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宫颈糜烂现在已经是基本被淘汰的概念,以前所说的宫颈糜烂,现代研究认为只是正常的生理现象,指的是原来位于宫颈管内的单层柱状上皮,向外移动到宫颈的阴道部,形成糜烂样的外观。
宫颈糜烂现在认为是生理现象,不需要进行手术治疗。但是当宫颈单层柱状上皮外移时,容易受到外界的细菌或者是其它病原微生物的入侵,导致细菌的感染,因此容易发生宫颈炎。
如果出现宫颈炎的现象,比如出现有异常的分泌物,分泌物发黄或者有接触性出血这样的表现。在排除宫颈癌以后,可以进行物理治疗,包括激光、冷冻或者电烧、电切等,都可以使得原有的宫颈炎症得到彻底治疗。
一般如果没有任何的临床症状,单纯的所谓的宫颈糜烂不需要治疗。当女性雌激素水平下降,通常宫颈柱状上皮又会重新内移到宫颈管内,外观检查时看到的就是光滑的宫颈鳞状上皮。所以没有任何症状的所谓的宫颈糜烂,不需要进行治疗,当然更不需要手术治疗。
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"绝大多数宫颈糜烂都不需要手术,如果是生理性宫颈糜烂,没有任何临床症状,仅仅是外观糜烂,这种宫颈糜烂不需要任何治疗,定期观察就可以。此外,由于各种病原体感染导致的宫颈糜烂,可以口服抗生素或者外用保妇康栓药物进行治疗,大多数会有比较好的治疗效果。有些宫颈糜烂反复接触性出血,药物治疗无效,可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗,但如果患者有生育要求,物理治疗之后可能会引起宫颈性不孕,或者在分娩过程中引起宫颈扩张困难导致难产,对于这些患者做物理治疗相对来说会比较慎重。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(69514)
宫颈糜烂又称之为宫颈柱状上皮外移,是一种生理现象,通常情况下不需要治疗。严重的宫颈糜烂,如果有腰酸、下坠、腹部不适、白带增多等情况,可以选择在月经干净后行宫颈糜烂的物理治疗,包括激光、冷冻、微波、电凝等治疗办法,大约在手术以后1-2个月症状就会缓解,宫颈表面就会修复正常。也可以选择外用药物进行治疗,常用的药物有保妇康栓、聚甲酚磺醛阴道栓、干扰素等,但是做宫颈糜烂治疗以前,需要做宫颈癌前筛查,排除宫颈病变以后才可以按照宫颈糜烂治疗。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(84730)
"宫颈糜烂不是疾病,而是一种正常的生理现象,所以不用治疗。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性,雌激素分泌旺盛,导致宫颈柱状上皮的外移,使原本光滑的宫颈表面出现红色颗粒样的改变,肉眼所见类似于糜烂的现象,这是一种正常的生理现象。到了绝经期以后,由于雌激素水平下降,糜烂的宫颈表面又会变为光滑,因为柱状上皮又移回到宫颈管之内,所以表面会变光滑。由此可见,宫颈糜烂在临床上是不用治疗的,但是,建议每年做1次妇科检查,并且做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(37074)
如果宫颈糜烂做了手术进行治疗,在临床上绝大部分是做的物理治疗,比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。在术后可以口服广谱抗生素,比如头孢类预防感染,建议连续服用4-5天的时间,并且在做完物理治疗之后会有大量的分泌物流出。一定要保持外阴局部清洁,并且要勤换卫生巾,勤换内裤,大约在术后7天左右会有少量的阴道出血,避免重体力劳动,并且要加强外阴局部的护理。如果阴道分泌物出现异味,有可能是感染所引起的,建议尽快到医院检查,在医生的指导下再相应的用药进行治疗,并且在术后2个月到医院复查。
2020/01/20收听(22004)
宫颈糜烂大多数情况不需要手术,是可以观察或者药物治疗的。有两种情况的宫颈糜烂可能需要手术治疗,一种是宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,反复性的接触性出血,药物治疗无效的话可以考虑物理治疗,比如说激光、微波、冷冻,这些物理治疗效果还是比较不错的。但是如果患者有生育要求,物理治疗之后宫颈会瘢痕化,可能会引起宫颈性不孕的发生,在分娩的过程中这种瘢痕宫颈可能扩张比较困难,会引起宫颈性难产的发生,所以有生育要求的患者做物理治疗相对来说要比较慎重。还有一种宫颈糜烂是发现宫颈癌筛查异常,阴道镜确诊是宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌,需要手术治疗,像宫颈上皮内瘤样病变1级,抗炎治疗就可以了。如果CIN2级,可以做LEEP刀手术。如果CIN3级,可以做冷刀锥切。如果是早期宫颈癌的话,可能需要做更大的手术。
2020/05/29收听(10924)
"宫颈糜烂不是病,是正常的生理现象。宫颈柱状上皮的移位宫颈糜烂已经废除。如果出现宫颈糜烂,首先做宫颈的癌前筛查,也就是人乳头瘤病毒检查和宫颈的细胞学检查,如果检查没有问题,又排除宫颈的炎症,不需要治疗,更不需要手术治疗。如果宫颈出现炎症样的改变或者出现癌前病变,必须尽快治疗。所以,出现宫颈糜烂首先要看是病理性还是生理性。如果是生理性,不需要治疗,如果不是病理性,不一定用手术治疗,也可能物理治疗会好。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(93232)
"宫颈糜烂的糜烂面积可以分为3度,轻度宫颈糜烂不需要治疗,中度或重度宫颈糜烂伴有临床症状,可采取物理治疗方法。通常宫颈糜烂不需要手术,宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,根据糜烂的面积可分为3度,轻度是指糜烂的面积小于整个宫颈面积的1\/3;中度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1\/3-2\/3;重度是指糜烂面占了整个子宫颈面积的2\/3以上。轻度宫颈糜烂的时候不需要治疗,除非有了临床症状,如白带增多、同房出血等,可以采取药物治疗改善症状。中度或重度的宫颈糜烂,伴有临床症状,可以采取物理的治疗方法。物理治疗之前,要先做宫颈的防癌筛查,除外宫颈癌的病变,物理的治疗方法有冷冻、微波或者激光治疗等。患者若应注意,宫颈糜烂样改变如果伴有同房出血、排卵期出血,一定要做宫颈筛查,因为这些症状与早期宫颈癌症状十分相似,如果不及早筛查,容易造成漏诊。平时要注意性生活的清洁,避免不洁性交以及经期性交。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/21收听(73582)
宫颈糜烂并不是疾病,是正常宫颈的一种表现... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/26播放(49930)
宫颈糜烂并不是疾病,是正常宫颈的一种表现...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/26播放(49930)
宫颈糜烂是宫颈的一种状态而并不是疾病,它是宫颈的柱状上皮异位到宫颈表面取代了鳞状上皮,它既不代表感染也不代表宫颈异常,所以宫颈糜烂并不需要治疗。一般来讲,无论宫颈有没有糜烂都应该进行宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV。如果TCT或HPV出现了问题,应该在阴道镜下进行活检,并根据活检的结果来选择治疗的方式。通常如果是CIN1以下的病变可以采取宫颈的物理治疗,包括激光、冷冻和电熨治疗。如果是CIN2可以采用LEEP手术。如果是CIN3可以选用宫颈锥切。如果年龄比较大无需保留生育功能,也可以做子宫全切。
2020/07/17收听(45502)
宫颈糜烂属于生理性改变,通常不需过分干预、治疗。如宫颈糜烂面积大,患者感觉身体不适,阴道出现异... 张帝开│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/13播放(96602)
宫颈糜烂属于生理性改变,通常不需过分干预、治疗。如宫颈糜烂面积大,患者感觉身体不适,阴道出现异...
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/13播放(96602)
"根据宫颈糜烂的情况,未必一定手术最好。正常情况下,如果有宫颈糜烂,到医院去做宫颈癌,及癌前病变检测。宫颈的TCT和HPV病毒检查,必须排除宫颈癌及癌前病变。单纯的宫颈糜烂,或者中度糜烂,可以选药物治疗,像保妇康栓。一般一个月上一周的药,经过连续三个月经周期的治疗,基本能够恢复正常。但是中度糜烂来或重度糜烂,手术可以选激光术、电凝术、冷凝的方法来进行治疗会更好。如果三度糜烂,不想用这些方法,想直接做手术,做利普刀来治疗宫颈糜烂。没有宫颈癌前病变,单纯利普刀,属于过度治疗。利普刀切除以后一般两年以后才备孕要孩子,所以宫颈糜烂根据情况,如果没有生产要求,还是激光电凝、冷凝这些方法最好。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(32628)
"宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是感染引起,可引起白带增多以及接触性出血等症状,糜烂程度分为轻度、中度和重度。一般轻度宫颈糜烂和单纯性宫颈糜烂药物治疗效果好,中、重度宫颈糜烂以物理治疗为主。物理治疗包括利普刀、光谱、微波以及红外线等,建议广大的患者及时去正规的医院就诊。宫颈糜烂发现后及时治疗,如果不及时治疗炎症扩散,还会引起盆腔炎、附件炎以及子宫内膜炎,严重者甚至可导致不孕症或者癌变等。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/05/28收听(488)
"子宫颈糜烂是因为在生育年龄时,雌激素水平上升而导致的宫颈柱状上皮外移,是生理现象,在2008年的教科书上已经给予了更正。所以发现宫颈糜烂也不用治疗,除非是阴道分泌物增多、白带有异味、宫颈局部红肿,出现了宫颈炎症的情况,临床才可以治疗。单纯的宫颈炎症用药物治疗就可以,也不用手术来治疗。所以宫颈糜烂是生理现象,尽管放心,不用去做手术,不用过度治疗。而且建议去公立医院看病,不要去私立医院。"
2018/05/28收听(85306)
"宫颈糜烂手术怎么做?宫颈糜烂不主张手术的,而且已经没有宫颈糜烂这个病名了,教科书上也取消了宫颈糜烂这个疾病的名字,因为宫颈糜烂是宫颈的一种状态,受很多因素影响,并不一定代表有炎症或者是宫颈有毛病,比如在生育年龄,体内高雌激素水平的时候,宫颈就表现为柱状上皮的外翻,表面就看着是颗粒状的,就是所谓的宫颈糜烂。这个并不是一个疾病,不一定需要治疗。如果确实存在着宫颈糜烂,同时又经常有分泌物的增多,这种情况下也可以考虑给予宫颈糜烂进行物理治疗,而不是手术,手术的损伤很大。所谓物理治疗,比如说可以做激光治疗或者冷冻治疗,局部让表面的炎性细胞坏死,重新生长为新的光滑鳞状上皮,这就叫做宫颈糜烂的治疗。"
周丹│北京医院
2020/04/01收听(67992)
宫颈糜烂这个词目前已经用宫颈外翻这个词替代了,宫颈外翻的原因是由于女性的激素的波动,造成宫颈管内的黏膜有时外突,有时回缩。当外突比较多的时候,表面类似于糜烂面比较大,所以它不是一种必须要手术的病。宫颈如果有外翻,轻度的情况下是完全不用处理的。可能会随着月经周期,现在有轻度的外翻,也可能今后表面就光滑了。但是外翻比较重,每次性生活的时候都出现性生活后的少量分泌物出血,像这种情况下就局部做激光治疗,对人体没有害处。
王扬│中日友好医院
2020/03/22收听(89296)
"宫颈糜烂属于正常的生理现象,在临床上是不用治疗的,只要每年做宫颈癌的筛查就可以了。但是,如果在不知情的情况下做了宫颈糜烂的手术,有可能会有下列的危害:第一个,由于做手术之后,使宫颈管狭窄,这样会造成痛经的情况。另外,也可能会导致不孕的情况发生。第二个,由于宫颈糜烂的手术,是宫颈局部的解剖发生了微小的变化,也可能会导致不孕不育的发生。所以,宫颈糜烂的手术主要是会造成痛经或者是不孕的危害。建议如果下次看病,去正规的公立医院做检查和治疗。"
2018/10/27收听(47266)
"宫颈糜烂手术一般情况下需要300元钱左右,各地的收费标准不一样,请结合当地的收费标准。宫颈糜烂是一种正常的柱状上皮异位,对于这种情况一般不需要做手术治疗,如果检查宫颈癌的筛查:TCT、HPV两项检查没有问题,宫颈糜烂是不用特殊治疗的。除非对于一些宫颈糜烂患者,同房出血症状比较严重,且影响到了患者的生活质量,对于这种情况可以考虑宫颈糜烂的物理治疗手术等。但是对于大多数宫颈糜烂的患者是不需要特殊治疗的,是一种正常的生理现象。宫颈糜烂患者出现了TCT、HPV检查阳性的这种情况,需要进一步检查阴道镜,根据阴道镜的情况再决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(78366)
"宫颈糜烂可以分为真性和假性的区分,假性的糜烂是由于柱状上皮外移引起的生理性的疾病,常常表现为一度或者二度左右,等到绝经之后,部分女性因为激素水平的下降,可以恢复到正常的形态。甚至部分的女性因为在生产过程当中,会造成柱状上皮外移,所以才会形成的宫颈糜烂,这个时候不会影响身体健康,也不会影响生育的健康。因为属于生理性的问题,只要每年进行TCT和HPV的方案检查就可以,定期进行观察。真性的糜烂是由于慢性的炎症长时间刺激,造成宫颈表面呈颗粒样的增生,这个时候常常表现为重度的糜烂,由于创面的存在,可以表现为频繁的白带异常、接触性出血,也可以感染人乳头状病毒形成癌前病变,这个时候需要通过手术的方式进行处理和治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/04收听(14460)
"宫颈糜烂手术怎么治,得看宫颈糜烂是几度糜烂,并且宫颈糜烂做没做过宫颈癌的防癌筛查。一般宫颈有了糜烂,首先得做一下宫颈的TCT,也叫做薄层液基细胞学检测和HPV病毒检查,一般通过这两项检查排除了宫颈癌及癌前病变。单纯的宫颈糜烂如果是三度宫颈糜烂,如果上药经过物理治疗效果不明显,可以采用宫颈利普刀手术治疗,也有的人不做利普刀手术。单纯三度糜烂或者是二度糜烂中后期,可以采用激光、电凝、冷凝方法去治疗。如果要是宫颈轻度糜烂,一度糜烂或者是二度糜烂,糜烂面比较浅,这种情况也可以采用上药,一般是保妇康栓、治糜康栓这类药,上药去治疗也是可以的。"
2018/03/16收听(62950)
"对于表现为宫颈糜烂样外观的,如果没有症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对于糜烂样改变伴有分泌物增多的乳头状增生的或者有接触性出血的,可以给予局部的物理治疗,物理治疗包括激光、冷冻、微波等方法,也可以给予中药保妇康栓治疗,或其作为物理治疗前后的辅助治疗。治疗前需要经筛查,排除宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗的注意事项:第一、治疗前应常规行子宫颈癌筛查。第二、有急性生殖道感染的列为禁忌。第三、治疗选择在月经干净后3-7日内进行。第四、物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至大量的水量排液,术后1-2周脱痂时可有少量的出血。第五、在创面尚未愈合8周之内禁止盆浴、禁止性生活和阴道冲洗。第六、物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能,治疗后应定期复查,观察创面的愈合情况,直至痊愈。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(47388)
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