同房后小腹疼痛的原因如下：

1、正常情况下，部分人同房后会有轻度小腹疼痛，这种腹痛很快消失，属于正常现象；

2、部分病人以前有盆腔炎，性生活后会出现炎症复发，即会引起腹痛，这种腹痛往往持续时间比较长，可以持续3-7天，疼痛不是很剧烈。这时需要到医院去检查，必要时可以用点消炎药或者中成药，比如用活血化瘀药物治疗后病人症状可能会消失；

3、有种疼痛是性生活后突然间腹部剧烈疼痛，这种情况要尽快去医院，因为可能会出现巧克力囊肿破裂，因部分病人以前不知道有囊肿，性生活后破裂导致出血，所以需尽快去医院。