直肠肿物是笼统的诊断，直肠肿物分为直肠的良性肿物和恶性肿瘤。一般情况下，直肠肿物主要是直肠的良性肿瘤，如平滑肌瘤、直肠脂肪瘤、侧向发育的肿瘤。而直肠恶性肿瘤是直肠癌，或来源于间叶组织的肿瘤，如间质瘤、淋巴瘤。

直肠肿物一般是在专科医生系统检查时发现，比如通过直肠指诊可以发现大概70%的直肠恶性肿瘤，也就是直肠癌。另外就是直肠的良性肿瘤，直肠良性肿瘤可能在做肛门指检的时候可以发现直肠黏膜表面有隆起性的肿物，边界清晰、表面光滑、活动度良好。

无论是直肠恶性肿瘤还是良性肿瘤，最终都需要通过在肠镜检查下取病理组织活检。病理组织活检出了结果后，才能确切诊断到底是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤。