小孩右下腹疼痛的可能病因较多，主要有以下几种情况：

1、阑尾炎：较为常见的是急性或慢性阑尾炎急性发作，出现这种情况后可以观察小孩右下腹的麦氏点。麦氏点即肚脐和髂前上棘，髂前上棘是骨盆对前端最高处的骨性标志，肚脐和髂前上棘连线的中外1/3的交点处即为麦氏点。麦氏点如果有压痛、反跳痛，可能是典型阑尾炎表现。阑尾炎可能还伴随其他症状，如恶心、呕吐、发热、浑身乏力、脐周压痛等，都可以造成小孩右下腹疼痛；

2、美克尔憩室：如果小孩右下腹疼痛伴随血便，甚至出血量较大，可能是美克尔憩室。美克尔憩室是肠管的发育异常，这种憩室里有易生或者迷走的胃黏膜组织，甚至胰腺组织，在自身消化的情况下，通常会造成黏膜损伤、破裂出血。这种出血量较大，小孩血便呈现鲜红色、新鲜血块，新鲜血便后可能会出现出血性休克；

3、其他：如泌尿系统的输尿管段狭窄、肾积水、结石，也可以造成小孩右下腹疼痛。

综上所述，小孩出现右下腹部疼痛以后，需要根据疼痛性质以及发作持续时间、伴随症状进行判断，还需要进行彩超、血常规、尿常规，甚至泌尿系统彩超、腹部CT等检查，以进行病因鉴别，根据不同原因进行相应处理和治疗。