身各处分布,主要是淋巴回流系统的管道,当管道有畸形或者梗阻以后,造成局部的管道增宽、增粗、聚集,或者增生以后,里面有淋巴液的渗出或者包裹,形成淋巴管瘤。
淋巴管瘤在全身都有分布,一般孩子可能分布在颈部、胸壁、腋窝、肘关节,或者下肢,表面看是正常的皮肤,手摸上去质地很软,可能有些孩子范围并不是很具体,没有明显的边界,但是切除以后能找到一个正常的或者健康的边界。
淋巴管瘤最大的特点是切除完以后容易复发,因为切除的只是瘤变的淋巴管,周围的正常淋巴管还存在,在切除完以后可能局部因为某种因素,比如阻塞,又会造成淋巴管瘤的复发。
因此淋巴管瘤是个良性疾病,最大的特点是不太容易完整的或者是彻底的切除,尤其是毛细淋巴管瘤。淋巴管瘤切除的范围比较广,而且没有边界。如果是囊状水瘤或者囊状淋巴管瘤,相对会好一些,所以水瘤就是淋巴管瘤,是良性的肿瘤。
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水瘤在临床中指囊状淋巴管瘤,也称为囊性水瘤。这是一种良性病变,是一种管腔特别扩大的淋巴管瘤,多发生在新生儿,大都位于颈部及腋窝,其次为腹股沟及腹膜后间隙。肿瘤为圆形、卵圆形或分叶状,囊壁厚薄不一、常较厚,一般直径为十厘米左右,囊内含有清亮的内容物。在显微镜下通常表现为淋巴管结构,内衬单层内皮细胞管壁厚薄不一,可见断续分布的平滑肌。有时候见有淋巴组织。水瘤虽然是良性病变,但可以向周围组织甚至其他主要器官浸润性生长。有的会在短时间内出现并发症或危及生命。因此大多数水瘤应建议患者积极治疗。若病变较小、没有任何症状,可随诊密切观察1-2年。如果症状明显且肿物增生、增大,一定要采取注射治疗疗法或手术切除治疗等多种治疗方法,效果相对较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(53970)
"水泡疹主要指的是外观呈水泡一样的皮肤改变,有这种临床症状的疾病有很多,需要依据外观分布的不同确定疾病范畴。如果是生长在口周部位,在嘴唇、嘴角等部位出现,伴随着明显的疼痛性水泡,成孤立或密集排列,考虑有可能是单纯疱疹一型病毒感染之后导致的口周疱疹。如果是生长在生殖器部位,呈疼痛样分布的水泡,应该是感染单纯疱疹2型病毒引发的生殖器疱疹。生长在身体单侧呈带状分布,伴随明显的灼热、疼痛、瘙痒、麻木等症状的水泡,应该是感染水痘-带状疱疹病毒以后导致的带状疱疹。分布在身体躯干、呈大面积出现,水泡非常大,又出现渗出和脱皮状态,考虑有可能是天疱疮或类天疱疮。生长在手掌部位的小水泡伴随着强烈的瘙痒,应该是接触某些刺激性液体引发的过敏症状,叫做汗疱性湿疹。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(43413)
宫颈乳头状瘤,顾名思义是指为发生在宫颈,类似乳头状的瘤体,主要致病原因是人乳头瘤病毒即HPV感... 冯同富│湖北省妇幼保健院 2021/10/09播放(61879)
宫颈乳头状瘤,顾名思义是指为发生在宫颈,类似乳头状的瘤体,主要致病原因是人乳头瘤病毒即HPV感...
冯同富│湖北省妇幼保健院
2021/10/09播放(61879)
"在临床上如果胃和结肠发现息肉或者是肿瘤,通常需要进一步行内镜下活检病理检查,病理报告为上皮内瘤变通常分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,那么上皮内瘤变其病理学的意义也就是因为各种因素破坏消化道,包括胃和肠道黏膜,引起黏膜上皮细胞的增生,继而形成增生。根据组织增生分为轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。低级别上皮内瘤变代表着轻度和中度不典型增生,而高级别上皮内瘤变则代表着癌前病变,也就是重度不典型增生,一般可以认为是早癌,低级别上皮内瘤变可以肿块局部切除,而高级别上皮内瘤变通常需要进一步行恶性肿瘤根治切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(90733)
甘澜水的是古代中医对于煎药水的一种要求,甘澜水也称为劳水,它的制作方法是将水放入盆中,用瓢将水扬起来,再倒下去,反复上千次不止,直到能看到水面上有无数的泡沫,滚来滚去,这种水就叫甘澜水。可以用来煎药,甘澜水用煎药可以帮助人体补助生气、临床上现在应用的相对较少,但是在古代应用偏多。甘澜水可以适合对于患者出现的心慌、胸闷、甚至奔豚症、也就是气往上冲、这些症状可以很好的调治。一般应用自来水或者是纯净水来进行熬药,没有甘澜水一说,临床上是否应用甘澜水,是否应用甘澜水,需要在医生的指导下,合理的进行。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/02收听(74471)
甲状腺瘤是一种良性肿瘤,一般情况下比较小的甲状腺瘤,对人的身体是没有什么影响的。形成甲状腺瘤的原因目前科学研究没有定论,在临床实践中发现可能与碘的摄入过多有一定的关系。中国人原来是食物中缺碘,所以解放后就开始服用碘盐,最近这些年看来患甲状腺腺瘤的病人在增加,可能与吃碘盐有一定的关系,所以有甲状腺瘤的病人,建议尽量少吃含碘的食物和碘盐。治疗甲状腺瘤的主要方法是手术治疗,经过手术治疗以后是可以彻底治愈的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(50894)
胎儿的水囊瘤大多数的原因是胎儿染色体出现异常,特别是唐氏综合征或者先天性心脏病,也可能会发生水囊瘤。水囊瘤指胎儿颈项部透明层,又称为NT,颈项部透明层是在胎儿时期特殊的结构。在妊娠11-13周加6天之间是测量NT的最佳时间。NT的厚度与特殊疾病之间存在相关性,可以通过测定胎儿颈项部透明层的厚度,判断胎儿是否存在严重的染色体异常或者心脏病的风险。当NT大于3mm时,建议做染色体检查或者羊水穿刺,确定胎儿是否患有唐氏综合征。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/28收听(13200)
淋巴水瘤是囊性淋巴管瘤,属于先天性囊肿,质地较软,细胞囊壁较薄,囊腔里充满淋巴液,与周围正常淋... 雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/24播放(69661)
淋巴水瘤是囊性淋巴管瘤,属于先天性囊肿,质地较软,细胞囊壁较薄,囊腔里充满淋巴液,与周围正常淋...
雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/24播放(69661)
"胎儿淋巴水囊瘤是指胎儿局部出现水囊瘤的改变,往往出现于颈部,一般是在怀孕12周左右做B超发现的,原因包括以下几方面:第一、有可能是由于染色体畸形导致,例如18-三体综合征、21-三体综合征,其他染色体缺失或重复。第二、有可能是单纯的结构异常,也就是胎儿结构在生长发育过程中出现融合或分离困难,造成局部形成淋巴液体积聚,进而导致淋巴水囊瘤。对于胎儿淋巴水囊瘤,要充分寻找病因以及评估预后。如果排除遗传学因素,同时预后良好,可以保留胎儿。如果遗传学因素已经确诊,体积比较大,预后不好的情况下,只能放弃胎儿,进行引产。"
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(84407)
孕吐吐的黄水一般是胆汁,一般在空腹时呕吐非常剧烈的情况下,胆汁会反流到胃里从食管中呕吐出来。如... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/02/22播放(67177)
孕吐吐的黄水一般是胆汁,一般在空腹时呕吐非常剧烈的情况下,胆汁会反流到胃里从食管中呕吐出来。如...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/02/22播放(67177)
"囊性水瘤是临床上非常常见的良性病变,一般依据囊性水瘤的大小、部位不同可采取不同的处理方法。一、对于体积较小的浅表囊性水瘤可通过局部麻醉的状态完整切除囊性水瘤,可有效避免囊性水瘤的反复发作。二、对于体表较大的囊性水瘤,强行切除会造成体表较大的皮肤缺损,可考虑行穿刺抽吸囊液并向囊内注入硬化剂,促使囊性水瘤自行硬化、吸收。三、腹腔内体积较大的囊性水瘤可考虑行腹腔镜下囊肿去顶引流同时网膜填塞,能有效地避免囊性水瘤反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(38622)
囊性水瘤一般全称叫囊性淋巴管瘤,特点是囊腔比较大,多发生在新生儿,主要部位一般是颈部、腋窝、腹... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2022/11/07播放(74056)
囊性水瘤一般全称叫囊性淋巴管瘤,特点是囊腔比较大,多发生在新生儿,主要部位一般是颈部、腋窝、腹...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2022/11/07播放(74056)
女性的内裤上一直有像水一样的东西,这其实就是白带流出导致的表现,只是因为女性的白带比较清晰,而且量又比较多,所以才会引起像水一样。正常情况下,女性只有在排卵期的时候,才会出现明显的水量白带流出,而不会一直都有水样分泌物,所以内裤上一直有水样分泌物的女性属于不正常的现象,多考虑是由慢性宫颈炎或者是宫颈上皮内瘤变,甚至是宫颈癌导致。因此出现持续水样分泌物以后,就应该去医院妇科就诊,检查白带常规病做妇科内检,必要的时候还需要做宫颈TCT和HPV检查进行确诊原因。如果是慢性宫颈炎导致,可以使用保妇康栓阴道上药治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/20收听(18626)
颈部淋巴水囊肿发生的情况并不是太常见,在颈部出现肿块的情况下,发病率只占到这些肿块的5%-6%... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(73506)
颈部淋巴水囊肿发生的情况并不是太常见,在颈部出现肿块的情况下,发病率只占到这些肿块的5%-6%...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(73506)
"临床上不存在垂体瘤CH瘤这种说法,正确的描述应该是垂体瘤GH瘤,也就是生长激素型垂体瘤。该类肿瘤临床上主要表现为肢端肥大症或巨人症,血浆中GH水平升高,并引起全身代谢紊乱的症状。对于生长激素型腺瘤,主要首选手术治疗,手术的目的主要是切除肿瘤,以缓解临床症状。对于合并有肢端肥大症导致咽喉组织肥厚、环状软骨狭窄的患者,该类患者手术时建议先行气管切开,这样可以保证呼吸道的通畅,确保手术和术后安全。对于肿瘤较大、手术切除不完全者,或者手术后3-6个月的GH水平仍然大于2μg\/L时,症状不缓解者可暂予观察。如果大于10μg\/L时,应该考虑进行放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(44090)
"患者说的颈部水囊瘤,就是临床上也叫做囊状淋巴管瘤,是在胎儿的淋巴系统发育异常导致的。它可以发生在很多部位,但最常见是发生在颈部,一般颈部突出体表的肿物,可大可小,一般也就是4-6cm左右。表面比较光滑,有波动感,没有明显的压痛,边界一般不清楚。但是,这个肿物它有潜在的生长和慢性的增生和缓慢生长的可能性。如果肿物慢慢增大,可能会压迫气管或者喉部。那诊断就是主要根据她的症状,查体。由于由于水囊瘤是里面是淋巴液,它是透光试验是阳性的,也就是拿手电筒一打,他能看到他是透光的,他的穿刺液也可以进行穿刺,穿刺液是透明的,黄色透明的与淋巴管也是相同的。诊断一般根据它的症状和体征诊断还是比较简单的。治疗也需要去正规的医院选择手术治疗,还是腔内注射治疗,去正规的医院进行咨询。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/16收听(77699)
囊性水瘤又称为囊性淋巴管瘤,这是一种管腔特别扩大的淋巴管瘤,主要多发生在新生儿,大都位于颈部及腋窝,其次为腹股沟及腹膜后间隙,肿瘤为圆形、椭圆形或分叶状,囊壁厚薄不一,常较厚,一般直径为10cm左右,囊内容物清亮。其主要的临床症状表现为肿物增生、增大时,可以压迫颈部,影响颈部活动。向内可以压迫喉部或支气管引起变形,呼吸困难等症状,向上可以压迫下颌部,造成进食、吞咽困难等症状。当淋巴管发生感染时,可导致淋巴回流,造成水流内感染、化脓等症状,严重可造成局部坏死、渗液。其在显微镜下通常表现为淋巴管结构内衬单层内皮细胞,管壁厚薄不一,多较厚,囊壁内可见断续分布的平滑肌,有时可见淋巴组织。建议患者一定要早发现、早治疗,当病变比较小时,可以进行临床观察,有一定的自限性。但是,若不断增生、增大,必要时要进行手术切除治疗,其效果相对较好。
2020/09/30收听(85150)
"颈部水囊瘤又称为囊状淋巴管瘤或囊状水瘤,在临床中比较少见,约50%以上的病例是先天性的,90%的病例发生在两岁以前,部分可以发生于成年人,男女比例相当。发病原因通常为淋巴组织的先天性畸形,在胚胎时期由于颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大而形成的一个囊腔称为颈囊,而部分淋巴系统由于颈囊发育而成,在胚胎发育过程中一部分淋巴组织发生迷走仍保持胚胎时期的性质,继续进行增大和发育,呈内含淋巴液和被覆内皮细胞的多房囊性,因而形成囊状水瘤。囊状水瘤通常是良性的肿瘤,但若肿瘤体积大,位于关节部位或其他易感染也会导致预后不良,极少数患者可以发生自愈,但基本上所有病例都需要进行治疗。颈部水囊瘤,因界限清楚可以完全切除,预后最好,也可以使用硬化剂等方式,对部分患者也有疗效。总的来说颈部小于五厘米的微囊性的淋巴管瘤预后较好,建议患者早发现、早治疗。"
2020/07/29收听(91164)
"间质瘤是起源于胃肠道壁的一种间叶性肿瘤,规范称之为胃肠道间质瘤。源于消化道的间叶组织,具有多向分化潜能的干细胞及潜在恶性生物行为的肿瘤,发生于消化道的任何部位,但是最常发生于胃。胃肠道间质瘤是随着病理技术的发展而逐渐被人们认识的,是消化道最常见的间叶源性肿瘤。间质瘤危险分级标准基于肿瘤的大小、核分裂数目。本病发病年龄多为50-70岁的中老年人,临床症状多变,从无症状到非特异性的胃肠道不适感、腹痛、包块等。临床表现与肿瘤大小、发生部位与胃肠壁的关系,良性恶性有关。本病经常在电子胃镜肠镜或CT检查时发现,治疗上早期干预治疗很重要,手术切除仍是治疗间质瘤的首选方法。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/07/31收听(70994)
"通常所说的子宫瘤就是指的子宫肌瘤,子宫肌瘤到目前为止病因还不清楚,跟遗传没有关系,但是往往跟家族史有关系,比如如果在母亲一辈当中患有子宫肌瘤,子女也有可能会患有子宫肌瘤。女性要定期做妇科检查,包括B超检查了解子宫是否有小肌瘤,或者需要了解宫颈是否有病变的可能性,对于女性非常重要。如果患了子宫肌瘤,也并不一定100%都需要做手术治疗,对于小的子宫肌瘤,没有引起相应症状的可以定期复查。如果有症状并且相对肌瘤比较大,比如直径大于5cm,建议手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/10收听(10277)
武汉协和医院 朱锐
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