慢性维生素B6中毒的临床表现

余剑波
副主任医师

北京大学人民医院

急诊科

慢性维生素B6中毒的临床表现

2021-04-25 11:01播放 :

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视频内容

慢性维生素B₆中毒主要表现为感觉性共济失调、深感觉功能障碍。维生素B₆主要是磷酸吡哆醛的代谢产物，是一种中枢系的抑制性神经递质，如果发生中毒，患者可能出现中枢感觉障碍，主要表现为深感觉减退和感觉功能障碍以及对震动感觉丧失，但是对正常触觉、痛觉和神经反射，影响不明显。

患者行走时出现摇晃、步态不稳，有时可能出现行动迟缓和缓慢抽搐表现。此时，应该鼓励患者尽量不要再错误、盲目、过量服用维生素B₆。维生素B₆尽管对人体具有很强营养价值，但过多补充可能导致神经功能紊乱，因此补充维生素B₆时，应严格遵从医生指导，避免发生维生素B₆中毒。

慢性维生素A中毒的表现

慢性维生素A中毒，是因为长期大量摄入过多的维生素A而引起的中毒综合征。大量服用维生素A对人体有较大的危害，患者会出现皮肤粗糙、干裂，呈鱼鳞状，伴随脱发、毛发变稀、毛发变黄、嘴唇干裂、皮肤瘙痒、口舌疼痛。严重者会有杵状指、眼球震颤、高钙血症、肝脾肿大，会出现恶心、呕吐、食欲减退、营养吸收和消化不良，严重时还会导致头晕、头痛、意识恍惚、意识模糊、颅内压增高。另外，儿童大量的慢性服用维生素A，会导致厌食、肛门瘙痒、体重下降、过度烦躁、骨骼疼痛导致运动受限。上述情况都属于慢性维生素A中毒的典型症状。

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/07收听(45944)

慢性磷中毒的临床表现是什么

"慢性磷中毒有一系列的临床表现，首先会出现消化系统的症状，例如患者会出现恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲减退，严重时还会出现脐周围的绞痛伴随腹泻，而且患者会有稀便、水样便等情况。其次患者会出现明显的神经衰弱症状，例如失眠多梦、脱发、记忆力减退等情况。然后患者还会出现循环系统的症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区不适，严重的患者还会有呼吸衰竭，最后出现血液系统的症状，例如血小板减少、贫血都属于慢性磷中毒的临床症状。一旦出现了上述症状，必须到有资质的医院进行确诊。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/05收听(66744)

维生素b6有什么作用

"维生素B6作为辅酶的一种重要的组成成分，主要参与体内三大产能营养素的代谢，比如碳水化合物、蛋白质和脂肪的正常代谢，都需要维生素B6参与其中调节，才能进行的更加顺畅。维生素B6对于贫血有一定的预防和治疗的作用，尤其是对于巨幼红细胞性贫血，效果可能会更为明显。维生素B6还能够降低体内的同型半胱氨酸，而同型半胱氨酸能够对于心脑血管疾病起到不良的促进作用，而维生素B6通过降低体内的同型半胱氨酸，进而能够发挥出积极的预防心脑血管疾病的作用。"

语音时长01:11''

张晓伟│河北省人民医院

2019/11/17收听(36061)

维生素B6的作用

"维生素B6的第一个作用，能够起到很好的止吐作用，比如晕车的病人，化疗后有恶心、呕吐的患者，怀孕期间有妊娠剧吐的人，适当的增加维生素B6，都能够起到止呕吐和恶心的作用。维生素B6的第二个作用，能够起到纠正贫血的作用，对于巨幼红细胞性贫血的患者，如果适当的增加维生素B6，能够协同叶酸、维生素B12起到预防和治疗贫血的作用。维生素B6的第三个作用，能够起到镇静和平稳情绪的作用，对于焦虑、抑郁或情绪不稳定的人，适当的增加富含维生素B6的食物，通过补充维生素B6就能够起到平复情绪的作用。"

语音时长01:21''

张晓伟│河北省人民医院

2019/11/22收听(87165)

维生素B6副作用有哪些

"正常情况下，大部分服用维生素B6是不会出现副作用的。但某部分人会因为体质不同或使用维生素B6不当，从而引起人体副作用的出现。首先，如果人体的体质比较特殊，对药物的敏感性较强，服用维生素B6的常见副作用是过敏，通常伴随着皮肤瘙痒、皮肤肿胀、恶心、头晕等不良症状。其次，长期服用维生素B6还可能会引起周围神经炎，大量服用维生素B6还会导致体内血小板聚集，从而出现乏力、头晕、恶心、视野模糊等不良副作用。最后，某些人长期服用维生素B6还会对其产生依赖性，维生素B6主要应用于维生素b6缺乏症。一旦减少维生素B6，可能会造成头晕、肌无力等症状。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/02收听(86730)

01:47

维生素b6主治什么

维生素B6主要用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂，减轻妊娠、抗癌药物和放疗引...

陶功意│浏阳市人民医院

2020/05/11播放(67086)

维生素B6的作用

"维生素B6是一种水溶性维生素，对人体正常的新陈代谢有非常好的促进作用，可以增强和提高人体的免疫力，属于人体增加免疫力必不可少的维生素。维生素B6属于造血和红细胞存在的必需物质，在红细胞内与ATP作用后会转化成磷酸吡哆醛，作为辅酶可以参与蛋白质、碳水化合物和脂类代谢、血红蛋白的形成。维生素B6对于神经末梢的营养和神经系统的营养，都具有很好的功效，维生素B1和维生素B6联合服用，对于末梢神经根炎有很好的治疗效果，还可以治疗痤疮、脂溢性湿疹、皮炎等。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/08收听(66635)

维生素B6的功效

"维生素B6可以用于皮肤病的治疗，有助于痤疮的油脂代谢平衡，还可以减轻妊娠呕吐。维生素B6是辅酶的重要组成成份，参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢，并与白细胞、血红蛋白的生成有关，还可以防止头发脱落、减少白发。大豆、动物肝脏都含有丰富的维生素B6，维生素B6是水溶性维生素，老人、孕妇应在医生指导下使用。维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但长期过量应用本品可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。"

语音时长01:10''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/03/26收听(20664)

维生素b6的作用

"维生素B6是人体需要的一种营养物质，这类物质的作用往往是用于预防或者治疗缺乏所导致的病症。维生素B6是预防、治疗维生素B6缺乏症状，比如脂溢性皮炎、唇干裂，还可以减轻妊娠的呕吐。维生素B6使用之前一定要明确自己是否有相关的缺乏症状，或者是否需要预防使用，需要我们到正规的医疗机构在专业医生的处方指导下来选择使用，切勿自己自行盲目的用药。另外，使用过程中也要注意详细阅读药品说明书，这类药物会有不良反应。"

语音时长01:17''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/03/29收听(11970)

维生素b6有什么功效

"维生素B6是水溶性维生素，是B族维生素中的一种，维生素B6与多数氨基酸的代谢有关，参与蛋白质的合成与分解，参与所有氨基酸的代谢。另外可以参加碳水化合物的代谢，比如参与糖异生，与糖原、神经磷脂、类固醇的代谢都有关系，也参与神经传导功能，与神经递质的合成有关。另外也协同其他B族维生素发生代谢反应，比如与维生素B12和叶酸代谢有协同作用，如果缺乏维生素B6也有可能发生巨幼细胞性贫血，维生素B6和维生素B2的关系也十分密切。总之，维生素B6是非常重要的维生素，参与氨基酸、糖、类固醇的代谢，也参与其他维生素B族的代谢，对于人体生长发育、免疫功能的维持等有非常重要作用，维生素B6对于治疗妊娠妇女的呕吐也有比较好的治疗效果。"

语音时长01:34''

陈頔│北京医院

2020/03/30收听(47115)

维生素b6的用途

"维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，活化形式是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，两者可以相互转化。体内80%的维生素B6是以磷酸吡哆醛的形式存在于肌肉组织当中，维生素B6广泛存在于动植物食物中，比如肝脏、鱼、肉类、全麦、坚果、豆类、蛋黄、酵母，均是维生素B6的丰富来源。维生素B6是多种酶的辅酶，磷酸吡哆醛是体内百余种酶的辅酶，参与氨基酸脱氨与转氨作用。鸟氨酸循环、血红素的合成和糖原分解在代谢中发挥着重要的作用。磷酸吡哆醛是谷氨酸脱羧酶的辅酶，增进大脑抑制性神经递质伽马氨基丁酸的生成，临床上常用维生素B6治疗小儿惊厥、妊娠呕吐、精神焦虑，磷酸吡哆醛还是血红素合成的关键酶的辅酶。维生素B6缺乏时，血红素的合成受阻，造成低色素性小细胞性的贫血和血清铁增高。近来研究也发现，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病血栓生成和高血压的危险因子。同型半胱氨酸除了甲基化生成甲硫氨酸以外，还可以分解生成半胱氨酸，维生素B6使催化同型半胱氨酸分解代谢的辅酶，已经知道三分之二以上的高同型半胱氨酸血症，与叶酸维生素B12和B6的缺乏有关，维生素B6对于治疗高同型半胱氨酸血症有一定的作用。磷酸吡哆醛也可以终止类固醇激素的作用。磷酸吡哆醛可以将类固醇激素与受体复合物从DNA中移除，终止这些激素的作用。维生素B6缺乏时，可以增加人体对雌激素、雄激素、皮质激素和维生素D作用的敏感性，与乳腺、前列腺、子宫的激素依赖性肿瘤的发展有密切的相关性。"

语音时长02:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(34771)

维生素b6的作用

"人体所需要的维生素分为水溶性和脂溶性两大类，水溶性维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、烟酸、叶酸，脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。维生素B6为人体不可缺乏的辅酶，在体内参与氨基酸、碳水化合物以及脂肪的正常代谢。维生素B6缺乏主要表现在皮肤和神经系统，皮肤表现为眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。神经系统表现为周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀，长期大量应用B6可产生严重神经感觉异常。"

语音时长01:23''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(56882)

co中毒的临床表现

CO中毒就是一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳中毒的主要机制是导致人缺氧，中毒程度有轻有重。轻度中毒的病人主要表现是不同程度的头疼、头晕、恶心、呕吐、心慌、胳膊腿无力，平时有冠心病的病人有的还会出现心绞痛发作。轻度中毒的病人离开中毒现场、呼吸呼吸新鲜空气或者吸氧之后能很快恢复，通常不遗留后遗症。中度中毒的病人会出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、看不清楚东西、判断能力下降、运动不协调、嗜睡、意识模模糊糊甚至浅昏迷，嘴唇可以呈现樱桃红色，积极供氧治疗后可以恢复正常，一般也不遗留后遗症。重度中毒的病人往往深度昏迷，也有睁眼昏迷，体温、呼吸、血压、心跳都不正常，可以并发肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、肾衰竭、心律失常、心肌梗死、消化道出血等。积极治疗也有不少能恢复，但有的会直接丧命，有的会落下后遗症。

语音时长01:32''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/24收听(13829)

维生素b6的副作用

"维生素B6是一种B族维生素，这种B族维生素可以参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，因此对人体正常的生理功能是有非常重要的作用的。这个药主要是用于预防和治疗维生素B6的缺乏症，比如说脂溢性皮炎、嘴唇干裂，另外对于怀孕的患者也可以用于减轻妊娠呕吐的症状，这个药其实是比较安全的。一般来说，维生素B6在正常服用剂量的时候，是不容易发生不良反应的，特别是肾功能基本正常的患者，几乎是没有任何毒性的。但是需要注意的是，如果长期使用或者过量使用这个药物，可能会导致一些不良反应，比如说周围神经病，可能会出现神经感觉的异常，走路不稳或者是手脚麻木异常的感觉，这个就是维生素B6常见的副作用。药物按照常规剂量，肾功能正常的患者是不容易发生不良反应的，因此需要特别注意用药的剂量，切记不可超量服用，一般用药三周以后就基本上可以停药了，尽量避免长时间、大剂量的服用这个药物。还有希望注意的是，这个药物有可能和其他药物发生药物相互作用，比如说如果有帕金森病，这个药物可能会和一些帕金森病药物发生相互作用。另外，这个药物也可能会和抗生素类的，或者是抗结核药物有相互作用，需要特别注意，如果使用这些药物，在服用维生素B6的时候，应该咨询医生或者药师，请专业人士评价一下这个药物是否容易发生相互作用，这样才是一个比较安全的做法。"

语音时长02:25''

陈頔│北京医院

2020/03/26收听(83358)

维生素B6是否防脱发

"维生素B6并不能够起到预防脱发的作用，在脂溢性皮炎而导致的脱发患者中，可以通过口服维生素B6来起到治疗的作用，但维生素B6并不是脂溢性皮炎全面的治疗药物，它往往是口服配合治疗的。因为对于脂溢性皮炎的患者，往往是对B族维生素普遍的缺乏，所以一般建议脂溢性皮炎的患者，可以口服复合维生素片。而在临床当中导致脱发的疾病还有很多，比如像斑秃、头癣以及雄激素脱发，还有梅毒等疾病导致脱发，在这些其他的疾病中，维生素B6并不作为常用的治疗药物。所以临床当中患者并不能够应用维生素B6来预防脱发，要真正预防脱发，要从保证正常的生活习惯做起，比如像避免熬夜，避免抽烟、喝酒，在饮食上要注意清淡的饮食，要少吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:22''

闫素│日照市中医医院

2019/09/16收听(24016)

维生素b6的功能

"维生素B6是一种水溶性的维生素，是维生素B族家族中的一员，维生素B6是辅酶的重要组成成分，参与糖蛋白质脂肪的正常代谢，并且与白细胞、血红蛋白的生成有一定的相关性，维生素B6缺乏时，患者有可能会出现脂溢性皮炎、唇干裂。另外，维生素B6也可以用于妊娠期的妇女，能够缓解妊娠所导致的呕吐，维生素B6在肾功能正常时几乎没有毒性，但是长期过量应用有可能导致患者出现严重的周围神经炎，可能会出现神经感觉的异常，如步态不稳以及手足麻木，因此患者必须按照推荐的剂量服用，这个药物不能够超量服用，一般用药三周后就应该停药。总之维生素B6对于人体的生理功能、新陈代谢都有非常重要的作用，维生素B6缺乏患者可能会出现皮炎，同时维生素B6可以用于缓解妊娠期的呕吐。"

语音时长01:34''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(55034)

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维生素B6是否防脱发

维生素B₆并不能起到预防脱发的作用。脱发，即头发异常大量脱落，其原因比较...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/06/09播放(63298)

维生素b6的副作用有哪些

语音时长01:09''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/12/10收听(93062)

维生素B6是什么

维生素B6是水溶性维生素B族中的一类，维生素B6是体内很多酶和辅酶的构成的主要的作用，比如对蛋白质和碳水化合物的调节，维生素B6都能够发挥出很好的促进其代谢的作用。维生素B6也能够很好的对呕吐起到明显的抑制的作用，比如化疗的病人、围手术期麻醉的病人，还有怀孕之后妊娠剧吐的人，如果适当的增加维生素B6，能够起到很好的缓解呕吐的作用。维生素B6也能够稳定情绪，对于抑郁症、焦虑症和神经系统疾病、精神系统疾病，适当的补充丰富的维生素B6，能够起到很好的稳定情绪，提高疗效的作用。

语音时长01:22''

张晓伟│河北省人民医院

2019/11/14收听(52901)

维生素b6的功效

维生素B6是一种水溶性的维生素，属于维生素B族家族成员中的一员。维生素B6也叫吡哆醇或者叫吡哆醛，临床上的维生素B6主要适用于防治妊娠呕吐和放射病的呕吐。在人体中的维生素B6为某些辅酶的组成成分，可以参与多种代谢反应，尤其是和氨基酸代谢密切相关。除了抗呕吐之外，维生素B6对于动脉硬化也有一定的防治的功效，也可以改善高胆固醇血症，可以促进毛发的生长。维生素B6主要是在酵母菌、肝脏、牡蛎、肉、鱼、蛋以及豆类和花生中含量是比较高的。

语音时长01:38''

陈頔│北京医院

2020/04/15收听(92863)

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