首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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支原体感染导致咳嗽，治疗上推荐使用对支原体效果比较好的红霉素或者阿奇霉素等，但从目前新的研究，喹诺酮类抗菌药物对支原体感染有更好效果，比如莫西沙星比较推荐使用，尤其比较严重支原体肺炎患者当中，可以用莫西沙星、喹诺酮类抗菌药物。
支原体是一种病原体，病原体非常容易导致人体出现呼吸道感染，比如出现气管炎、支气管炎、肺炎等情况。严重者可能会导致咳嗽、呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭。
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"如果分析判断是支原体感染导致的气管、支气管、肺部炎症而产生的咳嗽症状，其药物的选择如下：1、大环内酯类抗炎药：如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。2、左氧氟沙星：18岁及以上的成年人，如果分析判断除了可能是衣原体感染以外，还可能有其它细菌的感染，同时导致咳嗽的临床症状，通常可以首选左氧氟沙星，因为左氧氟沙星的覆盖面比较广，相对而言除了可以覆盖衣原体、支原体外，还可以覆盖不耐药的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌。只是左氧氟沙星不能用于18岁以下的未成年人。3、中成药：治疗支原体感染导致的咳嗽，除了选择抗生素以外，通常还要选择清热解毒、止咳化痰的中成药。只有病因治疗加对症处理，治疗咳嗽的临床疗效才能达到最大化。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(47147)
"患者出现支原体感染，咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因与患者抵抗力下降以后，受凉感染支原体有关系，出现支原体肺炎的表现，导致咳嗽。对支原体感染，在临床上首选大环内酯类抗生素来进行治疗，如可以选用红霉素或罗红霉素，以及阿奇霉素来进行治疗，通常治疗的疗程是2-3周。在应用这些药物治疗的同时，对于支原体的感染，一般不选用青霉素或头孢菌素类抗生素，来进行治疗。因为支原体感染，支原体没有细胞壁，大多会选用头孢菌素类抗生素或青霉素，对支原体没有治疗作用，因此在临床上，主要选用大环内酯类抗生素来进行治疗。除此之外，还可以选用多西环素类药物来进行治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(21254)
支原体感染、咳嗽首先可以使用止咳的药物，例如肺力咳合剂、复方甘草片、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等。在止咳治疗的同时，需要针对支原体进行治疗，常用的药物包括大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、红霉素，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等。平素要注意休息，避免受凉，多饮水，可以促进疾病的恢复，如果患者出现有痰咳不出，可以使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出现发热，体温超过38.5℃，可以使用退热药物进行治疗，低于38.5℃，可以采取物理降温的方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(82172)
"支原体感染引起的咳嗽需要服用大环内酯类的药物，常用的大环内酯类的药物有阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、盐酸多西环素片，对大环内酯类药物过敏的病人可以服用克拉霉素分散片。除服用抗生素治疗以外，还需要服用止咳类的药物，比如止咳化痰颗粒或者氨溴索糖浆、银黄清肺胶囊等综合治疗。支原体感染引起的咳嗽需要规范的治疗，服用药物治疗的同时，要注意合理的饮食，咳嗽、咳痰严重时，特别是儿童，还可以采取雾化吸入方法治疗。支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，具有反复发作的特点，所以治疗时一定要彻底，才可以避免支原体反复感染。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(89467)
支原体是近几年儿童感染性疾病较为常见的致病菌，可引起患儿剧烈的咳嗽，表现为刺激性咳嗽，且程度比... 杨威│深圳市宝安区人民医院 2019/11/18播放(82114)
支原体是近几年儿童感染性疾病较为常见的致病菌，可引起患儿剧烈的咳嗽，表现为刺激性咳嗽，且程度比...
杨威│深圳市宝安区人民医院
2019/11/18播放(82114)
"支原体感染引起的咳嗽，是针对支原体用抗生素，这一类的抗生素称为大环内酯类抗生素，临床用的比较多的是阿奇霉素、红霉素，阿奇霉素一般吃三天，停四天，一个星期为一个疗程。如果是吃红霉素，一般可能是支原体感染，可能要用7-14天的药，是连续吃的。支原体感染除了引起咳嗽、上呼吸道的问题以外，也会引起下呼吸道的问题，比如支原体肺炎，这时咳嗽可能会严重一点，甚至有些孩子支原体肺炎会引起胸膜的反应，有胸膜炎，一大片的肺比如一叶的肺都有实变，这种是比较严重的。所以支原体感染的临床症状是多样性的，轻的可以没有发烧，甚至也没有咳嗽，但是重的会引起重症肺炎，这时医生都会进行鉴别诊断，家长如果碰到，只要去医院看诊，把治疗交给医生，放心的按照医嘱用药就可以了。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/03收听(18990)
"成人出现肺炎支原体感染的时候，有可能出现特征性的表现，特征性的表现就是干咳无痰，并且持续比较长的时间。诊断了支原体感染，就可以应用药物对因治疗，相应的抗生素可以选择大环内酯类、氟喹诺酮类或者四环素类的，经过了这样的治疗后，相应的症状会逐渐缓解的。咳嗽在缓解之前的这一段比较长的时间仍然会反复，所以可以应用药物来对症止咳，但在止咳之前需要看患者有没有明显的咳痰，如果有咳痰不畅，需要应用氨溴索、乙酰半胱氨酸片，或者是雾化吸入的方式来进行化痰。如果痰液能够咳出来或者确实是没有痰，这时可以选择镇咳药物，相应的药物可以选择左羟丙哌嗪片、盐酸二氧丙嗪片或者是喷托维林、右美沙芬等等，只选一种就可以。也可以选择中成药，比如相关的枇杷露、止咳糖浆。也可以根据患者的症状开具中药治疗，常用的方剂可以选择止嗽散。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/04收听(13889)
孩子如果是支原体感染引发的咳嗽，需要吃阿奇霉素、罗红霉素或者克拉霉素。止咳的药物要看咳嗽的时候有痰没痰。如果咳嗽的比较剧烈，干咳可以吃复方福尔可定或者易坦静。假如痰特别多，可以搭配吃中成药，像小儿定喘口服液、小儿肺咳颗粒或者灯台叶颗粒、小儿咳喘灵口服液，都有止咳化痰的作用。另外，还可以给孩子雾化吸入治疗，雾化吸入可以吸入布地奈德、沙丁胺醇或者特布他林。布地奈德是糖皮质激素，可以减轻气道的局部炎症，还可以降低气道高敏反应。因为支气管受到支原体感染以后，就会造成局部的气道高敏反应，还有上皮细胞的损伤，用糖皮质激素可以进行修复。支气管舒张剂，特布他林、沙丁胺醇可以缓解气道痉挛。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/26收听(66405)
"针对于儿童由于支原体感染引起的咳嗽，可以吃下面的药物来进行处理：首先，可以给儿童应用红霉素。如果儿童支原体感染以后不仅引起咳嗽，并且还伴有高热持续不退，这个时候给儿童应用红霉素抗肺炎支原体感染，效果是比较好的。其次，给儿童吃阿奇霉素，阿奇霉素也是属于大环内酯类抗生素的一种，从而也能够治疗儿童的肺炎支原体感染，从而改善咳嗽的症状。最后，可以给儿童应用麻杏石甘汤，麻杏石甘汤可以起到清热宣肺、止咳的作用，也能够缓解儿童支原体感染引起的咳嗽。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/02收听(69063)
临床上抗支原体的药物，包括了大环内酯类的抗生素，以及喹诺酮类的抗生素。大环内酯类的抗生素包括了阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等，喹诺酮类的抗生素包括了左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星等等。如果患者病情较轻，我们可口服罗红霉素、左氧氟沙星等等。如果患者病情重或者是口服药无效的情况下，我们可以静点阿奇霉素、红霉素、莫西沙星等等。同时我们要注意药物的副反应以及禁忌证，大环内酯类的副反应主要是胃肠道的副反应和血管刺激的症状，喹诺酮类的抗生素常见的副反应有头晕、心悸、恶心等等。禁忌证是年龄<18岁，或者是大于80岁，或者是有癫痫病史时，是禁止使用的。
2020/07/30收听(90245)
"支原体感染引起的咳嗽，可以是上呼吸道所引起，也可以是气管、支气管或者肺引起。肺炎如果是支原体引起，一般会诊断支原体肺炎。用什么药？我们是用大环内酯类的药物。大环内酯类的抗生素，用的最多的就是阿奇霉素或者红霉素，根据特殊的病人，也会有特殊的处方。红霉素是连续吃，主要就是支原体感染会比较不典型，什么叫不典型？临床表现各种各样，而且即便感染，可能有些孩子也不发烧，甚至连咳嗽都没有，这种拍了片子才知道，原来已经是支原体肺炎，所以支原体肺炎又叫非典型肺炎。"
2020/08/07收听(74594)
"女性患者泌尿生殖系统感染支原体以后，有可能完全没有症状，也有可能表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或表现为白带增多、外阴瘙痒、下腹部不适、异常分泌物流出等宫颈炎、阴道炎的表现。大部分泌尿生殖系统支原体感染性疾病，经系统的治疗以后可以彻底治愈。支原体感染性疾病的治疗以抗生素抗感染治疗为主，根据临床经验用药，一般首选四环素类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，但具体如何用药，还应当谨遵医嘱。长期反复使用抗菌药物治疗无效的患者，一般都存在耐药性，可以通过药物敏感试验选择合适的抗菌药物进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(85788)
"支原体是细胞外生存的最小的微生物，缺乏细胞壁。它不同于细菌也不同于病毒，分布广泛，危害也比较大。对人类有致病性的有五种得支原体，包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体以及发酵支脲解支原体。它的临床症状，一方面是泌尿生殖道的感染，尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口红肿，出现脓性的分泌物；呼吸道感染可以有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉关节酸痛、乏力等。诊断明确之后，早期应用适当的抗生素，可以减轻症状及缩短疗程，多数病例不经治疗可自愈。部分患者需要应用抗生素，首选大环内酯类的抗菌素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；氟喹诺酮类的，比如左氧氟沙星、莫西沙星等以及四环素类也可以用于支原体感染的治疗。疗程，肺炎支原体一般在2-3周。治疗过程中注意复查支原体抗体的滴度，少吃辛辣刺激的食物。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(90353)
支原体感染一般感染部位位于患者肺部，又称支原体肺炎，此类疾病感染以后患者多表现为持续性咳嗽，部分患者可有咳痰以及发热等症状，抽血查支原体多表现为阳性。如果患者感染支原体之后，建议口服阿奇霉素或者罗红霉素等氨基糖苷类药物，此类药物对衣、支原体性肺炎治愈效果较好。一般治疗期间应服用阿奇霉素至少5-7天，顿服，一次服用1-2片。同时，患者应积极治疗肺炎的并发症，如有发热，可予以降温等治疗。如咳嗽较厉害，可以服用枇杷膏或者止咳药物等对症治疗。另外，患者应充分休息，多饮水，一般治疗周期需要半个月左右。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/18收听(78009)
"女性患者泌尿生殖系统感染支原体以后，有可能完全没有症状，也有可能表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者表现为白带增多、外阴瘙痒、下腹部不适、异常分泌物流出等，宫颈炎、阴道炎的表现。大部分泌尿生殖系统支原体感染性疾病，经系统的治疗后可以彻底治愈，支原体感染性疾病的治疗，以抗生素、抗感染治疗为主，根据临床经验用药，首选四环素类抗菌药物，及大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，氟喹诺酮类抗菌药物，如加替沙星等，具体如何用药应当谨遵医嘱。长期反复使用抗菌药物治疗无效的患者，一般都存在耐药性，可以通过药物敏感试验，选择合适的抗菌药物进行治疗。"
2019/09/16收听(74909)
"早期使用适当抗菌药物可减轻症状，即缩短疗程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素；喹诺酮类，如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等；四环素类，如多西环素也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，其中四环素类和喹诺酮类，儿童不推荐使用。疗程一般2到3周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效，对剧烈呛咳者可适当给予镇咳药，若继发细菌感染可根据病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。具体用药，请结合临床，由医生面诊指导为准。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(27773)
支原体感染是现在常见的尿道感染微生物类型，包括解脲支原体和人型支原体。支原体感染推荐的口服药物... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(53911)
支原体感染是现在常见的尿道感染微生物类型，包括解脲支原体和人型支原体。支原体感染推荐的口服药物...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(53911)
"一般情况下，支原体感染服用大环内酯类或四环素类抗生素，治疗效果较好。支原体是介于细菌和病毒之间的一类病原微生物，没有细胞壁，对干扰膜蛋白或胞质蛋白合成的四环素类抗生素、大环内酯类抗生素以及氟喹诺酮类的抗生素敏感。目前有明确致病作用支原体主要是肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体及解脲脲原体，肺炎支原体可引起支原体肺炎，也可导致上呼吸道感染和慢性支气管炎等，可以服用阿奇霉素、红霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗，不过要注意儿童和孕妇不能服用四环素和氟喹诺酮类药物。对于解脲支原体、人型支原体、生殖支原体引起的泌尿生殖系统感染，通常根据药敏试验的结果选择药物，常用的药物主要有阿奇霉素、克林霉素、米诺环素、红霉素、多西环素、左氧氟沙星、克拉霉素等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(90380)
不能说支原体感染用哪种抗生素最好，现在首选是阿奇霉素。支原体是病原微生物，长期暴... 徐蒙│中日友好医院 2020/03/09播放(54050)
不能说支原体感染用哪种抗生素最好，现在首选是阿奇霉素。
支原体是病原微生物，长期暴...
徐蒙│中日友好医院
2020/03/09播放(54050)
"宝宝出现肺炎支原体感染而引起的咳嗽，这时候临床上主要常见于导致的支气管炎、肺炎，应该选择对症治疗用药和病因治疗的用药。对于出现的持续的刺激性的无痰的干性咳嗽，可以给宝宝适当服用蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液，以及氨溴特罗口服溶液、非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液以及复方福尔可定口服溶液等。必要时给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙等，短期内可以减轻气道水肿的作用，减轻咳嗽的症状。对于支原体感染，首选大环内酯类药物，比如给宝宝给予阿奇霉素、克拉霉素等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(82004)
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