滴虫感染怎么能彻底治疗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

滴虫感染怎么能彻底治疗

2021-03-29 11:08播放 :

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视频内容

女性出现滴虫感染时需要进行规范治疗，否则病情可以反复以及迁延。治疗滴虫性阴道炎时通常要注意卫生习惯，经常清洗外阴、内裤或接触到皮肤的床单、被褥等，同时要在阳光下暴晒，避免因卫生用品导致再次感染。

同时还要注意性伴侣的情况，通常滴虫感染可以因性伴侣携带滴虫而导致感染，也可以因女性滴虫感染以后传染给性伴侣，通过性生活交叉感染，使滴虫性阴道炎迁延不愈。一般伴侣的治疗可以口服甲硝唑或替硝唑，而对于患者本人则要注意治疗的疗程和复查的情况，通常可以口服甲硝唑或阴道用药，同时在月经干净后要进行复查，连续复查三次无异常才算治愈。

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"滴虫感染一般情况下，是需要夫妻同时治疗的，因为滴虫感染主要是通过性生活传染，所以需要夫妻同时治疗，如果只治疗女方，容易引起交叉感染，以致滴虫性阴道炎反复感染没法治愈。滴虫性阴道炎一般情况下是夫妻同用甲硝唑片治疗，也可应用甲硝唑维b6片。滴虫性阴道炎女方一般情况选择阴道局部上药甲硝唑栓剂。同时要注意外阴清洁卫生，禁食辛辣刺激性食物。用过的盆、毛巾及内衣、内裤均与其他家属隔离，以防引起交叉感染。"

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"滴虫感染在临床上的治疗，首先改变阴道内酸碱度，因为滴虫喜欢在碱性环境中生长，建议一旦发现滴虫感染，要用1\/5000的高锰酸钾将阴道内的分泌物冲洗干净，用高锰酸钾冲洗也改变了阴道酸碱度，使阴道内环境呈现酸性环境，就抑制了滴虫的繁殖和生长，所以，可以缓解滴虫感染所引起的外阴瘙痒症状。清洗完之后，在阴道内可以塞入甲硝唑栓或者替硝唑栓进行治疗，连续用药7天或者直到临床症状消失为止。停药以后3天去医院检查白带常规，如果已经转为阴性，连续再做两次白带化验均为阴性的情况下，才可以停止用药。如果仍然为阳性，建议继续用一个疗程的药物进行治疗。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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滴虫感染是怎么引起的

"阴道毛滴虫是一种常见的病原体，通常可以通过性生活、使用了不洁的卫生巾，或者接触不干净的毛巾等所感染。在滴虫侵袭到阴道壁之后，如果此时处在月经的前后或者性交后，当阴道的内环境发生变化，潜藏在阴道皱襞中的滴虫就会大量繁殖，就会引起滴虫性阴道炎的一些临床症状。滴虫除了寄生在阴道，还可以入侵到尿道以及男性的包皮中，造成反复的交叉感染，所以一旦出现滴虫性阴道炎的症状，要及时进行治疗。"

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单莉莉│北部战区总医院

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滴虫感染是怎么引起的

"滴虫感染在临床上主要是通过性接触传染，间接传染也会导致滴虫的感染，比如在公共浴池洗澡可能会感染，或者在公共场合做桑拿，衣物之间也会传染，所以最好是保护好自己。如果去做桑拿或者公共浴池洗澡，把自己的衣物放到事先准备好的塑料袋里，避免交叉感染的可能性。另外，滴虫感染之后，在临床上会引起阴道大量泡沫一样的分泌物，并且会引起外阴的瘙痒，建议可以用1：5000的高锰酸钾将阴道分泌物冲洗干净，再塞入甲硝唑进行治疗，连续用药一个星期或者直到临床症状完全消失为止。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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什么是滴虫感染

"滴虫感染后引起滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫适宜在偏酸性的潮湿环境中生长，主要通过性交直接传播，也可以通过公共浴池、浴盆、坐便器或者污染的器械传播。部分患者在感染初期无症状，主要表现为分泌物增多、外阴瘙痒、灼热、疼痛或者性交痛，分泌物是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。滴虫感染尿道时有尿频、尿痛，有时可有血尿，阴道分泌物检查找到滴虫即可确诊。滴虫感染需要服用甲硝唑治疗，甲硝唑要在饭后服用，减少药物的胃肠道反应。有滴虫性阴道炎时，要男女双方同时进行治疗，治疗期间禁止同房。"

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周学勤│哈尔滨市第一医院

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感染毛滴虫后怎么治疗

"滴虫性阴道炎的治疗主要选择硝基咪唑类药物，但是具体的用药要在医生的指导下进行使用。滴虫性阴道炎可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位的滴虫感染，所以要治愈滴虫阴道炎的话需要全身的用药，并且要避免阴道冲洗。需要强调的是滴虫性阴道炎，主要是由性行为传播的，所以性伴侣应该同时进行治疗，并且要告诉患者以及性伴侣，在治愈前应避免无保护性行为。滴虫性阴道炎治疗之后也是要定期的进行随访，因为滴虫性阴道炎患者再感染率是很高的，最初感染三个月内需要追踪复查。"

语音时长01:10''

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"如果单纯是滴虫感染，可以用甲硝唑进行治疗，建议疗程是一个星期，然后再给予复查。如果单纯是念珠菌感染，可以在阴道内塞入制霉菌素栓进行治疗，连续用药一个星期，这两种病原菌的感染都建议症状消失以后做白带常规的化验，如果转为阴性还要再做二次化验，均为阴性的情况下才可以停止用药治疗。如果是既有滴虫感染又有念珠菌感染的情况下，要在阴道内塞入制霉菌素栓进行治疗，并且口服甲硝唑片，这样既治疗了念珠菌又治疗了滴虫感染。用30%的洁尔阴将阴道分泌物冲洗干净之后，在阴道内再塞入药物治疗。"

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"滴虫性阴道炎感染，主要的病原体是阴道毛滴虫。这种疾病可以通过接触以及性生活传播，治疗时需要规范系统用药，并且严格注意个人卫生。滴虫感染在明确诊断时，可以取阴道分泌物或者尿道旁腺的分泌物，在光镜下见到活动的阴道毛滴虫即可确诊。这种疾病感染之后，会出现比较明显的瘙痒、异味等情况。治疗时最佳的药物，是甲硝唑或者奥硝唑，可以选择口服用药，也可以选择阴道给药。阴道给药时，必须要配合阴道冲洗，将阴道内的炎性分泌物冲洗干净，才能够使药物更好吸收。另外，治疗期间，应该严格的禁止性生活，并且由于男性感染滴虫后可能没有症状，容易发生多次的反复感染，所以，建议滴虫感染的女性，性伴侣要同时治疗。"

语音时长01:25''

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"男性感染滴虫是由于发生不洁性关系，通过交叉感染而来的。男性出现滴虫的临床症状，主要表现为尿道瘙痒、疼痛、灼热，如果症状比较严重，会出现肉眼血尿的情况。应及时到医院进行相关的检查治疗，可以做尿常规、尿培养、分泌物培养检查等来明确诊断，一旦确诊为是滴虫感染，建议使用喹诺酮类，或者是甲硝唑类的消炎药等来进行治疗。喹诺酮类的消炎药主要包括左氧氟沙星、氧氟沙星等，可以改善患者的临床症状。"

语音时长01:13''

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女人为什么感染滴虫

"　　滴虫是一种生物属于寄生虫，女性感染滴虫主要是因为接触了带虫体，当女性免疫力低下或者原本就有阴道炎，阴道pH酸碱度改变时，如果接触到了滴虫，就很容易发生感染。性生活、公共浴室、游泳池、公用坐便器、共用泳衣、共用毛巾等，都有可能沾染上滴虫，所以，要注意个人卫生，性生活要有防护。　　如果是固定的性伴侣，一方有滴虫感染，另外一方也要一起治疗以免交叉感染。不要和他人共用泳衣、共用毛巾，注意个人卫生，勤换洗内裤，适当增加体育锻炼增强体质。阴道炎、宫颈炎等妇科炎症要积极治疗，以免造成妇科方面抵抗力下降，容易让滴虫趁虚而入。"

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滴虫的感染途径

"滴虫也称阴道毛滴虫，是导致滴虫性阴道炎的主要病原体，是女性常见阴道炎之一。阴道毛滴虫属于厌氧型的寄生虫，生命力比较强，在25-40℃半干燥的环境下可生活6小时，因此滴虫在脱离人体后也能传播。感染毛滴虫的途径主要有：1、直接传播，可通过性交从男性泌尿系统传染，患者的尿液及粪便也可传染。2、间接传播，主要通过浴池、公用浴具、游泳池等途径传播。3、医源性传播，主要是通过未彻底消毒的医疗器械敷料等传播。对于滴虫性阴道炎的预防要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，饮食清淡，忌食辛辣、刺激性食物，不使用公共浴具。"

语音时长01:22''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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滴虫感染怎么治

"滴虫感染在妇科就是得了滴虫性阴道炎，这种疾病对于甲硝唑和替硝唑都是非常敏感的，甲硝唑可以口服也可以阴道用药，一个疗程是7天；如果用替硝唑，用7天也是可以的。在用药期间是不能同房的，滴虫性阴道炎主要的传播途径是性生活传播，是性病的一种，所以，男女双方必须同时治疗，男方可以口服甲硝唑药片，也是一个疗程7天。这种疾病在用完7天药以后停药1周进行复查，连续复查两次如果是滴虫阴性，才能确定治愈。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

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滴虫感染是什么意思

"滴虫感染是女性白带常规经常会提示的内容，有滴虫感染则代表有滴虫性的阴道炎，是阴道内感染阴道毛滴虫，而引起的一种常见的阴道炎症，主要的表现是白带呈脓性、泡沫状、有腥臭味，伴有外阴瘙痒。滴虫感染的治疗，需要阴道上药甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑阴道凝胶，配合口服甲硝唑片，疗程是一周，停药三天后再次复查白带常规，看是否治愈。同时，有性伴侣的女性，伴侣是需要同时治疗的，治疗的方式主要是用洗液外洗、口服甲硝唑片。同时要注意贴身用品的清洁和消毒，比如床单、被罩、内裤，都需要清洁、消毒，以免滴虫的交叉感染。"

语音时长01:21''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

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吴燕│北京大学人民医院

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滴虫感染该怎么办

"滴虫感染以后必须要抓紧治疗，是一个性传播疾病，必须要性伴侣同时治疗。女性滴虫感染大多引起的是滴虫性阴道炎，表现为阴道分泌物增多，是泡沫样白带，有异常的气味，有时候还伴有外阴轻度的瘙痒。滴虫是属于外源性感染，大多是通过性接触传播，也可以通过游泳池、浴盆、浴池等公用物件进行传播。滴虫感染了以后必须要性伴侣同时治疗，否则就容易造成交叉感染。滴虫的治疗主要是以全身用药为主，也就是口服用药，治疗周期至少要七天，也可以使用阴道局部上药甲硝唑来进行局部治疗，改善症状。滴虫性阴道炎在月经前后容易复发，所以滴虫性阴道炎治愈的标准，必须要在每次月经干净三天以后做白带常规，连续三次滴虫阴性才能说滴虫性阴道炎已经治愈。如果检测以后是阳性，就必须要继续治疗。"

语音时长01:33''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

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