北京大学第一医院
神经内科
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鱼油中含有大量的不饱和脂肪酸，对于降血脂、控制高脂血症有一定的好处，属于保健品，食疗有一定的效果，但是只能作为辅助使用。脑梗患者常有基础病，其中就有高脂血症，可以用他汀类药物治疗，也可以适当应用鱼油，利用不饱和脂肪酸的成分控制血脂，有一定的保健效果，但是不能代替他汀对高脂血症的治疗。
脑梗的患者应该积极控制好基础病，在发病之前控制好基础病，比如用他汀治疗高脂血症就可以做到一级预防，防止脑梗发生。一旦一级预防治疗不佳，控制不佳，发生脑梗，也应该积极进行治疗。在康复期之内进行康复治疗，还要做好二级预防，防止复发，因为脑梗是复发率比较高的疾病，其发病率高、致死率、致残率都比较高。
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目前鱼油特指市面上作为保健品的深海鱼油，富含不饱和脂肪酸。传统观念认为其会降低甘油三酯，起到软... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(57210)
目前鱼油特指市面上作为保健品的深海鱼油，富含不饱和脂肪酸。传统观念认为其会降低甘油三酯，起到软...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(57210)
"鱼油含有不饱和脂肪酸，还有卵磷脂，具有预防老年痴呆，改善记忆的功能，营养大脑，对脑梗的恢复也有一定的效果，但是临床上没有用鱼油来治疗脑梗。脑梗以后主要启动脑血管病的规范用药，启动二级预防，长期口服拜阿司匹林，控制血小板聚集，预防梗塞的发生，主要针对危险因素进行控制、降压、降脂、降糖，控制高同型半胱氨酸血症，不能用鱼油来代替药物的治疗。平时脑梗死的患者要低盐低脂饮食，做运动，多参加体育活动，饮食要清淡，吃有营养、好消化、易吸收的食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(85750)
脑梗死患者可以吃深海鱼油，但是不做过多的推荐，现在还没有任何权威的资料还有临床证明，能证明深海鱼油具备治疗高血压的功效。另外，受工艺的影响，使用的时候一定要谨慎，不能用它来替代药物。深海鱼油有调节血脂、清理血栓、防止血液凝固的作用，所以可以用来防治脑血栓、脑中风。深海鱼油还有预防老年痴呆、营养大脑、改善记忆的功能，主要跟深海鱼油具有不饱和脂肪酸，还有卵磷脂有关系，对脑梗患者的恢复也有好效果，但是临床上研究的资料并不多，不能替代脑血管病常规用药。脑血管病主要针对危险因素进行控制，降压、降脂、降糖、控制高同型半胱氨酸血症、抗血小板聚集。
2019/03/13收听(53663)
脑梗死患者可以吃深海鱼油，因为深海鱼油中含有大量的卵磷脂，卵磷脂对于血管的软化、降血脂、改善动脉粥样硬化斑块有积极的作用，可以预防脑梗的复发、改善症状。但是平时脑梗的预防，还要规律地启动脑血管病二级预防，长期口服拜阿司匹林，针对血脂升高还需要给予降脂类药物的治疗。除了药物这一块，饮食上也要注意，一定要低盐低脂饮食，平时饮食要清淡为主，多吃水果和蔬菜，多喝水稀释血液，以免血液过度的黏稠，平时不要吃太油腻的食物，还有油炸的，生活方式要健康，作息要规律，要忌烟限酒。
2019/03/06收听(76797)
脑梗患者最好不吃鱼油。鱼油作为保健品，在得脑梗之前可以在医师、营养师指导下食用，鱼油含有不饱和... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(53842)
脑梗患者最好不吃鱼油。鱼油作为保健品，在得脑梗之前可以在医师、营养师指导下食用，鱼油含有不饱和...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(53842)
"脑梗死患者可以吃鱼油胶囊，该药是一种软化血管的药物，在急性期可以作为一种辅助治疗的药物，恢复期主要用防止再梗死的发生。引起脑梗死常见病因包括高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化和高血压等等。其治疗急性期主要是应用阿司匹林抗血小板聚集治疗，必要时也可应用氯吡格雷，同时应用他汀类药物调脂稳定斑块，防止患者脑动脉粥样硬化。常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀，也可以口服鱼油胶囊。如果患者血压升高时一般应用长效制剂，常用的有氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦，尽量使患者的血压平稳不可以忽高忽低，同时要积极控制脑梗塞包括超早期溶栓治疗，不适合溶栓治疗时，应给予改善血液循环治疗以及神经保护治疗。如果患者病情稳定后躯体症状和体征较重，也可以进行康复治疗和针灸治疗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/10收听(84625)
"鱼油大多是由深海鱼类提取，其中含有较为丰富的维生素以及不饱和脂肪酸等一些有益成分，对机体具有一定的益处，可以有一定的降低血脂以及辅助降压的功效。但是在临床上，鱼油并不能够完全的替代相关的用药，包括二级预防用药，比如说阿司匹林以及他汀类的降脂药物等。此外鱼油的生产过程当中因为工艺的不同以及所选取的深海鱼的种类不同，往往也有一定的食用风险，比如说因环境污染所导致的重金属的蓄积等情况也可以出现。所以在临床上，对于脑梗塞的患者而言，可以适当的食用鱼油，但是不能够过度的摄取。首先应该保证所食用的鱼油具有一定的安全系数，然后才可以在日常的生活当中适当进行食用。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/06/25收听(76903)
"吃鱼油对lgA肾病有益，鱼油对lgA肾病患者可以减少蛋白尿和延缓肾功能进展，尤其是大量蛋白尿的IgA肾病患者。lgA肾病是肾小球系膜区，以IgA沉积或IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病，临床表现为反复发作的肉眼血尿，或镜下血尿为特点，有前驱上呼吸道感染，1-3天后出现突发性的肉眼血尿或镜下血尿，可持续数小时至数日。由于IgA肾病临床表现和病理改变轻重不一，所以预后差异甚大。若为单纯性血尿患者，无特殊处理，定期随访，预后好。若表现为大量蛋白尿，肾病综合征的患者病理改变轻者，激素反应好，预后好。若病理改变重，需激素联合细胞毒药物治疗，若大量蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，预后不佳。如果以急进性肾小球肾炎表现患者，需强化治疗、激素冲击治疗，联合环磷酰胺冲击治疗，大部患者肾功能不能恢复，有透析指征的患者需要透析治疗，预后不佳。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(33193)
"脑梗患者长期吃鱼油胶囊是有效的，鱼油胶囊具有改善脑部血液循环，改善老年人记忆力减退，降低血脂、胆固醇，保护心脑血管的作用。鱼油胶囊主要含有不饱和的脂肪酸，可以对血液循环形成保护，脑梗患者吃鱼油可以预防动脉硬化。但是吃鱼油的同时，脑梗患者一定要启动脑血管病的二级预防，需要长期口服拜阿司匹林或者波立维等抗血小板聚集的药物，预防脑梗死再发生。针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等脑血管病的危险因素进行积极的预防。如果患者颈部血管有动脉粥样硬化斑块形成，还需要吃阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片进行降脂、稳定斑块、保护血管内皮的治疗。"
2019/10/12收听(91289)
"收缩压偏高吃鱼油没有什么效果，鱼油并没有降低血压的作用，对于收缩压轻度偏高的人，可以先进行一段时间的生活方式调控，包括控制体重，增加运动，低盐、低脂饮食、每天吃新鲜的蔬菜和水果，避免劳累和熬夜，保证充分的睡眠，避免情绪波动等。如果经过一段时间的调控，患者的血压能够恢复正常，不用服用降血压的药物。如果患者血压仍然持续升高，需要给予药物进行降压治疗，同时要积极进行生活方式的调控。对于伴有的其他心血管危险因素如高血脂、高血糖、高尿酸以及高同型半胱氨酸血症等，也要积极的给予控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/27收听(35883)
"黄芪是临床上常用的一味中药，有补气的作用，能活血化瘀、扩张血管等，对于脑血管病尤其是脑梗这类缺血性脑血管病的治疗有很好的效果，但黄芪往往不单独使用，由中医辨证施治后开具处方，把黄芪作为处方中的一味主要药物，配合其它药物给患者进行治疗，临床上有很好的效果，可以用汤剂，也可以用丸剂、散剂等给患者辨证施治。有些患者买一味黄芪泡水喝或者泡药酒使用，这样做的效果并不好，浪费资源的同时还可能有副作用，不是每个患者都有中医辨证的医疗水平，所以掌握剂量、疗程不太容易，建议使用黄芪治疗还是要请有经验的中医师辨证施治后开具处方使用，效果比较理想。"
2020/03/11收听(42347)
"藏红花对脑梗有一定的治疗效果，藏红花是一种非常名贵的中药材，藏红花具有清热凉血、活血化瘀、改善微循环作用，藏红花还具有对抗血小板凝集、清除自由基等功效，所以藏红花对脑梗引起的脑细胞坏死有很好的修复作用。但是藏红花作为单个药材来说对治疗脑梗有限，藏红花应该配合其它药品共同治疗脑梗才能显示更好的疗效。发生脑梗以后，要服用阿司匹林或者氢氯吡格雷片等抗血小板凝集的药物，同时也要使用丹参等扩血管的药治疗，才能起到很好的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/05/21收听(39026)
"脑梗的发病机理是由于血管内血栓的形成，堵塞了血流，导致血管相应支配区域的脑细胞发生缺血和坏死。理疗仪没有使脑细胞再生的功能，因此对于轻微的脑梗患者，理疗仪只是起到辅助的治疗作用，会有一定的效果，但效果也不算明显。对于严重的脑梗患者，例如患者的肌力是0级以及1级、2级，理疗仪几乎已经没有效果，达不到治疗的目的。因此对于理疗仪，患者不可以全面的相信，作用是有的，但是不是很明显。建议患者要正规的进行脑梗塞治疗，辅助的进行理疗仪方面的治疗，这才是正确的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/24收听(26592)
脑梗也称为脑梗死、脑栓塞或脑梗塞，脑梗是较复杂疾病，单从艾灸疗法，很难起到满意效果。<...
脑梗也称为脑梗死、脑栓塞或脑梗塞，脑梗是较复杂疾病，单从艾灸疗法，很难起到满意效果。
文希│广东省第二中医院
2020/07/13播放(82846)
脑梗的治疗目前主要有以下几种手段：第一、如果发病后立即到医院就诊，并且经过专业的医生评估，可以静脉溶栓的，在发病后4-6小时之内可以做静脉溶栓。有将近一半的病人可以有明显疗效甚至痊愈，所以脑梗死发病后要尽早就医。第二、动脉取栓，对于静脉溶栓失败的病人或者就医时间超过静脉溶栓时间窗的患者，可以考虑动脉取栓，对一部分病人的效果还是挺好的。第三、对于不能静脉溶栓和动脉取栓的患者，可以给予积极抗栓，改善循环治疗。尽早启动康复治疗手段，可以通过针灸、理疗、按摩、康复功能训练，改善言语不清、肢体无力等症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(90380)
"脑梗患者用的药物因人而异，常规来说有抗血小板聚集的药和降血脂稳定斑块的药物，如果伴有血压、血糖的异常，还需要加用控制血压、血糖的药物。有些患者脑梗后，可能会遗留一侧肢体的麻木、偏瘫，针对这一类患者需加用营养神经的药。抗血小板聚集、降血脂的药物属于长期服用药，没有明显的不良症状不应随便停药。抗血小板聚集药物的主要不良反应是消化道出血，如果发现大便为黑色，应该去医院就诊，降血脂的药物要监测肝功、肾功、心肌酶谱。"
芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2021/06/11收听(72808)
"脑梗塞最有效的药物是在时间窗内进行静脉溶栓治疗。在症状出现后的3-4.5小时之间的时间窗内，我们可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。在有条件的医院进入卒中单元进行规范化的治疗，在时间窗内打通堵塞的血管是最有效的脑梗塞急性期的治疗方式。一般药物治疗包括改善脑循环、保护脑组织、抗脑水肿、脱水降颅压的治疗。药物包括胞磷胆碱、丁苯酞等等，并且在长期二级预防的治疗中，应当应用抗血小板抗凝治疗，有效地控制血压、血糖，并对血脂进行有效的调控。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(80206)
"脑梗依据病因不同以及时间不同，所选取的药物是不一样的，在脑梗症状发生最初的4.5小时之内，可以选择阿替普酶来进行静脉溶栓，大约30%的患者可以达到再通，即症状的改善，超过这个时间窗就不能再使用静脉溶栓药物，不然会增加出血的风险。如果是常规的动脉粥样硬化性，最常见的脑梗需要使用抗血小板类的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，要使用他汀类的降脂的药物，要使用积极控制危险因素的药物，比如高血压要使用降压药物，高血糖要使用降糖药物或者胰岛素。如果合并有同型半胱氨酸的升高，还要使用维生素类的药物来控制同型半胱氨酸。同时也会应用改善神经功能的药物，比如一些中药有活血的作用，还有一些西药能改善脑代谢、促进侧支循环，在急性期使用有很好的效果。如果患者存在大血管的狭窄，要注意血压的控制，避免引起血压降低之后血不能流过去，导致脑梗的加重，还有其他脑梗的病因，比如血液成分的异常，这个时候就要解决疾病的原因，解决血液病的问题。如果是心源性的因素，要使用一些抗凝的药物，所以还是针对于病因来进行脑梗的规范化治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(20512)
脑梗的药物治疗如下：1、在超早期时，一般指发病以后3-4.5个小时之内，目前药物... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(52981)
脑梗的药物治疗如下：
1、在超早期时，一般指发病以后3-4.5个小时之内，目前药物...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(52981)
"脑梗死的治疗最有效的方法是静脉溶栓和动脉取栓的治疗。静脉溶栓需要在四个半小时之内进行，也就是发病后需要在四个半小时之内到达医院，完善一系列的检查后由医生排除禁忌症，然后使用rt-PA或者尿激酶进行治疗。动脉取栓的治疗一般不适合静脉溶栓或者结合静脉溶栓的同时进行血管内的取栓治疗,这个也有时间限制，一般需要在六个小时之内进行。如果怀疑是进展性卒中可以延长到十二个小时，基底动脉血栓可以延长到四十八小时，通过介入操作取血栓，缓解血流。这两个方案可以同时进行，也可以根据情况来选择，这两种方法是最好的方案，但是最好的方案并不一定能够给病人带来最大的获益，所以最终还是要由医生及家属来综合判断，给病人选择好的方案。除了这两种方案以外还有急性期的治疗，急性期的治疗主要就是抗血小板聚集治疗和脑保护治疗等。"
邓可│岳阳市二人民医院
2019/10/09收听(97777)
北医三院 王雪梅
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