前列腺检查方式有哪些

2023-04-19 09:54播放 :

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前列腺的检查方式有以下几种:

1、指检:食指插入肛门,摸前列腺的大小、硬度、有没有结节、有没有压痛,这是体格检查;

2、辅助检查:有彩色多普勒检查、彩超检查,能够了解前列腺的大小、回声、有没有钙化、有没有囊肿。前列腺检查还有CT检查和磁共振检查,特别是磁共振检查能够判断前列腺有没有肿块、血流回流好不好,能够判断有没有肿瘤的可能性;

3、血液检查:查前列腺特异抗原,包括总特异抗原和游离的前列腺特异抗原,对判断前列腺肿瘤非常有意义。如果高,肿瘤的可能性比较大;

4、精液化验:判断前列腺有没有炎症,包括前列腺液按摩化验,检查白细胞多不多。如果白细胞多,则是前列腺炎症。如果精液化验有炎症,精子质量会下降,精液会不液化;

5、穿刺活检:病理确诊是不是前列腺癌,是最准确的前列腺肿瘤的诊断方法。

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前列腺手术方式有哪些

"以前列腺增生为例,前列腺增生是中老年男性特别常见的一类泌尿生殖系统的疾病。它主要表现为排尿的异常症状,比如尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、排尿费力,甚至于会有尿潴留等情况。当然也有一部分前列腺增生控制不好,进展到比较严重的阶段下,也会出现膀胱憩室、膀胱多发结石、双侧肾脏积水、肾功能衰减的问题。因此,遇到这样严重的病例,可以考虑进行手术治疗,目前在临床上常用的手术方案有两类,如下:第一类,经尿道前列腺电切手术。经尿道前列腺电切除术过程中,所使用到的切除工具,近些年来会有不停升级换代的一些。早期用纯粹的电切工具去处理增生的前列腺组织,后期也逐渐有绿激光、钬激光等离子,还有铥激光等等。这些年各种各样的切割工具,对于增生的前列腺组织的处理,都取得了很好的治疗效果。第二类,一种比较传统的手术方案,叫做耻骨上经膀胱前列腺摘除术。这种手术主要是针对巨大前列腺体积的,同时合并有多发的膀胱结石,或合并有膀胱憩室的问题,通常采取传统的开放手术。打开膀胱以后从膀胱的内部,膀胱颈口,将增生的前列腺组织给它抠出来,把膀胱颈口做一个锁边缝合止血,就达到了手术治疗的目的。"

语音时长02:22''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/03收听(15490)

前列腺肥大手术方式有哪些?

我在当年轻大夫的时候,只要手指头一摸,病人稍微有点不舒服,我们可能就要做手术了。那个时候做开放手术,就是肚子上剌一个口,再把膀胱打开,手进去可以摸到前列腺,用手指的力量,类似于抠出来,我们经常这么形象的比喻。这个手术,肚皮上也会带管子,尿道里也会带管子,还要冲洗,还面临出血,因为出血是无法直接止血的,只能靠压迫,靠自行止血。在大概20多年前,这只是一个常规手术。但是后来发现这种手术其实创伤比较大,病人很痛苦,医生也不太容易掌握,然后慢慢的从开放的时代变成微创的时代。我觉得现在的病人确实是进入了一个新时代,这个新时代就是,创伤明显的小了,而且医生治疗的方案也会多种多样,病人的选择也会多。但是这带来另外一个问题,现在所谓的微创手术的方式很多,病人在门诊经常问我们,你给我治疗是不是采取微创方式?现在我们可以充分地告诉大家,一定都是微创的方式,但是微创的方式各有不同。我们伸进一个镜子,用镜子伸进尿道,看到前列腺增生的部分,在里面进行一些操作。最开始的第一种,叫电切,利用电的一个环,然后把多余出来的组织给刮掉,这种对医生的挑战是很大的,可以止血,但是他每切一刀,可能底下的血管就会露出来,止住了这层,如果没有切到位,过一会还要把这个地方再切开、再止,所以这个手术的创伤也是不小的。在内部,即使外部看不到伤口,在内部其实也不容易,而且他要反复的切割、止血,所以病人可能失血量比较大。还有,血管开放以后,很多的液体会吸收到身体里,因为我们内镜手术之下,必须用液体来冲洗才能看清。后来,我们进行了改良,改良用了一种叫双极的电,也就是现在大家可能会听到有一种叫等离子电切,这种电切是把原来的一种普通的叫甘露醇的水,换成盐水,生理盐水跟身体是一致的,原来用那种水是因为怕它导电,所以用一种甘露醇,那种如果吸收过多,会产生非常严重的并发症。后来我们想能不能不切割,是不是可以用一些激光,现在从颜色讲,有绿激光、有红激光、有钬激光、有铥激光,还有其他激光。激光很多,但是具体应用哪种激光给大家治疗,还是专业医生帮你选,这个时候,不要自己听到隔壁床的病人,他用了哪种激光,我就要一定要用哪种,也不一定。进入所谓的微创时代,尽管选择多,但是还是要依靠医生来帮你们选。

语音时长03:00''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(85663)

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